发布时间 : 星期五 文章护理学基础习题更新完毕开始阅读
2．选择合适的卧位；保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置；维持关节活动度；进行肌力训练。 3．(1)掌握适宜运动量和运动频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，有适当间歇让肌肉充分复原。
(2)肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使病人充分理解掌握练习要领。 (3)肌力练习不应引起明显疼痛，应在无痛范围内进行。 (4)强力肌力练习前后应作准备和放松运动。
(5)注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。 六、问答题
睡眠周期是由不同的睡眠时相组成，并按一定的顺序重复出现，即从清醒一NREM第一期一NREM第二期一NREM第三期一NREM第四期，睡眠程度逐渐加深，以后睡眠又逐渐转浅，从NREM第四期一NREM第三期一NREM第二期一REM期一NREM第二期睡眠，如此循环反复。每一睡眠周期大约60一120min，平均为90min。成人平均每晚出现4～6个睡眠时相周期。在睡眠周期中进出REM期睡眠都需要经过
NREM第二期，故称此期为“入门时相”。在睡眠时相周期的任何一阶段醒而复睡时，都需要从头开始依次经过各期。
第十二章 医院感染的预防与控制
一单项选择题
1. 煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入 A.氯化钠 B.硫酸镁 C.亚硝酸钠 D.碳酸氢钠 2. 忌用燃烧灭菌法的物品是
A.换药碗 B.手术刀
C.特殊感染病人使用的敷料 D．传染病人无需保存的文件 3. 紫外线消毒，下列哪项是错误的
A.紫外线穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽 B.为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养 c紫外线灯管要保持清洁透亮
D.灯管使用期限，不能超过3000h 4．为防止手的污染，脱手套时应
A.拉手套的边缘 B.先脱手指部分 C.内面涂液体石蜡脱下 D.手套口翻转脱下 5．防止交叉感染的最主要措施是 A.进行无菌操作时，衣帽要整洁 B.执行无菌操作时，环境要清洁
C一份无菌物品，只能供一个病人使用 D．取用无菌物品时，要使用无菌持物钳 6．无菌持物钳的正确使用方法是 A.可以夹取任何物品
B.钳端向上，不可跨越无菌区域 C．到远处夹取物品应速去速回
D.取、放无菌持物钳时，钳端均需闭合 7．取用无菌溶液时，下列哪项是错误的
A.必须核对溶液 B.手不可触及瓶口及盖的内面
C．检查溶液有无浑浊 D． 必要时，可将无菌棉签直接伸人瓶内蘸取无菌液 8.对芽孢无杀灭作用的消毒剂是
A．甲醛 B.乙醇 D.过氧化氢 E．过氧乙酸 9．高压蒸汽灭菌物品，有效保存时间不应超过
A．7天 B．2周 C．3周 D.4周 10. 对于手术器械最有效的灭菌方法是
A.燃烧法 B．煮沸消毒法 C.高压蒸汽灭菌法 D.烤箱干热灭菌法 11. 女，32岁，因甲型肝炎收入院治疗，应采取的隔离是 A.严密隔离 B.消化道隔离 C．呼吸道隔离 D．接触性隔离 1 2.下列哪项不是有效控制医院感染的关键措施
A. 清洁.消毒.灭菌 B.无菌技术 C.消毒.灭菌的效果监测 D.大量使用抗菌素 13. 紫外线消毒物品有效距离与时间
A.20—30Cm, 20分钟 B.25---35Cm, 20分钟 C.35---45Cm. 20分钟 D.25---60Cm. 20---30分钟 14. 取无菌溶液下列哪项是错误的
A.用前核对瓶签 B.检查药液有无沉淀 C.保持瓶塞内面无菌 D.倒溶液时瓶签向下 15.下列哪项违背隔离消毒原则
A.进入隔离单位必须戴口罩.帽子.穿隔离衣 B.按病种使用治疗器械.用后消毒 C.任何污染物,必须先清洁后消毒处理 D.污染物不得放在清洁区
二、多项选择题
1. 煮沸消毒灭菌时应注意
A.从水沸开始记时 B. 高原地区应延长煮沸时间 C.杀灭芽孢需煮沸1—2h D. 玻璃类物品应在水沸后加入 2. 无菌持物钳可用于
A.无菌伤口换药 B. 夹取无菌物品 C. 夹取无菌油纱布 D．取酒精棉球
3. 使用无菌包的正确方法
A.按灭菌日期先后秩序使用 B．疑被污染，应重新消毒灭菌 C.被水浸湿时，立即烤干后用 D．盛放无菌包处应清洁、干燥 4．以下哪项需执行终末消毒
A. 伤寒病人并发肠穿孔转外科，床单位 B．非典型性肺炎病人死亡，病人及床单位 C. 丝虫病人痊愈出院，病人及床单位 D. 肝炎病人住院用过的日常用品 5．应实施保护性隔离的病人有
A.大面积烧伤的病人 B．早产儿 C.血液病病人 D．心脏病病人
6. 使用化学消毒剂浸泡消毒物品时要注意
A．器械应先洗净擦干 B.器械应完全浸泡在消毒溶液中 C.浸泡15min D.根据物品的多少选择消毒剂 7.下列无菌物品开启后，在24h内仍有效的是
A.铺好的无菌盘 B.正在进行静脉输液的输液器 C.无菌容器 D.无菌包
8.人工紫外线灯消毒空气，影响效果的因素有 A.室温 B.室内相对湿度 C.空气中尘粒 D.灯管表面的清洁度 9．铺无菌盘应注意
A.治疗盘必须消毒后使用 B.无菌治疗巾应避免潮湿
C. 操作时，衣袖和前身与无菌盘保持距离 D.夹取无菌物品时，手臂不可跨越无菌区 10．使用紫外线灯错误的是 A. 注意保护病人的眼睛及皮肤 B．使用前应做好清洁卫生
C物品应包好后再进行照射消毒
D.使用期限不超过4000h，达到规定时间3／4时要换新管 11. 一男性，因甲肝收入院治疗，应采取的隔离措施是
A.与其他病种病人分室居住 B.密切接触病人时需穿隔离衣
C.病室应有防蝇设施 D.不同病种病人的书报可以借阅 12. 以下对芽孢有效的化学消毒剂是
A.环氧乙烷 B．碘伏 C.过氧乙酸 D.甲醛 三、填空题
1．物理消毒灭菌法，是利用 和 等物理作用，使微生物的蛋白质及酶变性凝固，以达到灭菌的目的 2．常用的化学消毒灭菌法有 、 、 、 。
3．煮沸消毒法时在水中加入 ，配成浓度为 的溶液，沸点可达1050C，除增强 作用外，还有 作用。
4，灭菌后的无菌包在未被污染的情况下，其有效期是 天。
5．紫外线灯管消毒空气时，有效距离不超过 rn，照射时间不少于 min。消毒物品时，有效距离为 cm，照射时间不少于 min。
6．无菌持物钳浸泡在消毒液中，液面以浸没钳轴节 以上或镊子的 长为宜。
7．严密隔离适用于经 、 、 直接或间接传播的烈性传染病，如 、 等。 8．半污染区指有可能被 污染的区域，如病区的 、 等 四、名词解释
1．消毒 2．灭菌
3．无菌技术 4．隔离
五、简答题
1．压力蒸汽灭菌过程应注意哪些事项? 2．简述化学消毒灭菌剂的使用原则。 3．皮肤消毒为什么不用95％乙醇?
4.同一温度条件下，为什么湿热灭菌较干热灭菌效果好? 5．执行无菌技术操作时，应遵循哪些原则? 六、论述题
1.在无菌技术操作时，举例说明未经消毒的手不可触及的物品及区域有哪些? 2．对于住院传染病病人，护士应如何进行指导与援助?
[参考答案]
一、单项选择题
1．D 2．B 3．D 4．D 5．C 6.D 7.C 8.B 9．A 10．C 11.C 12.D 13.D 14.D 15.C
二、多项选择题
1．ABC 2．BD 3．BD 4．ABCD 5．ABC 6．AB 7．BCD 8．ABCD 9．BCD 10.CD 11．ABC 12．ACD 三、填空题
1．热力 光照
2．浸泡法 熏蒸法 擦拭法 喷雾法
3．碳酸氢钠 l％一2％ 杀菌 去污除锈 4.7
5．2 30 25—60 20 6．2～3cm 1／2
7．飞沫 分泌物 排泄物 霍乱 鼠疫 8．病原微生物 走廊 化验室
四、名词解释
1．消毒 是用物理或化学方法杀灭或清除病原微生物及繁殖体，但不包括细菌芽孢的过程。 2．灭菌 是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，
以及细菌芽孢的过程。
3．无菌技术 是指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染，防止病原微
生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法，是预防医院感染的 一项重要的措施。
4．隔离 隔离是指将处于传染期的传染病病人、高度易感人群安置在指定区域，暂时避免与周围人群接触，借以达到控制传染源，切断传染途径，同时保护易感人群免受感染的目的。 五、简答题
1．(1)器械或物品灭菌前须洗净并晾干或擦干。
(2)灭菌包的体积不大于30cmX30cmX25cm。
(3)灭菌包放置合理，各包之间留有空隙，布类物品放于金属、搪瓷类物品之上。 (4)盛装物品的容器应有孔，必要时将容器盖打开，以利于蒸汽进入。 (5)被灭菌物品待干燥后才能取出。 (6)随时观察压力及温度情况。 (7)定期监测灭菌效果。
2．(1)根据物品的性能及不同微生物的特性选用恰当消毒剂。 (2)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。
(3)消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测，调整浓度。 (4)待消毒的物品必须洗净、擦干。
(5)消毒液中不能置放纱布、棉花等物，因这类物品可吸附消毒剂 降低消毒效
(6)消毒后的物品须用无菌生理盐水冲洗后方可使用，以免消毒液刺激组织。
3．95％乙醇能使菌体蛋白迅速凝固，形成坚固的菌膜，影响乙醇渗透到菌体内，降低灭菌效果。
4．湿热消毒灭菌是由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强，透人菌体后，可使菌体胞膜膨胀、破裂，原浆流出，受热凝固变性。同时蒸汽具有潜热，能迅速提高灭菌物品的温度，从而加强了灭菌的效果；干热消毒灭菌是由空气导热，传热的速度较慢，故必须提高温度和延长消毒时间，才能达到灭菌的目的。在同一温度下，如：100~C，一般繁殖体在干热下需经1h才可被杀灭，而湿热煮沸消毒只要5～lOmin即可杀灭。所以，湿热灭菌较干热灭菌的时间短，效果好。
5.(1)环境清洁宽敞：环境要定期消毒，操作前半小时需停止扫地工作，减少走动，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。
(2)无菌操作前，工作人员要衣帽整洁、洗手、戴口罩。
(3)物品管理有序：①无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明显标志。②无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。③无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。④取用无菌物品时应使用无菌持物钳。⑤无菌物品一经取出，虽未使用，也不得放回无菌容器内。⑥物品疑有或已被污染，即不可使用，应予更换并重新灭菌。
(4)明确无菌区与非无菌区：操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；未经消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区域。
(5).一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。 六、论述题
1．(1)使用无菌持物钳时，未经消毒的手不可触及轴节以下部分。
(2)打开无菌容器时，手不可触及盖的内面及容器的边缘和内面。 (3)铺无菌盘时，手不可碰触无菌治疗巾上下两层的内面。 (4)取无菌溶液时。手不可触及瓶口。
(5)戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及无菌手套的外面。 2．(1)向病人及家属宣传，执行隔离的目的是为了控制传染源。
(2)病人进入病室或走出病室前，鞋底应在脚垫上搓擦，以防止交叉感染。
(3)病人之间不能交换物品、书报、食品等。病人的生活污水、垃圾、剩余食品须倒人指定的容器内。任何落地的物品都需经消毒后才能使用。
(4)病人接触公共物品时，如水龙头、电源开关、门把等，应用避污纸，用后的避污纸投入指定容器内。
(5)指导探视者正确使用口罩、隔离衣、手套、避污纸，学会卫生洗手法，并督促自觉执行隔离预防措施，以保护探视者不受污染。
(6)出院时病人须经沐浴、更衣等卫生处置。然后从清洁通道出去。任何个人物品，包括钱币、票证等．须经消毒后．方可带回。
第十三章 生命体征的观察与护理
一单项选择题
1. 关于体温，下列叙述错误的是
A长时间从事夜间工作的人，在24h内其体温一般在凌晨4～6时最低。 B．老年人体温低于成年人。
C女性排卵至经期前和妊娠早期，体温轻度升高。 D新生儿体温易受环境因素的影响。