发布时间 : 星期四 文章出科考毕业考妇产科A4型题更新完毕开始阅读
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[问题: 66- 69]
患女,45岁,因性交后出血来诊,妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活动,两侧附件软,宫颈刮片细胞学检查:巴氏Ⅲ级。
66. 此时最合适的辅助检查是: A.碘试验 B.阴道镜检查 C.宫颈活检
67. (假设信息) 如为宫颈癌,最常见的组织学类型是: A.子宫颈鳞癌 B.子宫颈腺癌 C.子宫颈腺角化癌
68. (假设信息) 若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是: A.宫颈锥切术 B.全子宫切除术 C.扩大性全子宫切除术
69. (假设信息) 术后若证实为淋巴结转移,应采取的处理是: A.化疗 B.内照射放疗 C.外照射放疗
[问题: 70- 75]
患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流血20余天, 量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现。 70. 急需哪项辅助检查? A.诊刮 B.血常规及血型 C.B超
71. 入院后首选的止血方法是: A.性激素止血 B.止血药止血 C.刮宫止血
72. 止血成功后,下一步的治疗: A.增强体质,等待自然周期建立 B.性激素控制周期 C.促排卵治疗
73. 10年后再次就诊,诉正常月经周期从未建立,婚后2年未孕,首选的辅助检查: A.诊断性刮宫 B.子宫输卵管造影术
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D.宫颈管内膜活检 E.随访
D.子宫颈腺鳞癌 E.子宫颈未分化癌
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除术
D.激素治疗 E.定期随访
D.检血FSH,LH E.检血E
D.药物刮宫 E.子宫收缩剂
D.纠正贫血 E.如复发再治疗
C.盆腔B超 D.检血FSH、LH
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E.腹腔镜检查
74. 为解决生育问题,应采取的最佳治疗是: A.促排卵治疗 B.人工授精 C.孕激素维持黄体
75. 经治疗后妊娠并得足月儿,产后病情依旧,应采取的措施是: A.子宫切除 B.卵巢切除 C.定期观察 [问题: 76- 79]
46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查：阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常。
76. 为明确诊断，下述哪项检查是无意义？ A.B超
B.宫颈刮片细胞学检查 C.阴道镜检
77. 病理描述：上皮全层极性消失，细胞显著异型，个别地区突破基底膜，深度4mm，下述诊断应为哪项？
A.宫颈重度非典型增生 B.宫颈原位癌 C.阴道早期浸润癌
78. 诊断确立后，你认为下述治疗哪项最佳？ A.子宫全切术
B.子宫全切和双附件切除术 C.扩大性子宫全切除术
79．如果患者有肝功能不全，心电图亦有心肌血不足表现，其处理应选择： A.宫颈锥切
B.广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术 C.激光治疗
[问题: 80- 84]
孕1产0，孕36周，首次产前检查时见：子宫纵椭圆型，子宫底部可触及到胎头，耻骨联合上方触到胎臀。胎心于脐左上方清楚，140次/分。 80. 最可能的诊断
A.孕36周，孕产，头位 B.孕36周，孕产，横位 C.孕36周，孕产，臀位
81. 若在孕30周以后，仍维持原胎位，最好的处理是
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D.基础体温上升后HCG注射 E.人工周期治疗
D.定期诊刮 E.恰当激素治疗
D.宫颈或宫颈管活检 E.碘试验+活检
D.宫颈癌Ⅰb期 E.宫颈腺癌
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术 E.放疗
D.冷冻治疗 E.放疗
D.孕36周，孕产，足先露 E.孕36周，孕产，肩先露
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A.膝胸卧位 B.内倒转术 C.外倒转术
D.改变体位 E.骨盆测量
82. 如到孕足月，仍维持原胎位，出现下列哪些情况时不应行剖宫产术？ A.骨盆狭窄
B.胎儿体重大于3800克 C.足先露
83. 以下哪种说法是正确？
A.孕30周前臀先露较多，30周后多能自然转为头位
B.胎儿小于2500克，应阴道分娩 84. 臀位在足月分娩总数中的发生率为 A. 9%-10% B. 7%-8% C. 5%-6% D. 3%-4% E. 1%-2%
[问题: 70- 73]
16岁少女,右腹部包块3月,突发腹痛1天,腹部检查右下腹可触及包块,压痛、反跳痛阳性,移动性浊音(-),超声检查右下腹直径10cm囊实性肿块,边界清楚,内部回声不均质,子宫直肠窝少量积液,子宫及左卵巢正常。
70. 从妇科诊疗和医德观点该患者应进行下列哪项检查? A.肛-腹诊 D.窥视阴道 B.双合诊 E.单指内诊 C.三合诊
71. 术中发现右卵巢肿瘤蒂扭转2周,包膜完整,囊内出血,对侧卵巢正常。术式应选择: A.患侧附件切除术 D.双附件+次全子宫切除术 B.肿瘤剥除术 E.双附件+全子宫切除术C.双侧附件切除术
72. 如术后病理报告:成熟囊性畸胎瘤,囊内出血,其治疗原则应为 A.随访 D.抗炎治疗 B.化疗 E.内分泌治疗 C.放疗
73. 如该患者术后病理为卵巢未成熟畸胎瘤,其治疗原则应为 A.补充手术 D.补充手术+化疗 B.放疗 E.补充手术+内分泌治疗 C.化疗
[问题: 74- 77]
40岁妇女,既往月经规律,经量中等。末次月经一周前。排便后突发下腹部剧痛10小时,急诊来院。妇科检查:子宫体稍大,其右前方触及一形态不规则手拳大实性包块,近子宫侧有明显压痛,双附件区软,WBC10.0×10/L
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D.胎儿窘迫 E.单臀先露
C.胎儿较大，应行剖宫产术
D.孕妇腹壁松弛，胎儿易形成臀先露 E.胎儿在宫内活动受限，易形成臀先露
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74. 在补充病史中,最有助于诊断的是: A.闭经史 D.附件炎史 B.晕厥史 E.阑尾炎史 C.下腹包块史
75. 为明确诊断,首选下述哪项辅助检查? A.B型超声显像 D.腹腔镜检查 B.诊断性刮宫 E.后穹窿穿刺 C.尿妊娠试验
76. 此患最可能的诊断是: A.子宫肌瘤红色变性 D.异位妊娠 B.子宫腺肌症 E.卵巢巧克力囊肿破裂 C.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 77. 该患的治疗原则为: A.收入院观察 D.开腹探查 B.止痛,对症处理 E.清宫术C.抗炎治疗
[问题: 78- 81]
35岁,第一胎,孕34周,下肢浮肿一月,血压升高一周,半小时前突然发生抽搐,持续约一分钟。检查患者呈昏睡状,BP23/18kPa(172/135mmHg),下肢浮肿(++),尿蛋白(++),宫高28cm,枕左位,胎心率130次/分。
78. 下述哪项血液化学检查对该患者诊断最有意义? A.血转氨酶升高 D.血尿素氮升高 B.血尿酸升高 E.血非蛋白氮升高 C.血肌酐升高
79. 该患者用硫酸镁治疗,如发生硫酸镁中毒,最早出现的中毒反应是: A.呼吸减慢 D.膝反射消失 B.心率减慢 E.膝反射亢进 C.尿量减少
80. 如患者发生硫酸镁中毒,抢救的药物是: A.肾上腺素 D.硫代硫酸钠 B.洛贝林 E.葡萄糖酸钙 C.尼可刹米
81. 该孕妇经积极治疗后病情稳定,下一步治疗措施应是: A.人工破膜引产 D.静脉滴注葡萄糖,氨基酸,促进胎心生长 B.静脉滴注缩宫素引产 E.继续解痉,降压等治疗 C.剖宫产
[问题: 82- 85]
孕足月，临产3小时后破水，羊水黄绿，胎心110-120次/分，宫缩40秒/2-3分，立即行剖宫产术。取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，紫绀。血压10.67/6.67Kpa(80/50mmHg)，呼吸50次/分，双肺听诊有湿罗音。
82. 最可能的诊断为 A.子痫 C.羊水栓塞 B.休克 D.心力衰竭
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