发布时间 : 星期二 文章临床医疗系毕业考复习题（含答案）-外科6更新完毕开始阅读
31D 在上消化道出血的鉴别诊断中，以呕血为主，还是以便血为主，主要取决于 A．出血部位 B．出血速度 C．出血量
D．出血速度+出血量
E．个人胃肠道的反映差异
32B 一腹膜炎伴休克患者，高度腹胀，化验：WBC19×109/L（19000/mm3），尿胆红素（±），血钙7mg/dl，血糖240 mg/dl，血淀粉酶
128（温氏法），问在抗休克的同时，最宜做下列哪项手术？
A．胆囊摘除术
B．胰周围坏死组织清除，引流术 C．胆总管减压，T管引流术 D．胃大部切除术 E．胆囊造瘘术
33D 男，42岁，二小时前腹部挫伤，当即感腹痛，为持续性，腹痛伤后未解小便。查体：Bp12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，P110次/分，
T37度，心肺检查正常，移动性浊音㈠，肠鸣音弱，腹稍胀，腹式呼吸受限，全腹压痛肌紧张，Hb10g%，WBC12000/mm3(12×109/L)，腹透㈠，最佳治疗方案为
A．胃肠减压 B．摄立位腹部平片
C．补液+抗菌素治疗 D．急诊剖腹探查 E．严密观察
34B 女性，19岁，双侧甲状腺呈弥漫性肿大一月余，查：甲状腺呈弥漫肿大，无结节，无震颤及血管杂音，P90次/分，
Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，I131吸收试验15%/2小时，40%/4小时，对此病人治疗上最应采取
A．口服他巴唑 B．口服少量甲状腺素 C．甲状腺次全切除术 D．大量服用碘剂 E．I131放疗
35E Billroth Ⅱ 氏胃大部切除术后3天，进食后出现上腹饱胀，呕吐食物与胆汁，最可能的并发症是 A．吻合口梗阻 B．输入段梗阻
C．低血糖综合症 D．倾倒综合症 E．输出段梗阻 36E 下列哪种情况最应采取急诊手术治疗？ A．盆腔感染所致的腹膜炎 B．败血症继发腹膜炎
C．阑尾穿孔后，阑尾周围炎
D．急性胆囊炎，所致限局性腹膜炎 E．急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者
37C 18岁，女性，患弥漫性甲状腺肿，如无其他任何症状，其首选治疗是 A．甲状腺次全切除术 B．多食含碘食物 C．口服小量甲状腺素片 D．I131治疗 E．无须治疗门诊观察
38E 胃大部切除术后10天，进半流饮食后，突发呕吐，持续一周未见缓解，钡餐检查见吻合口至输出端有一较长，狭窄，形似细线漏
斗尾状，其最可能原因是
A．输出段梗阻
B．急性完全性输入段梗阻 C．慢性不完全性输入段梗阻 D．机械性吻合输入段梗阻 E．胃肠吻合口排空障碍
39C 针吸病理证实为下列哪种癌，通常采用外放射治疗？ A．乳头状癌 B．滤泡状癌
C．未分化癌 D．髓样癌 E．胶样癌 40B 急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于 A．胃肠道反射性痉挛 B．内脏神经反射 C．腹膜炎症刺激 D．内脏功能紊乱 E．合并急性胃肠炎
41B 以下哪种检查最宜于鉴别胆色素结石，胆固醇结石，混合性结石，黑结石？ A．B超 B．X线平片
C．CT D．ERCP E．口服造影
42D 一重症黄疸患者，肝功能明显减退，又需对其作胆管病变定位，需作的最佳检查方法是 A．口服碘蕃胺酸造影 B．静脉胆道造影
C．口服+静脉双重造影 D．P.Ｔ.C
E． E． C．T
43B 难复性疝的内容物最多是 A．小肠 B．大网膜 C．盲肠 D．乙状结肠 E．膀胱
44D 毕Ⅱ氏胃大部切除术后，急性完全输入段梗阻表现为
A．呕吐物为所食食物，有或无胆汁 B．呕吐物为大量胆汁 C．间歇性呕吐大量胆汁 D．频繁呕吐物不含胆汁，量少 E．呕吐物为食物或带绿色胆汁 45D 闭袢性肠梗阻的特点是
A．体液丧失明显 B．腹痛为阵发性绞痛 C．呕吐频繁 D．腹胀，腹部隆起不均匀对称 E．可排出血性粘液样粪便
46C 甲亢病人，应稳定于下列哪项即可手术？ A．脉率 70次/分，基础代谢率+35% B．脉率 80次/分，基础代谢率+30% C．脉率 90次/分，基础代谢率+20% D．脉率100次/分，基础代谢率+20% E．脉率110次/分，基础代谢率+25%
47D 一门静脉压为4.41kPa(45cmH2O)的胃底静脉破裂出血的病人，在条件允许的条件下，哪种手术方法降压作用最大 A．脾切除+脾肾静脉分流术 B．肠系膜上下腔静脉分流术 C．门奇静脉断流术 D．门腔静脉分流术
E．脾切除+远端脾肾静脉分流术 48B 18岁，女性，患双侧甲状腺弥漫性肿大一年，甲状腺未触及结节，震颤及血管杂音，脉搏90次/分，血压14.6/10.7kPa(110/80mmHg)，
I131吸收试验2小时15%，24小时40%，此病人在治疗上应采取
A．口服他巴唑
B．口服少量甲状腺素 C．手术切除甲状腺 D．大剂量碘剂 E．肌注碘油
49A 男性，40岁，突然一次大量呕血，感头晕，乏力，既往有上腹痛史，查：贫血貌，P100次/分，Bp13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，腹
软，肝脾不大，全腹无压痛，未及包块，下列哪项可迅速明确出血原因？
A．纤维胃十二指肠镜检查 B．X线钡餐造影
C．腹部B超 D．三腔二囊管压迫试验 E．选择性动脉造影
50D 女性病人，行甲状腺大部切除术后，出现长期的和较重的不能恢复的手足抽搐，最佳治疗的方法是 A．口服葡萄糖酸钙 B．服用Vit D
C．静脉注射氯化钙 D．口服二氢速变固醇油剂 E．甲状旁腺同种异体细胞移植
51D 大隐静脉曲张患者决定能够手术治疗的最主要的一项检查是 A．浅静脉瓣膜功能试验 B．肢体体位试验 C．交通支瓣膜功能试验 D．深静脉通畅试验 E．腰交感神经阻滞试验
52C 最常出现发冷发热的外科急腹症是
A．急性胰腺炎 B．急性化脓性阑尾炎
C．急性化脓性梗阻性胆管炎 D．绞窄性肠梗阻 E．溃疡病穿孔
53D 男性，32岁，甲亢拟行手术，清晨未起床前测得脉率120次/分，脉压差4.13Kpa(31mmHg)，其基础代谢率为 A．+15% B．+20% C．+30% D．+40% E．+45%
54B 女性，因发现右颈前包块半年，逐渐长大，性情急躁，怕热，查：P82次/分，右侧甲状腺肿物4×3cm，质韧，光滑，随吞咽上下
移动，左侧甲状腺未扪及，颈淋巴结不大，最大可能是
A．甲状腺乳头状癌 B．甲状腺腺癌 C．继发性甲亢 D．单纯性甲状腺肿
E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
55E 男性，35岁，反复呕血2年，突发呕血一天，确诊为肝硬变食管曲张静脉破裂出血，检查：贫血貌，Bp10.7/8kPa(80/60mmHg)，
脉率132次/分，腹壁静脉曲张，蛙腹，脾肋下6cm，血色素60g/L，血小板计数50×109/L，白细胞计数3.2×109/L，AST90u，ALT72u，TB51μmol/L，IB9μmol/L，TP38g/L，ALB16g/L，宜采用
A．静脉注射止血药 B．口服止血药
C．胃贲门周围血管离断术 D．门腔静脉分流术 E．三腔二囊管压迫止血
56C 男性农民，40岁，下肢静脉曲张已10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行 A．弹力绷带包扎 B．抗感染治疗
C．手术治疗 D．局部药物治疗 E．物理治疗 57D 门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是 A．提高抵抗力 B．防治肝癌的发生 C．减少腹水 D．预防上消化道出血
E．防止肝功能衰竭
58D 判断胃肠道损伤最有价值的发现是
A．腹膜刺激症 B．脉率增快 C．呕血 D．有气腹 E．腹胀
59A 患者发热，右上腹绞痛，无黄疸，下列哪种结石可能性最大？ A．胆囊结石 B．总胆管结石
C．肝管结石 D．左右肝管分枝处结石 E．总胆管胰腺段结石 60E 下列哪一种疝是由内脏构成疝囊壁的一部分？ A．脐疝 B．腹股沟斜疝
C．腹股沟直疝 D．嵌顿性疝 E．滑动疝
61A 男，67岁，因左侧腹股沟疝30年，3天前突然块物不能回纳，术中证实为左侧腹股沟斜疝绞窄，小肠坏死，作小肠部分切除吻合
后，对疝的处理应选用
A．单纯疝囊高位结扎 B．Ferguson法修补
C．Bassini法修补 D．Mcvay法修补 E．用阔筋膜加强腹股沟管 62D 乳腺癌的最主要诊断依据为
A．B性超声 B．液晶热图像
C．X线干板，钼靶摄片 D．病理活检 E．磷32同位素扫描
63E 66岁，胃酸低，全身情况差的瘢痕性幽门梗阻患者，对此病人最应采取的措施是 A．加强营养，改善全身情况 B．迷走神经切断术 C．胃次全切除术 D．迷走神经切断加幽门成形术 E．胃空肠吻合术
64D 早期直肠癌淋巴转移的最主要途径是 A．向下转移 B．向周围转移
C．向腹股沟淋巴结转移 D．向上转移 E．向髂内淋巴结转移
65A 住院患者，体重68公斤，因十二指肠溃疡并发幽门梗阻，前一天下管吸出胃液2000毫升，日尿量1050毫升，予以静脉输液3800
毫升，未来24小时补液量下列哪项最适宜？
A．5%葡萄糖溶液2000毫升加氯化钾40毫当量和5%葡萄糖盐水2000毫升加氯化钾40毫当量 B．5%葡萄糖盐水1500毫升加氯化钾20毫当量和5%葡萄糖水1500毫升加氯化钾20毫当量 C．等渗盐水1500毫升加氯化钾40毫当量和5%葡萄糖水2500毫升 D．5%葡萄糖盐水1500毫升加氯化钾20毫当量和5%葡萄糖水1000毫升 E．5%葡萄糖盐水2000毫升加氯化钾20毫当量和5%葡萄糖盐水1000毫升
66D 36岁，女性，反复发生右上腹疼痛，时有发烧，有时出现黄疸，近日腹痛复发，高烧，寒颤，黄疸指数18单位，体温39.6度，
脉搏126次/分，尿三胆检查阳性，该病人应着重观察的内容是
A．血浆白蛋白 B．胆红脂定量 C．转氨酶
D．连续观察WBC和血压变化 E．黄疸程度变化
67C 男性，23岁，因腹胀呕吐入院，既往有溃疡病史，反复发作，经治已愈，一年来，食后腹胀，呕吐渐频，半月来常见呕吐宿食物。
查体见上腹部隆起，叩诊上腹有振水音。此病人首要的检查是
A．胃酸测定 B．腹部CT C．胃钡餐透视
D．白细胞总数及分类