2020年临床执业医师儿科学试题与答案_9

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克氏征阴性,脑脊液白细胞480×106/L淋巴:80%。中性20%,糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选

A、异烟肼+利福平+链霉素 B、异烟肼+利福平+强地松 C、异烟肼+利福平+链霉素+强地松 D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

11、患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×106/L,中性35%。淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT试验1:2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断 A、病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 B、病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 C、病毒性肺炎+结核性脑膜炎 D、粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E、粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎

12、女婴,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘。体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱。脑脊液外观毛玻璃样,蛋白(++),细胞数200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,诊断为

A、结核性脑膜炎 B、化脓性脑膜炎 C、中毒性脑病 D、新型隐球菌脑膜炎 E、病毒性脑膜炎

13、患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右。易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐。体检:心肺听诊无异常。肝肋下1.0cm,颈强(±);脑脊液:外观清,蛋白(+)。细胞数:80×106/L,糖:2.4mmol/L,氯化物105mmol/L,诊断为

A、百日咳合并脑炎 B、中毒性脑病 C、结核性脑膜炎 D、病毒性脑膜炎 E、化脓性脑膜炎

14、患儿,4岁,既往接种卡介苗,做“OT”试验1:2000,以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应 A、硬结直径多为5~9mm B、硬结质地较软 C、硬结边缘不整

D、试验阳性持续时间较短

E、阳性反应变化少,无减弱倾向,持续终身

15、患儿,4岁。其母系浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做OT试验:1:2000,其硬结直径为21mm,结果为 A、“-” B、“+” C、“++” D、“+++” E、“++++”

16、男孩,7岁。因其父母正患活动性肺结核,故来体检,心肺听诊未见异常,做OT试验,其浓度应从何开始 A、1:100 B、1:200 C、1:1000 D、1:2000 E、1:10000

17、男孩,8岁,因父亲患结核病住院要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm,72小时后反应消失。根据实验结果应考虑 A、已感染结核病

B、反应结果与接种卡介苗有关 C、应复种卡介苗

D、应口服异烟肼预防治疗

E、有活动性肺结核 三、A3/A4

1、2岁小儿,麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周,双肺无啰音,PPD(-)。

<1> 、例哪种诊断可能性最大 A、上呼吸道感染 B、支气管炎

C、麻疹后迁延性肺炎 D、原发型肺结核 E、百日咳

<2> 、何种检查对诊断最有帮助 A、红细胞沉降率 B、血培养 C、痰培养 D、血常规 E、胸部X线摄片

2、患儿,3岁,按时接种疫苗,诊断原发综合征,对症治疗,不见好转,甚至有加重的表现,转到上级医院就诊。 <1> 、典型X线的表现是 A、淋巴结肿大

B、大小、密度、分布一致栗粒影 C、大小、密度、分布不一致的栗粒影

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