关于医疗收费问题的答复

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陕西省医疗成本测算办公室

关于《陕西省医疗服务项目价格》收费问题的答复

1、主任医师诊查费和副主任医师诊查费应 在何时收费,住院会诊可以收吗?

答:主任医师诊查费和副主任医师诊查费价 格项目,按国家医疗服务价格项目的设置, 是属于专家门诊诊查费下的两个子项目, 只能用于门诊诊疗时使用。住院患者的住 院诊查费是按等级医院的标准按日收取, 不能再按医师级别另收住院诊查费。

2、收取急诊监护费时可不可以同时收取其它 护理级别费? 答:急诊监护费项目内涵中已明确注明“含 监护、床位、诊查、护理。”费用,肯定 不能再收级别护理费。

3、精神病病人病危时收取重症监护同时可否 同时收取精神病护理? 答:精神病病人病危时转为重症监护时,按 小时收取重症监护费,不能再收精神病护 理费。在结转当天可能出现重叠情况应予 理解。 4、气管插管护理可否按气管切开护理?

答:新修订的气管切开护理项目内涵中已注 明“含药物滴入、定时消毒、更换套管及 纱布。包括气管插管护理。”就是说气管 插管护理可以按“气管切开护理”项目收 5、动静脉置管护理应在什么时候收取?

答:动静脉置管护理常见用于血液透析患者、 以及个别置有中心静脉插管的肿瘤患者在 做化疗时使用的项目。请注意在此项目的 说明

中特别注明“留置针穿刺不得按此项 目收费”。 6、抽血时如护士失误使用2个注射器,应怎样收费? 答:因护士工作失误造成的成本增加,只能由医院承 7、雾化吸入收取加压给氧可不可以加收雾化吸入器?

答:雾化吸入项目中“除外内容”只有“药品”,在 “说明”中注明“使用氧化雾化,按使用时间另收 加压给氧费用”。这就是为解决使用一次性氧化雾 化器的成本问题,一般情况下,进行三天雾化吸入, 成本可以收回。所以不能再另收取一次性氧化雾化 器的费用。 8、胃肠减压可否同时收取负压吸引,引流管护理?

答:在胃肠减压项目说明中已明确“只做胃肠减压 时,不得再收取负压吸引和引流管护理费用”

9、连续特殊物理降温可否连续收取数天?应怎样收

答:患者因病情需要,每天都要使用冰帽、冰毯等专用特殊降温设备进行一定时间的物理降温,可 以按天收费。“连续特殊物理降温”是指在一次 特殊物理降温时,连续降温超过6小时,二级医院 可以在收取10元“特殊物理降温费”以外,再按 每小时2.5元加收连续降温费用。

10、尿管是否包括在一次性导尿包中,可否 单独收费?

答:导尿时按使用一次性导尿包收费肯定包 括一次性导尿管。不能再另收导尿管费用。

11、疾病健康教育与健康咨询的区别,应怎 样收费?

答:疾病健康教育与健康咨询是属于社区医 疗服务收费项目。二者

的区别简单说: “疾病健康教育”是对群体而言,“健康 咨询”是对个体而言。

12、心脏彩超的组合项目是哪几项,应怎样 收费?

答:一般心脏彩超检查包括以下四个项目: “普通心脏M型超声检查”、“普通二维超 声心动图”、 “心脏彩色多普勒超声”、 左心功能测定”。

13、四肢血管彩色多普勒增加血管应怎样收?

答:四肢血管彩色多普勒检查计价单位是两根血管,二级医院每增加两根血管加收35

14、颈部血管彩色多普勒超声如另加神经应怎样收

答:颈部血管彩色多普勒超声项目内涵中已注明“包括颈动脉、颈静脉、椎动脉及神经” 。注意 “包括”应改为“包含”。 15、简易定位在什么情况下可以收,疗程怎么算?

答:放疗患者在放疗时需要进行定位。简易定位是 “指使用非专用定位机之定位,包括X线机、B超 或CT等”。就是最简单直观的人工定位,。疗程 是指一次计划安排放射治疗天数为一个疗程。 16、尿常规是否包括尿沉渣定量?

答:手工尿常规检查现在很少有医院在做, 现在多数医院开展的是尿液分析。按规定 尿常规和尿液分析应包括尿沉渣镜检,但 不是尿沉渣定量检查。尿沉渣镜检就是对 尿液使用离心机离心后,再在显微镜下检 查有无沉渣。尿沉渣定量检查是用设备检 查,有流式细胞计数法和定量计数池法两 种不同方法,价格也不同。

17、配血的具体收费?特殊介质交叉配血、 盐水介质交叉配血应怎样收取?

答:按卫生部颁布的输血规范,一般配血应 进行以下四项检查: “ABO血型鉴定”,第一袋血收两次费用 (供血方和受血方都要检查)第二袋以后 “Rh血型鉴定”只收一次;“盐水介质交叉配血”只收一次; “特殊介质交叉配血”只收一次。

18、输血浆时的具体收费?是否不能收取配血费,只能收取 ABO血型鉴定? 答:正确。

19、收取全器官大切片检查与诊断同时可否在收取手术标本 检查与诊断?

答:不可以。现在很少有医院做全器官大切片检查与诊断。 这个项目是由专人核对并接收临床送检的标本,经过甲醛 固定,由初检医师进行大体标本检查和取材,自动组织处 理机脱水,透明,由技师进行石蜡组织包埋机包埋,应用 大切片机进行全器官大切片,自动染色机进行常规HE染色, 自动封片机封片,由病理医师在显微镜下做出病理诊断, 病理报告。三级医院都很少做。一般都在做“手术标本检 查与诊断”或“术中冰冻切片检查与诊断”

20、病理检查可否加收显微镜摄影术,哪些 医院够级别收取? 答:病理检查出图文报告的可在检查费基础 上加收“计算机图文报告”费用,不能收 取“显微镜摄影术”项目费用。

21、胃镜,肠镜图文报告已收取,可否收取 彩色打印照片费用?

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