发布时间 : 星期日 文章修正版 超声心动图学复习题参考答案更新完毕开始阅读
超声心动图学考试复习题
一、名词解释
1、 多普勒频移及公式 物理波源与物理波接收器之间出现相对运动时，当两者相互接近
时频率增加，相互背离时频率减小，发射频率与接收频率之间的差称为多普勒频移。 多普勒频移公式：fd=2f0vcosθ/c 2、 左室等容舒张期 指主动脉瓣关闭至二尖瓣开放所需的时间，心室舒张而其容积并不改变 3、 法洛四联症 是一组复杂的先天性心血管畸形，包括4个病理解剖特征：①右室流出道
和（或）肺动脉、肺动脉瓣狭窄；②室间隔缺损；③主动脉前移骑跨于室间隔之上；④右心室肥厚
4、 动脉导管未闭 常见先天性心脏病之一，是指位于降主动脉与肺动脉之间的未闭合的
异常通道
5、 室壁瘤 心肌梗死的常见并发症。较大面积心肌梗死后，坏死心肌组织变薄延伸或由
斑痕组织修复代替，在心腔内压的作用下，局部室壁向外膨出形成室壁瘤。
6、 艾森曼格综合征 先心病当左向右分流较大时，可致肺高压及右室压力增高。当右心
接近或超过左心压力时，出现双向甚至右向左分流，病人出现紫绀，此时称为艾森曼格综合征。 7、 SAM现象 梗阻性肥厚型心肌病在M型超声诊断中的一个征象，其收缩期二尖瓣前
叶异常向前的运动。
8、 射血分数 左心室射血分数是指左心室每搏量占舒张末容量的比率，反映左室心排效
率，是目前评价左室收缩功能的重要指标，正常值50~75%
二、填空题
1、 心输出量是指＿心率＿x＿每搏输出量＿
2、 等容收缩期在心动周期中指的是＿房室瓣关闭至半月瓣开放的间期＿＿＿＿＿
3、 彩色多普勒原理中，彩色编码以红蓝两色表示血流方向，一般规定为＿红色朝向探头，
＿蓝色背离探头，五彩镶嵌颜色提示为＿湍流 4、 超声诊断中左室壁常运用＿17＿节段划分（16）
5、 二维超声诊断冠心病的重要依据是＿＿左心室壁节段性室壁运动异常 ＿＿＿＿
6、 冠心病心肌梗死的并发症有＿室壁瘤＿、＿室壁破裂＿、＿室间隔穿孔＿、＿左室血栓
形成＿、＿乳头肌功能不全或断裂＿.
7、 大约90%的心脏粘液瘤发生在＿左房＿，有窄蒂，多位于＿房间隔卵圆窝 ＿部 8、 风湿性心脏瓣膜病最常受累的两个瓣膜是＿二尖瓣＿和＿主动脉瓣＿
9、 二尖瓣狭窄M型超声心动图特征性改变为EF斜率降低，呈＿城墙改变＿改变
10. 肥厚型心肌病的超声表现为室间隔呈显著非对称性肥厚，室间隔与左室后壁的厚径比
值>＿1.5：1＿
11. 继发孔房间隔缺损的分型有＿中央型＿、＿上腔型＿、＿下腔型＿、＿混合型＿. 12. 室间隔缺损最多见的部位为＿膜部＿。
13. 心内膜垫缺损分为部分型和完全型，其中部分型的病理改变为＿原发孔＿型房间隔缺损伴＿二尖瓣前叶裂缺和/或三尖瓣隔瓣裂缺＿
14. 目前常见的先天性心脏病介入手术有＿经导管球囊扩张术＿、＿经导管封堵术＿、＿房
间隔球囊造口术＿.
15. 心包填塞超声征象：心包积液可少中量，也可大量，右房及右室壁出现 塌陷＿＿。
三、单选题
1、下述指数哪项不反映左心泵功能： C
A．心输出量（CO） B．射血分数（EF） C．心室容积
D．室壁收缩期增厚率 E．每搏量（SV）0 2、冠状动脉左前降支不分布哪段室壁：D
A．下壁心尖段 B．前室间隔中段 C．前壁中段 D. 后壁基底段 E. 侧壁心尖段 3、左心室与右心室在解剖上的主要区别是：C
A．右心室是心脏最靠后的部分 B．左心室是心脏最居于前面的部分
C．右心室有节制索 D．左心室在右心室的左前方 E．左心室才有乳头肌 4、对半月瓣的叙述，下列哪一项是错误的：A
A．半月瓣是房室间的瓣膜 B．肺动脉瓣是半月瓣 C．主动脉瓣是半月瓣 D．静脉瓣不是半月瓣的一种 E．半月瓣是心与大血管间的瓣膜 5、单纯肺动脉瓣狭窄的超声诊断哪一项是错误的：E
A．二维超声示肺动脉瓣增厚 B．肺动脉瓣增厚开放受限呈穹窿状
C．二维超声示右室壁肥厚 D．频谱多普勒示收缩期肺动脉血流速度异常增高 E．二维超声示左心室肥厚
6、动脉导管未闭典型的分流频谱为: C
A．单纯收缩期分流频谱 B．单纯舒张期分流频谱 C．收缩期与舒张期双期连续频谱 D．收缩期正向、舒张期负向分流频谱 E．舒张期正向、收缩期负向分流频谱 7、下列哪项不是冠心病的超声表现
A、室壁瘤 B、肺动脉明显增宽
C、节段性室壁运动异常 D、心室内可见附壁血栓 E、心腔扩大、心尖圆钝
8、患者56岁，男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭，胸骨左缘4-5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音，伴收缩期震颤。心尖四腔图彩色多普勒显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室，最可能的诊断是：D
A．先天性心脏病室间隔缺损 B．先天性心脏病房间隔缺损 C．主动瓣狭窄 D．室间隔穿孔 E．二尖瓣关闭不全 9、以下哪项不符合扩张型心肌病表现： B
A．左室明显扩大 B．二尖瓣活动幅度增大 C．左室收缩功能指标EF%减低 D．左室壁普遍运动减低 E．各瓣口血流速度减慢 10、测量二尖瓣口面积的切面为： C
A．左心长轴切面 B．心底短轴切面
C．心室短轴二尖瓣鱼口水平切面
D．心室短轴腱索水平切面 E．心室四腔切面 11、关于房间隔，以下哪项不对：D
A．是左右心房之间的薄层纤维隔膜 B．其中部浅的凹陷称卵圆窝 C．胎儿期卵圆孔开放 D．若成人卵圆孔未能闭合称为房间隔缺损 E．以继发孔房缺最为多见
12、以下何者不支持法乐氏四联症诊断： C
A．紫绀 B．杵状指 C．P2亢进 D．胸骨左缘收缩期杂音 E．蹲踞现象 13、心包积液超声半定量检查的描述哪一项是错误的：B
A．围绕心脏的心包腔都为无回声，心室前方心包无回声区<1cm，积液量约为100ml～150ml
B．心包粘连时心包积液量最大
C．心包无回声区宽度32mm，积液量1000ml以上
D．左室后壁后方心包腔无回声区<1cm，积液量<100ml E．心室前方、后方心包无回声区31cm，积液量约800ml 14、以下何者为负荷超声心动图适应征：E
A．经常规超声心动图检出有节段性室壁运动障碍者
B．急性心肌梗塞 C．心脏扩大并心功能不全
D．伴有明显高血压者 E．常规UCG正常或可疑，而有心绞痛临床症状者 15、超声心动图在急诊中可用以以下疾病的诊断及鉴别诊断，除外的是： C A．大量心包积液、心包填塞 B．心肌梗死并发症的诊断 C．心律失常 D．主动脉夹层动脉瘤 E．感染性心内膜炎 13、不会出现肺动脉高压的心脏病是：
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄 E．二尖瓣狭窄
四、是非题
1. 半月瓣是心与大血管间的瓣膜，主动脉瓣和肺动脉瓣均为半月瓣。 F
2. 正常主动脉瓣口血流的从心尖五腔图检查为负向的多普勒频谱，呈窄带脉冲波形，收缩
期、舒张期均出现。 F
3. 二尖瓣频谱A峰对应时相为心室收缩期。Y
4. 临床常用E峰流速，A峰流速，E/A比值及IVRT（等容舒张期）反映左心整体舒张功
能 Y
5. 冠心病诊断的“金标准”是冠状动脉造影。Y 6. 动脉导管位于头臂干与上腔静脉之间。F
7. 左冠状动脉的分支有前降支、后降支和回旋支。F
8. 主动脉瓣狭窄最主要的病理生理变化是左室压力超负荷。Y
9. 在左心长轴切面可以显示左心室左心房右心室和主动脉，无法显示右心房。Y 10. 主动脉瓣关闭不全最主要的病理生理变化是左室容量超负荷。Y
11. 完全性心内膜垫缺损超声特征是房间隔下段及室间隔上段连续中断，十字交叉消失， 左右房室瓣共瓣形成，房室共瓣可见返流，肺动脉压一般不增高。F
12. 右心超声声学造影是从末梢静脉注入造影剂，只能用微气泡小于10μm的造影剂。Y 13. 肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣前叶可有收缩期向前运动。Y
14. 有关心脏肿瘤的描述，心脏内有蒂，活动度大的肿瘤就一定是黏液瘤。F
五、简答题
1、扩张型心肌病的超声表现和诊断要点
扩张型心肌病超声征象：
1.全心增大，以左室呈球型扩张为特征
2.左室壁普遍性运动减低、增厚率下降，室壁厚度相对变薄。
3.二尖瓣活动幅度减低，M型超声呈现大心腔小瓣口改变。可见多瓣膜返流，以二尖瓣返流明显。
4.左室收缩功能减低：EF FS 减低。
5.常见并发症：心尖部附壁血栓、心包积液。
2、简述心肌缺血、心肌梗死的超声征象及心肌梗死的主要并发症 超声心动图征像：
心肌缺血：缺血部位心肌局部室壁运动幅度减低，收缩期增厚率减低。多数冠心病患者静息状态无心肌缺血表现，需通过负荷超声心动图诱发心肌缺血，提高冠心病的诊断。 心肌梗死：梗死部位心肌变薄、回声增强，室壁运动幅度及收缩期增厚率消失，甚或向外膨出形成室壁瘤。
主要并发症：心肌梗死时可发生乳头肌功能不全或断裂、室壁破裂、室间隔穿孔、室壁瘤形成及左室血栓形成等严重并发症。
3、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的超声表现 二尖瓣狭窄超声诊断
M型超声：二尖瓣舒张期曲线呈城墙改变，开放幅度减低，后瓣与前叶交界粘连，与前叶呈同向运动。
二维超声：前后叶回声增强增厚，以瓣尖明显，舒张期开放受限，前叶呈气球样改变，瓣叶交界粘连呈鱼口样改变，面积法可测量瓣口面积，瓣下腱索也可增厚粘连。左房右室增大，左房顶部或侧壁可有附壁血栓，但左心耳的血栓需食道超声检查。 彩色多普勒超声：舒张期二尖瓣口血流流速快呈高速彩色射流；连续多普勒于瓣口测得舒张