发布时间 : 星期六 文章山东省医院输血科（血库）基本标准更新完毕开始阅读
5.试剂的认购、入库和领用制度
6.消毒管理制度，预防和控制经血液传播疾病制度 7.仪器设备认购、验收、使用、管理、保养维修和报废制度
8.计量管理制度 9.输血前检查制度
10.输血不良反应登记及回报制度。 ㈣各级各类工作人员岗位职责
㈤严格临床用血管理
1.严格执行用血登记制度和履行用血审批手续（附件二），不得使用无血站（中心血库）名称和许可证号标记的血液以及非指定的采供血机构供应的血液。
2.必须严格执行输血前的检查、核对制度，保证临床用血安全。 3.临床输血出现不良反应时，应详细记录和填写“输血反应调查表”（附件
三），并及时调查处理，反馈供血单位。
4.合理和综合利用血液，大力推广成分输血和自体输血，逐步提高成分血的
临床应用比例。
5.提高红细胞使用率，减少新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆的使用率，不得使
用原料血浆。
6.严禁不合格的血液出库，血液发出后不得退回。
7.采集血标本须使用有批准文号的一次性注射器和输血器材，并在有效期内
使用，用后消毒灭菌、毁形处理。
8.临床需要输血的病人在输血前应签订“输血治疗同意书”（附件四），并
存入病例。
9. 全血、成分血和受血者血样应密闭或封口后于2-60C至少保留至输血后
七天。以便对输血不良反应追查原因。
九、开展的业务技术范围 项 目 输血科 血库 1、诊断检查 （1）输血前检查 ①红细胞血型检查： ABO血型正反定型 RhD定型 ②抗体筛选（包括盐水、酶、抗人球蛋白实验） ③交叉配血试验（聚凝胺试验、酶、抗人球蛋白实验） （2）输血后统计输血反应率并做输血反应的诊断检查 核对和鉴定输血前后血样并作直接抗人球蛋白检查 重复交叉配血实验（包括聚凝胺试验、酶、抗人球蛋白实验） 如怀疑细菌污染血输血反应，抽取血袋中血液和病人血液作血培养
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项 目 输血科 血库 2、输血治疗 （1）开展成分输血并统计成分输血率 √ （2）非替代性输注 √ √ （3）自身输血 ①储血式自身输血（手术前采血，储血备用） √ ②手术中、手术后失血回收 √ ③稀释式自身输血（手术麻醉后急性放血、√ 血液稀释） √ （4）临床输血疗效评估（红细胞、血小板、血浆、冷沉淀） （5）其他输血治疗 √ 3、加强与采供血机构及各医院输血科（血库）之间的协作交流 （1）诊疗技术的协作 √ √ √ （2）学术交流 √ 4、协助医院所在地供血单位搞好供血管理 （1）按期申报本院年、月用血计划 （2）做好病人用血审批工作 （3）逐例记录病人用血情况，并汇总存档
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质量管理
㈠建立质量信息反馈系统
1.各业务岗位必须真实、完整、准确、及时地完成各种原始记录，有操作人、
复核人全名签字，并进行统计分析和反馈。记录长期保存。
2.电脑信息管理。
㈡对工作人员有计划地进行全面质量教育，知识更新和岗位培训，定期考核
评估，并建立业务技术档案。
㈢工作人员须每年进行一次健康检查，包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、丙肝病毒抗体（HCV抗体）、艾滋病病毒抗体（HIV抗体）和梅毒血清学试验等检测，并建立健康档案，对检测阳性及患有与输血安全和质量有影响的传染病或
其他疾病，应及时调离工作岗位。
㈣开展血液质量的检查、核对，重点要对全血和成分血进行外观检查，发现
问题可作进一步检测，并及时反馈供血单位。
㈤做好试剂质控工作，确保检验正确性。
㈥参加省级室间质控评估，及时制定提高质量和改进工作的措施。 ㈦定期对各种仪器设备进行检查、验证，并建立仪器设备档案。凡属强检的
必须按规定，定期由法定部门进行检查，并有合格证书。
㈧质量考核标准
1.全血、血浆和各种成分血的入库台帐登记完整率 100% 2.供者血型复查率 100% 3.血型鉴定和交叉配血实验准确率 100% 4.输血记录完整率 100% 5.血液有效期内使用率 100% 6.专用贮存冰箱的温度记录和高低温报警装置完好率 100%