呼吸习题答案

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肺可闻及水泡音。血常规:白细胞15.6×109/L,中性白细胞0.86,尿蛋白(++),大便隐血试验(±)。该患者目前出现下列哪种并发症(B ) A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 肾功能衰竭 D. DIC

E. 消化道出血

168.为明确上题患者的诊断,首要的检查是(A ) A. 血气分析 B. 胸部X线片 C. 心电图 D. 痰培养 E. 肾功能

169.上题患者治疗中下列哪项不正确( E) A. 持续低流量吸氧 B. 控制感染

C. 可适当用呼吸兴奋剂 D. 祛痰平喘 E. 输血、止血

170.在下列处理中,哪项最恰当(A ) A. 控制感染,保持呼吸道通畅 B. 应用利尿剂 C. 应用强心剂

D. 高流量吸氧+呼吸兴奋剂

E. 为防止心力衰竭发生,输液时应用葡萄糖

171.老年肺心病患者,近2天咳嗽、气促加重,神志恍惚,动脉血气分析:Ph=7.30,

PaO2=51mmHg,PaCO2=82mmHg HCO3=35mmol/L。下列哪项诊断是正确的(D ) A. 肺心病合并心力衰竭 B. 肺心病合并脑血管病变 C. 慢性肺心病Ⅰ型呼吸衰竭 D. 慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭 E. 慢性肺心病合并感染

172.根据上述患者血气分析结果,患者存在哪些类型的酸碱失衡(A ) A. 呼吸性酸中毒失代偿

B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 代谢性酸中毒

173.根据171题患者的临床表现和血气结果,应采用下列哪种氧疗方法(E ) A. 间歇给氧 B. 高压氧 C. 吸纯氧

D. 间断低流量给氧 E. 持续低流量给氧

174.对171题病人的治疗中,哪项不宜立即进行(D ) A. 控制感染 B. 祛痰 C. 改善通气 D. 补充碱剂 E. 氧疗

175.目前171题病人必须立即采取的有效治疗措施是(C ) A. 控制感染 B. 应用祛痰剂 C. 机械通气 D. 平喘治疗 E. 应用激素

176.某慢性支气管炎、肺气肿患者,近1周出现神志恍惚、嗜睡。血气结果为:Ph=7.26,

PaO2=55mmHg,PaCO2=83mmHg HCO3=24mmol/L,BE+3mmol/L。下列诊断哪项最完整(B )

A.慢支合并肺气肿

B. 慢性肺心病呼吸衰竭 C. 慢性肺心病急性加重期 D. 慢性肺心病合并心衰 E. 慢支合并感染

177.上题血气分析结果提示存在哪一种的酸碱平衡(A ) A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性碱中毒

178.对上述病人的治疗哪项应该慎重( A) A. 补充碳酸氢钠 B. 改善通气 C. 氧疗

D. 控制感染 E. 祛痰

179.对上述病人治疗的根本措施是(E ) A. 机械通气 B. 气管切开 C. 氧疗

D. 用呼吸兴奋剂 E. 控制感染

180.患者,男,65岁。反复咳、痰、喘20余年,吸烟史30年,2小时前大笑时突然胸痛、憋气,逐渐加重。查体:呼吸急促,桶状胸,左肺叩鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断是(B )

A. 慢性支气管炎合并肺气肿 B. 慢性支气管炎合并气胸 C. 慢性支气管炎合并左心衰

D. 慢性支气管炎合并心肌梗死 E. 哮喘持续状态

181.为明确180题患者诊断,首选的检查为(A ) A. 胸部X线片 B. 心电图 C. 血气分析 D. 血生化测定 E. 心脏B超

182.对180题患者最有效的处理方法是(C ) A. 静脉用抗生素 B. 持续低流量吸氧 C. 胸腔穿刺减压 D. 解痉平喘治疗 E. 祛痰治疗

183.患者,男,55岁。咳嗽5年余,近来加重,可少量脓痰,偶带血丝,伴低热。胸片示双下肺纹理增多,以右下肺显著,并见片状阴影。首先考虑的诊断是(C ) A. 肺脓肿 B. 肺结核

C. 慢性支气管炎合并感染 D.阻塞性肺气肿 E. 支气管肺炎

184.对183题患者治疗应首选(D ) A. 止咳化痰 B. 解痉止血 C. 手术治疗

D. 大量广谱抗生素 E. 抗痨治疗

185.患者,老年男性。咳、痰、喘20余年,近5~6年出现活动后气短,闻到烟味可使喘息加重。查体:双肺可闻及哮鸣音及湿罗音。该病人的诊断是(A ) A. 慢性支气管炎(喘息性) B. 慢性支气管炎(单纯型) C. 支气管扩张 D. 支气管哮喘 E. 心源性哮喘

186.对185题患者的处理首先应是(C ) A. 氧疗 B. 祛痰 C. 控制感染 D. 解痉平喘 E. 脱敏治疗

187.某天上述患者下午病情突然加重,严重呼吸困难、胸痛、大汗。这时最可能出现什么并发症(D ) A. 心力衰竭 B. 肺梗死

C. 心肌梗死 D. 气胸 E. 肺性脑病

188.胸腔积液穿刺术的适应症不包括(A ) A. 有精神疾病或不合作者 B. 向胸腔内注射药物进行治疗 C. 鉴别积液是渗出性还是漏出性

D. 暂时缓解低蛋白血症造成的大量胸水导致的喘憋症状 E. 明确积液的良恶性质及病因

189.胸腔穿刺部位不正确的是(D )

A. 叩诊浊音最强的部位为胸腔积液穿刺术的穿刺点 B. 事先B超引导下标记的穿刺点 C. 气胸者取锁骨中线第2肋间进针

D. 胸腔积液穿刺术的穿刺点一般在胸部最低部位

E. 胸腔积液穿刺术的穿刺点一般在肩胛下第7~9肋间隙或腋中线第6~7肋间隙 190.纤维支气管镜检查术后观察要点(D )

A. 嘱病人术后2小时禁食、水,以免呛咳。2小时后可以进食温凉流质、半流质饮食 B. 嘱病人尽量少说话,避免声音嘶哑

C. 观察病人有无呼吸道出血情况,一般为痰中带血丝或咯血痰,应鼓励病人轻轻将血咯出 D. 不必要观察病人的血压、尿量及末梢循环情况 E. 观察病人体温情况,必要时按医嘱应用抗生素 191.胸腔抽气常用的穿刺部位在患侧锁骨中线(B ) A. 第1肋间 B. 第2肋间 C. 第3肋间 D. 第4肋间

E. 腋前线第4~5肋间

192.咯血患者的病情观察中,应特别注意的是( B) A. 咯血量的多少 B. 有无窒息先兆 C. 体温的高低

D. 脉搏和血压的变化 E. 患者的心理状况

193.支气管扩张患者的咳嗽特点是(C ) A. 严重者出现呼气性呼吸困难 B. 刺激性干咳

C. 晨起和夜间卧床时较重 D. 优势呈阵发性呛咳 E. 为高调金属音

194.男,20岁。因低热、右侧胸痛、胸闷1周就诊,确诊为大量结核性胸腔积液。今天下午为其进行减压性抽液过程中,病人出现连续咳嗽、头晕、面色苍白、出冷汗、心悸、血压下降。你认为发生了什么问题(A ) A. 胸膜反应 B. 体位性低血压

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