发布时间 : 星期日 文章2011年高考文综试题（全国卷）更新完毕开始阅读
正确理解肿瘤标志物检查的临床意义
肿瘤是严重危害人类健康的疾病，晚期治疗效果不理想。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是征服肿瘤的关键。为了早期发现肿瘤，国内外的科学家进行了大量的研究。其中一个方向即是通过检测人体的血液或尿液中肿瘤相关物质（即肿瘤标志物）的含量，结合其他相关检查来诊断肿瘤的存在否。肿瘤标志物检查方便、快捷，是临床上检查肿瘤的重要手段之一。
肿瘤标志物，是指在肿瘤的发生和发展过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶以及癌基因产物等。可以通过检验的手段检出此类物质。
目前临床上检测的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中，但也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。同一肿瘤可含有一种或多种肿瘤标志物，而不同或同种肿瘤的不同组织类型既可有共同的肿瘤标志物，也可有不同的肿瘤标志物。因此，选择一些特异性较高的肿瘤标志物联合测定某一肿瘤，有利于提高检出的阳性率，而且，合理选用肿瘤标志物，常可在临床症状出现之前数月鉴别出复发和转移。
目前对肿瘤标志物检查结果认识上存在两大误区。误区之一是有肿瘤标志物异常就认为有恶性肿瘤。误区之二是肿瘤标志物正常就认为无恶性肿瘤。由于绝大多数肿瘤标志物可同时存在于恶性肿瘤及某些良性肿瘤、炎症、甚至正常组织中。所以，肿瘤标志物的特异性比较差，也就是说肿瘤标志物高不一定是肿瘤造成的；结果正常在某些情况下也不能完全排除肿瘤，这可能与其产生肿瘤标志物水平较低或基因不表达有关。据观察至少有10%左右的原发性肝癌患者的AFP（一种肿瘤标志物）为阴性。因此，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查。如果体检中发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高，那么就应该提高警惕，但也不必过分担忧，需要进一步检查，必要时需通过病理检查才能明确诊断。如果肿瘤标志物只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化，就不必那么紧张了。总之，各种肿瘤标志物只能作为辅助诊断的指标之一，在没有明确诊断前，千万不要因为某项指标轻度升高就以为自己患了癌症，而应该提高警惕，注意观察机体的变化或做进一步检查。目前国内外的大量研究证实，在健康人群中有目的筛查肿瘤标志物对早期发现肿瘤，选择有效的治疗手段，保障人们的身体健康具有重大的意义。
（以上意见仅供参考）
齐鲁石化医院集团查体中心 二0一0年三月三日