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管 道 气 密 性 试 验 报 告
工程名称： 共 页 第 页
试压管线 管子材质 设计压力 介质温度 压力表（至少2只） 见附页 MPa ℃ 精度 级 级 MPa ℃ 编号 试验介质 试验压力 环境温度 量程 CI含量 规定保压时间 试验依据 ppm ≥10min 有效期 至 至 试验程序： 1.缓慢升压至试验压力的 MPa，停压 min ； 2.用涂刷中性发泡剂的方法，巡回检查所有密封点，检查有否泄漏。同时检查压力表有无下降。 试验结果： 压力无下降，管道及连接位置无泄露。试验结果合格。 施工员： 审核检验责任工程师： 年 月 日 年 月 日 施工单位(章): 建设单位(章) 施工单位项目技术负责建设单位代表： 监检单位代表： 人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日
管道保温或保冷施工记录
单位（子单位）工程名称 分项工程名称 项目 管线号 内容 规格 数量 (米) 分部（子分部）工程名称 施工日期 (面层)材施工(底层)材料 保护层料 规范编号 检查结果 名称 名称 厚度 厚度 保 温 或 保 冷 检验员： 年 月 日 审核： 年 月 日 管道吹扫.清洗记录
工程名称： 共 页 第 页
管道号 吹扫 化学清洗 压力介质 流速结果 日期 介质 方法 结果 日期 （MPa） （m/s） 备注 检验员： 年 月 日 审核： 年 月 日
交 工 验 收 证 书
编号No： 工程名称 工程地点 施工日期 工程内容： 单位(子单位)工程名称 分部工程名称 交工日期 验收意见： 验收结论： 建设单位： 监理单位： (公章) 单位(项目)负责人： 年 月 日 (公章) 总监理工程师： 年 月 日 施工单位： (公章) 单位(项目)负责人： 年 月 日 设计单位意见： 监检单位检验员意见： 特种设备安全监察机构监察员意见： 年 月 日 年 月 日 年 月 日