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异常心理学 引言：为什么学习异常心理学？ 1、异常心理学知识对于任何职业和群体的人都具 有实用价值，特别是今后从事于心理学专业和社会工作专业的人员。
2、异常心理学知识对于每一个人的身心健康都有帮助。 ? 识别 ? 预防 ? 矫正 第一章
本章的主要内容
一、异常心理学及其有关概念 二、正常与异常的界定标准 三、异常心理学的简要历史 四、异常心理学的研究方法 一、异常心理学及其有关概念 （一）异常心理学的概念
心理学是研究正常心理活动及其规律的科学。
异常心理学是研究异常心理活动及其规律的心理学分支学科，又称为变态心理学。 研究对象：异常心理活动； 研究内容：（1）研究异常心理现象的判断标准；
（2）研究异常心理发生、发展及其变化的规律； （3）研究引起异常心理现象的原因；
（4）研究各种异常心理活动的预防、矫正及治疗的方法。
心理过程 认知过程——感知、表象、思维、想象、记忆等 情感过程——对事物的态度体验过程 心理活动
（二）异常心理学与相关学科关系 1、普通心理学与异常心理学 2、医学心理学与异常心理学
意志过程——意志行动的心理过程 心理状态——注意、灵感、激情、犹豫等 个性倾向性——需要、动机、信念、理想、 价值观等 个性心理 个性心理特点——能力、气质、性格 3、精神病学与异常心理学 4、心理咨询与心理治疗 （三）一些易混淆的概念
1、一般心理问题与心理障碍 2、心理障碍与精神障碍 3、神经病与精神病
4、精神病性症状与非精神病性症状 1、一般心理问题与心理障碍
心理异常按照严重程度可以分为：一般心理问题和心理障碍。
一般心理问题：也称心理失衡，是轻微的心理异常，是正常心理活动中局部异常状态，它通常不存在心理状态的病理性变化，具有明显的偶发性和暂时性，常由一定的情景所诱发。在脱离诱发情景时，个体的心理活动则可完全正常。
心理障碍：也称心理缺陷，是心理异常的一种表现类型，是心理状态的病理性变化，具有明显的持久性和特异性，与一定的情景无必然联系。它包括轻性的心理障碍和重性的心理障碍。前者是比较严重的心理异常，是指非精神病性的精神障碍，如焦虑性障碍、癔症、人格障碍和性心理障碍等；后者是严重的心理异常，一般是指精神病性的精神障碍，如精神分裂症、抑郁症等。 2、心理障碍与精神障碍 两者含义等同，前者更多地反映了从心理学角度对异常现象的研究与理解，而后者则更偏重医学或精神病学的视角。
只不过，当我们采用“心理障碍”一词时则更多的是指轻性的心理障碍，如神经症或焦虑障碍；当我们采用“精神障碍”一词时则更多的是指重性的心理障碍，如精神分裂症。 3、神经病与精神病 神经病：是指大脑、脊髓与周围神经所发生的器质性病变，如中风后的偏瘫与失语、癫痫发作时的抽搐、周围神经病变引起的面瘫等，都属于神经系统疾病，简称为神经病。
精神病：是指重性的心理障碍，一般是指具有精神病性的精神障碍，包括器质性精神障碍和功能性精神障碍两大类。前者是指由脑器质性病变所致的精神障碍，如老年痴呆，这一类障碍是因神经系统的损伤导致了异常的心理与行为；后者是指不是由器质性病变所致的精神障碍。 4、精神病性症状与非精神病性症状
精神病性症状：是指精神病所特有的一类症状，主要指严重意识障碍、幻觉、妄想和思维逻辑障碍等。
非精神病性症状：即除精神病性症状以往的各种心理症状，亦可称之为非精神病性精神障碍。如神经症、人格障碍和智力低下，以及焦虑、恐惧、强迫、疲劳等。 判断是否精神病的标准：
（1）主客观世界不统一； （2）社会功能严重受损；
（3）缺乏症状的自知力：个体有严重意识障碍、幻觉、妄想和思维逻辑障碍等精神病性的症状，但对自己的心理问题没有自知力，没有主动求医的行为。 二、正常与异常的界定标准 统计学标准
社会接受程度与适应性
功能性（心理功能失调） 感受性（痛苦） 一致性和稳定性 三、异常心理学的简要历史
（一）史前社会 邪灵 驱魔术
（二）古希腊和古罗马时期 希波克拉底和盖伦 ：生理解释 体液说 （三）中世纪 鬼神论 驱魔术
（四）文艺复兴时期和启蒙运动时期 吉尔神庙 疯人院 疯人塔 （五）20世纪早期
体因性观点：克雷丕林 器质性的病变 生物医学
心因性观点：弗洛伊德 内心冲突 自由联想、梦的分析、催眠 （六）目前的趋势
药物治疗 心理门诊
社区健康中心、家庭服务中心以及其他社会服务机构
对异常心理的解释：邪灵---生理解释---心理解释---社会解释----生理、心理、社会因素 对异常心理人群的治疗：驱魔---医学治疗---其他心理治疗
对异常心理人群的管理：囚禁---收容---解放精神病人的运动---心理卫生运动（心理诊所） 四、异常心理学的研究方法
（一）个案法：是对某一案例进行深入细致的研究，以达到全面了解情况、产生原因及影响因素的目的，并力图找到治疗干预的切入点及一般性的、对其他案例具有指导意义的一种研究方法。
个案材料的来源可以是患者的自述，或家属、朋友等他人的报告。
收集的资料除个人的一般资料如个体的家庭、成长的历史、早期的生活环境、重要生活事件、家庭生活与人际关系情况、学习或工作情况、患病的历史及发展情况以及个人报告、日记、他人印象描述等。
（二）观察法：是由研究者直接观察并记录研究对象的行为活动，从中发现心理现象产生和发展的规律性。
（三）调查法：是通过在一定范围内的调查了解情 况，以达到更为客观、全面的掌握资料的目的，是通过访谈或问卷等方式获得资料，并加以分析研究的一种研究方法。 （四）测验法：这是采用一种专门的测量工具（如测验量表和评定量表），在较短的时间内，对被试的某些或某方面的心理品质作出测定、鉴别和分析的一种方法。
（五）相关研究法：是考察两个变量间是否有联系的一种研究方法与统计技术。如脑与行为的关系
（六）实验法：是指有目的地控制一定的条件或创设一定的情境，以引起被试的某些心理活动而进行研究的一种方法（即在控制条件下对某种心理现象进行观察的方法），主要是用于探讨变量之间的因果关系。
第二章 异常心理学理论模型 一、生理学模型 （一）生物学的解释 1、遗传与心理异常
调查双生子的精神病“同病率”问题，发现同卵双生子的同病率显著高于异卵双生子的同病率。
“寄养”研究表明寄养的精神病人的子女患病率比正常人的子女高得多。
实验数据表明，遗传因素在情感障碍、精神分裂症、智力障碍、老年痴呆以及其他心理障碍重起着重要作用。 2、脑结构与心理异常
额叶功能与运动、判断、预见性及情绪有关，受损后的表现包括随意运动、语言表达和精神活动几个方面都会表现出异常。
顶叶是感觉整合中心，有调控运动和躯体感觉的功能。顶叶受损后患者可能出现失读，即视觉无障碍，但不能理解曾经认识的文字的意义。 颞叶控制听觉和部分视觉加工系统，位于此区的听感觉语言中枢受损可导致患者听力正常，但听不懂他人讲话的意思；颞叶外侧面受损可能出现错觉、听幻觉、梦样状态、重复言语；颞叶海马受损可出现严重记忆障碍、情绪及行为改变；颞叶内侧面受损可能出现冲动性行为、自动症等。
枕叶控制视觉的分辩和记忆，受损可能出现皮质性失明、视觉性失认即见到以前见过的物体不认识、不能认识对侧视野的物体。
此外，边缘脑又称边缘系统，包括海马、杏仁核、扣带回、下丘脑等。边缘系统与进食、生殖、逃跑和战斗反应以及相关的情绪、记忆有关。 3、神经生化与心理异常
与心理障碍的发生密切相关的几种神经递质有：
（1）乙酰胆碱：有研究表明，脑内乙酰胆碱浓度异常可引起运动、本能行为、情绪、学习与记忆及睡眠障碍，乙酰胆碱不足会出现认知损害。现在最常用的一种改善认知的药物就是胆碱酶抑制剂。
（2）多巴胺：有研究表明，多巴胺广泛参与情绪和思维等心理活动。精神病学的研究提示，精神分裂症和成瘾障碍多与多巴胺系统功能改变有密切关系。 （3）去甲肾上腺素：有研究表明，在面临危险、遇到应激事件时，去甲肾上腺素参与“战斗或逃跑”反应，起着加快心率、升高血压、警觉性升高的作用。去甲肾上腺素功能不足会导致抑郁症，去甲肾上腺素系统活动增强会出现躁狂症状。 （4）5-羟色胺（血清素）：血清素对于我们正常思考和对环境信息进行加工有重要作用。抑郁症、焦虑症和强迫症都有可能与大脑的血清素功能不足有关。现在常用的抗抑郁药物就是5-羟色胺再摄取抑制剂。
（5）谷氨酸：是脑组织含量最多又最活跃的氨基酸，是重要的兴奋性神经递质。有研究认为阿尔茨海默病、精神分裂症都与兴奋性氨基酸受体过度激活有关。
（6）γ-氨基丁酸：是抑制性神经递质，它主要的功能是缓解焦虑，抑制一些行为和情绪。安定类药物和中枢性肌肉松弛剂都是通过γ-氨基丁酸受体发挥抗焦虑、镇静和肌肉松弛的作用。
二、心理学模型
（一）心理动力学模型
提出生本能、死本能、力比多、潜意识等概念。 1、意识层次论：意识、前意识、潜意识 2、人格结构论：本我、自我、超我
3、性心理发展阶段学说：口腔期、 肛门期、性器期、潜伏期、性征期 4、焦虑与心理防御机制
? 精神分析理论创始人弗洛伊德（Sigmund Freud,1856—1939） ? 代表著作有《梦的解析》、《性学三论》、《日常生活精神病理学》、《图腾与禁忌》等。 （二）行为模型 1、经典条件反射理论