发布时间 : 星期六 文章2015北京市一阶段妇产科理论考试更新完毕开始阅读
2015年北京市住院医师规范化培训一阶段考试笔试（妇产科）
全部题目为单选题，因考场纪律原因，只能依靠瞬时记忆，有不妥、欠缺之处还请谅解，希望能够对各位有所帮助
1-21
停经33天,为确诊早孕首选的检查：尿HCG Manning生物物理评分
胎儿生物物理相评分(BPS)是20世纪80年代Manning等总结出一种超声监测高危胎儿行为的方法,包括胎动(FM)、胎儿呼吸运动(FBM)、非激惹试验(NST)、胎儿肌张力(FT)、羊水量(AFV)共5项。 Bishop评分
首次产检时间：第一次就诊时
新生儿复苏的顺序：心率-反射-肤色-呼吸-肌张力
胎儿仰伸时，双肩进入_骨盆入口左斜径或横径__平面
卵巢囊肿蒂扭转，蒂的组成部分：骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管
胎儿脐带受压，胎心监护反应何变化：变异减速
产后出血，子宫切除的指证：
宫颈浸润癌，浸润深度为：5mm
卵巢动脉，子宫动脉，阴道动脉，阴部内动脉分别来自何动脉
孕激素作用
维持子宫不致子宫脱垂的主要韧带：主韧带
雌孕激素的正负反馈
需要疫情报告的性病：艾滋病、梅毒、淋病
排卵时间计算：下次月经前14天
短效避孕药的机制：抑制排卵
含孕酮宫内节育器的避孕机理：使内膜萎缩变薄
宫内节育器避孕机理：无菌性炎症
患者于6.6上环后月经未来潮，10.6出现出现阴道少量出血，伴有腹痛，最可能的诊断？？？
孕34周，血压140/90mmHg，尿蛋白阴性，最可能的诊断：妊娠期高血压
22—43
33岁女性，月经不规律，40-50天来潮一次，停经50天发现尿酶免阳性，现停经15周，何种方法核对孕周最准确：B超
28岁经产妇，规律宫缩5h，血压110/70mmHg，心率80次/分，宫缩50’’/3’，骨盆正常，胎膜未破，宫口开大2cm，胎心140bpm，胎儿估计3000g左右，2h后开全，S+3,无产瘤及颅骨重叠，现胎心好，羊水清，宫缩佳，处理意见：继续观察，等待自然分娩
28岁初产妇，足月临床，胎儿娩出后阴道持续出血10min，色鲜红，大于200ml，子宫收缩好，处理方式：娩出胎盘，检查软产道
28岁产妇，足月妊娠伴有风湿性心脏病，心功能II级，胎吸助产，产后出血200ml，子宫收缩轮廓清，心率120次/分，呼吸24次/分，双肺水泡音，u-2f，正确治疗：腹部压沙袋
APGAR评分：
1．皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。
2．心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。
3．呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。
4．肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。
5．反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。
出现晚期减速原因：是胎心率减速多在宫缩高峰后出现，下降幅度<50bpm，胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。过期妊娠且羊水减少时，出现胎儿缺氧的表现，胎心监护可出现晚期减速。
28岁女性，身高160cm，体重60kg，根据体重指数估计孕期体重增长-12.5--kg为宜
初产妇，41+2周，宫口开全1.5h，胎心110次/分，羊水III度，S+3，LOA，处理
方式：产钳助产尽快娩出胎儿
妊娠剧吐，不能进食5日，T38.2℃，心率126次/分，ALT120U/L，AST87U/L，如何治疗：补液，维生素B1
育龄期女性，月经规律，进行性加重痛经，子宫球形增大，考虑诊断：子宫腺肌症
孕足月产妇，自觉胎动减少1日入院，应行检查：NST
宫颈癌分期：
颗粒细胞瘤分泌的激素：雌激素
足月妊娠，临产后破膜后不久，产妇出现呼吸困难，面色苍白，抽搐，考虑诊断：羊水栓塞
育龄期女性，停经50天，阴道少量出血2天，突感下腹剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐，查，面色苍白，血压80/40mmHg,后穹窿穿刺抽出不凝血50ml，处理方式：补液同时急诊手术
孕中期女性，HGB80g/L，心率110次/分，面色苍白，考虑诊断：贫血
产程处理 44-64
36岁女性，孕2产1，宫颈鳞癌IB期，最佳治疗方式：宫颈癌根治术
初产妇，有分娩镇痛泵，宫口开全3小时，宫缩56s/2min，胎儿未娩出，S+3，胎心155bpm，处理措施：产钳助产娩出胎儿
中年绝经女性，阵发性阴道排液，伴左下腹痛，妇科检查可及左侧条索样改变，何种恶性肿瘤：输卵管癌
产妇先兆子宫破裂，宫口已开大8cm，处理措施：剖宫产
妊娠合并子宫肌瘤变性的临床表现：腹痛
输卵管妊娠鉴别诊断
人流术后15天，阴道流血淋漓不尽，缩宫素及抗生素治疗无效，怀疑为何种并发症：胚物残留
多次人流史，人流术后闭经3个月，周期下腹痛伴肛门坠胀，何种并发症：宫颈粘连
中年女性，左侧附件炎病史，发热伴腹痛2日，体温最高达38.8℃，腹部移动性浊音阴性，压痛，反跳痛，肌紧张均阳性，左附件区可及包块及压痛，白细胞升高，红细胞及血小板正常，尿酶免阴性，何种诊断：盆腔脓肿？
38岁女性，孕2产1，人流一次，继发闭经2年，查：无泌乳，PRL 11ng/ml, FSH2.7, LH 6.7 ,E2 50,妇科检查无异常，问治疗药物：达英-35？
39岁女性，月经不来潮3个月，查FSH 50, E2 21,是何诊断：卵巢早衰
27岁女性，16岁初潮，月经紊乱，周期1至6个月，月经第二日查FS H5.6, LH13.6 , PRL 18.7, E2 ，T1.03, 何种诊断：多囊卵巢
65-86
65 患者上环，PMP9.17 LMP10.21 近日阴道流血伴左下方撕裂样疼痛，尿HCG（+-），宫颈摆痛（+),考虑：异位妊娠 66：子宫肌瘤变性特点
67：子宫内膜癌I期手术选择：子宫及双附件切除及淋巴结清扫+骨盆漏斗韧带高位结扎
68：人流术后半月，阴道流血淋漓不尽，使用缩宫素及抗感染无效，考虑：人流不全
69：人流后闭经3月，伴周期性下腹痛及肛门坠涨感，考虑：宫颈粘连 70：患者因工作计划半年后怀孕，考虑避孕措施：避孕套、口服避孕药 71：人流术中刮出黄色脂肪样物，伴下腹痛：子宫穿孔
72：人流负压吸引肉眼未见绒毛样组织，应：超声监护刮或者复查 73、74病例，前置胎盘选择辅助检查协助诊断：B超
75、76病例：流产（患者腹痛，伴宫口见组织堵于宫颈口，诊断，下一步治疗：清宫
77、78、79病例：产前子痫处理用药治疗后患者突然腹痛考虑：胎盘早剥 80、81病例：妊娠合并肝炎重型肝炎
82、83:病例：病理缩复环齐平，先兆子宫破裂，处理：剖宫产
84、85病例: 重度子痫前期胎盘早剥休克体征处理：抢救休克同时剖宫产
86：病例：患者体检肺部见病灶，B超提示子宫肌层浸润生长，绒癌，查化验哪项指标有助诊断：β-HCG
87-107
52岁，尿酶免（+），胸片可见结节，
1)考虑首选检查：妇科B超2)诊断：绒癌？3）治疗：化疗
孕35+5周，既往体检，曾因孕7个月胎死宫内引产一次，此次检查空腹血糖7.0mmol/l
1）诊断：妊娠期糖尿病？ 2）经过运动饮食1周后空腹血糖6.2mmol/l，胎心110-123次/分，下一步处理：胰岛素