发布时间 : 星期一 文章护理技术20项操作表格 新 - 图文更新完毕开始阅读
九、血压测量技术操作评分标准
科别： 姓名： 成绩： 年 月 日 项目 准 备 质 量 10分 评分标准及细则 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分） 2、用物准备：血压计、听诊器、记录本、笔；（少一种扣1分） 3、检查血压计的玻璃管有无裂损、水银有无漏出、加压气球、橡胶管有无老化、漏气、听诊器是否完好等；（未做不得分） 分得扣分及原因 值 分 3 3 4 1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，向患者说明目的、方法、注意事项；评估患者情绪及病情，嘱其安静；（少一项扣0.5分） 2、患者取坐位或仰卧位，协助患者脱去测量侧衣袖，或将衣袖卷至肩部，露出臂部，手掌向上，肘部伸直；（不符合要求扣2分） 3、打开血压计，保持血压计“零”点，患者手臂位置（肱动脉）与心脏在同一水平（坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）；（不符合要求扣3分） 6 4 5 10 5 操 作 流 程质4、放平血压计，打开汞槽开关，驱尽袖带内空气；嘱患者手臂放平，平整地将袖带缠于患者上臂；使袖带下缘距肘窝上2～3cm（松紧以能放入一指为宜）；（一项不符合要求扣2分） 5、将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动最明显处；（位置不对不得分） 6、用一手固定，另一手握加压气球，关闭气门，快速平稳充气至肱动脉搏动消失，10 量 压力再升高20～30mmHg；（方法不对扣5分） 707、以恒定速率缓慢放气至听到肱动脉搏动的第一音时，汞柱所指刻度即为收缩压；10 分 当搏动音消失或变弱时，汞柱所指刻度即为舒张压；（方法不对扣5分） 8、测毕取下袖带，排尽袖带内余气，关闭气门；（未做不得分） 9、整理后卷好放入盒内，血压计盒盖右倾45°使水银全部流入槽内，关闭汞槽开关及血压计盒，平稳放置；（少一项扣1分） 11、规范洗手，记录（如测下肢血压要注明）；（少一项扣2分） 5 5 5 10、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，必要时协助穿衣；（少一项扣1分） 5 全 程 质 量 20分
1、操作熟练、方法正确，关心患者；（做不到不得分） 2、袖带宽度、绑缚位置正确，松紧适宜；（做不到不得分）； 3、测量时充、放气速度均匀；（做不到不得分） 4、患者体位正确，心脏与肱动脉在同一水平；（做不到不得分） 5、测量结果准确。（做不到不得分） 4 4 4 4 4 考核人：
十、中心供氧氧气吸入技术操作评分标准
科别： 姓名： 成绩： 年 月 日 项分得评分标准及细则 扣分及原因 目 值 分 准 备 质 量 10分 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分） 2、用物准备：治疗车、流量表、湿化瓶（内盛蒸馏水1/3或1/2满）、治疗盘内备换药碗（内盛温开水）、连接管、鼻导管或鼻塞、胶布、无菌棉签、纱布、吸氧记录卡、笔；停止吸氧时备松节油或乙醇、纱布、弯盘；（少一种扣1分） 3、熟悉病情，了解用氧目的；（不了解不得分） 4、将用物按使用顺序置于治疗车上（不符合要求不得分） 1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者病情及缺氧程度，向患者说明用氧目的、方法，取得患者配合；（少一项扣 1分） 2、协助患者取舒适卧位，评估患者鼻腔情况，手消毒，（少一项扣1分） 3、以湿棉签清洁鼻腔，必要时备胶布；（少一项扣1分） 4、右手持氧气流量表，使其插头对准设备带上的氧气出口插孔用力推入；（方法不正确不得分） 2 4 2 2 10 3 2 4 5 5 5 5 5 5 4 6 3 5 4 3 3 3 3 1 操 作 流 程 质 量 80分 5、连接管道，检查有无漏气；（未检查扣2分） 6、连接鼻导管或鼻塞，检查是否通畅；（少一项扣2分） （不符合要求不得分） 8、将鼻塞轻轻插入鼻孔，将尾部挂于耳廓放妥（或鼻导管轻轻插至所需长度）；（不符合要求不得分） 9、观察患者无呛咳后，将鼻导管用胶布固定于鼻翼、面颊部，别针固定橡胶管于被单上；（固定不牢扣2分） 10、协助患者取舒适卧位，手消毒，记录吸氧时间及氧流量；（少一项扣2分） 11、观察患者缺氧症状改善情况，记护理记录单；（少做一项扣2分） 12、向患者交待注意事项，指导患者进行有效呼吸；（未做不得分，交待不全酌情扣分） 13、停止吸氧（8分）： ①向患者说明原因，取得配合；（未做不得分） ②取下鼻导管（或鼻塞），将流量表调至“0”，一手持表，另一手将氧气出口座外环顺时针方向旋转取下；（方法不对不得分） 14、清洁患者面颊，记录停止吸氧时间及吸氧效果；（未做不得分） 15、协助患者取舒适卧位，整理用物，规范洗手；（一项未做扣1分） 1、关心患者，吸氧有效、安全（；（做不到不得分） 2、操作熟练，插管动作轻柔，鼻粘膜无损伤；（做不到不得分） 3、严格遵守供氧原则，供氧前应先调节好流量，再将导管插入，避免大量氧气突然进入呼吸道，损伤肺组织；（做不到不得分） 4、用过的一次性物品处理规范；（做不到不得分） 7、根据医嘱或病情调节氧气流量；用鼻导管者测量插入长度（鼻尖至耳垂距离的2/3）；11 全 程 质 量 10分 考核人： 十一、氧气筒氧气吸入技术操作评分标准
科别： 姓名： 成绩： 年 月 日 项分得评分标准及细则 扣分及原因 目 值 分 准 备 质 量 15分 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分） 2 2、用物准备：治疗车、氧气筒及氧气压力装置，湿化瓶（内盛蒸馏水1/3或1/2满）、8 扳手；治疗盘内备换药碗（内盛冷开水）、纱布、弯盘、鼻塞（或鼻导管）、玻璃接 管、无菌棉签、胶布、安全别针，吸氧记录卡、笔；停止吸氧时备松节油或乙醇、 纱布、弯盘（少一种扣0.5分） 3、熟悉病情，了解用氧目的；（不了解不得分） 5 1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，向患者说明给氧目的及方法，评估患者病情及缺氧程度；（少一项扣1分） 2、协助患者取舒适卧位，评估患者鼻腔情况，手消毒；（少一项扣1分） 3、以湿棉签清洁鼻腔，备胶布；（少一项扣1分） 4、正确安装氧气表；（方法不正确扣2分，表倾斜扣2分） 5、连接湿化瓶及橡胶管；（未做不得分） 6、关紧流量表开关→开总开关→开流量表开关，检查氧气是否通畅，全套装置是否适用，管道有无漏气；（开、关顺序错误扣4分，其它未做少一项扣2分） 7、连接鼻塞（或鼻导管），检查是否通畅；（少一项扣2分） 8、根据医嘱或病情调节氧流量；（不符合要求不得分） 9、测量鼻导管插入长度（鼻尖至耳垂距离的2/3）；（方法不对不得分） 10、将鼻导管轻轻插至所需长度（或将鼻塞轻轻塞入鼻孔，将尾部挂于耳廓放妥，橡胶管用别针固定）；（不符合要求不得分） 11、观察无呛咳时，胶布固定鼻导管于鼻翼、面颊部，别针固定橡胶管于被单上；（固定不牢扣2分） 12、协助患者取舒适卧位，洗手，记录吸氧时间及氧流量；（少一项扣2分） 13、观察患者缺氧症状改善情况，记护理记录单；（少做一项扣2分） 14、向患者交待注意事项，指导患者进行有效呼吸；（未做不得分，交待不全酌情扣分） 15、停止吸氧：（7分） ①向患者说明，取得配合；（未做不得分） ②取下鼻导管，关流量表开关，关总开关；再开流量表开关放出余气，关流量表开关；（一个程序不对扣1分，先关流量表开关再取鼻导管扣6分） 16、清洁患者面颊，记录停止吸氧时间及吸氧效果；（少做一项扣1.5分） 17、协助患者取舒适卧位，整理用物，规范洗手；（少一项扣1分）
操 作 流 程 质量 75分 6 3 2 5 2 10 4 2 5 4 4 4 4 8 2 5 2 3 （做不到不得分） 全1、关心患者，吸氧有效、安全（；（做不到不得分） 程2、操作熟练，插管动作轻柔，鼻粘膜无损伤；质3、严格遵守供氧原则，供氧前应先调节好流量，再将导管插入，避免大量氧气突然量 进入呼吸道，损伤肺组织；（做不到不得分） 104、用过的一次性物品处理规范；（做不到不得分） 分
3 3 3 1 考核人：
十二、超声雾化吸入技术操作评分标准
科别： 姓名： 成绩： 年 月 日 项目 评分标准及细则 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分） 2、物品准备：治疗车上置超声雾化器一台、一次性使用无菌螺纹管、一次性分值 3 5 6 6 扣分及原因 得分 准 备 质 量 20分 口含嘴（或面罩）、纱布（或治疗巾）2块，根据医嘱备药；（少一项扣2分） 3、检查超声雾化器各部件是否完好，有无松动脱落等异常情况，水槽有无漏水。连接雾化器各部件，水槽内加入冷蒸馏水至浸没雾化罐底部透声膜；（未做不得分） 4、核对医嘱无误后，将药液用生理盐水稀释至30~50ml倒入雾化罐内，将盖旋紧，检查无漏水后，将雾化罐放入水槽，盖紧水槽盖；（未查对不得分） 1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者呼吸情况、自理能力及用药情况，说明目的、方法；（未做不得分，少一项扣1分） 2、协助患者取合适体位，铺治疗巾于颌下；（少一项扣3分） 3、接通电源，打开电源开关，预热3~5min；（未做不得分） 6 6 4 操 作 流 程 质量 70分 4、连接螺纹管，调整定时开关至15~20min，打开雾化器开关，根据需要调节雾量；（程序不对不得分，错一项扣2分） 5、协助患者将口含嘴或面罩放好，指导其用口吸气、鼻呼气，治疗中注意观察患者反应，发现异常及时处理；（一项未做扣4分） 6、治疗毕，取下口含嘴或面罩，关闭电源开关；（未做不得分） 7、擦干患者面部，协助取舒适卧位，整理床单位；（一项未做扣2分） 15 15 6 6 8、清理用物，使用后一次性螺纹管及口含嘴（或面罩）置医疗废物包装袋内，6 规范洗手；（未做不得分） 9、观察并记录治疗效果与反应；（未做不得分） 6 全 程 质 量 10分
1、操作有序，方法正确、轻稳；（不符合要求不得分） 2、雾量大小适宜，时间符合要求；（不符合要求不得分） 3、加入水槽内的水温及量符合要求。（做不到不得分） 4 3 3 考核人：