发布时间 : 星期三 文章诊断复习题更新完毕开始阅读
13.与咯血不符合的特点是
A.咯血前有喉部痒感 B.血呈暗红或咖啡色
A1型题 C.呈碱性 D.血中混有泡沫或痰 E.一般没1.发热最常见的病因是 有柏油样便
A.无菌性物质坏死吸收 B.抗原-抗体反应 14.与胸膜炎胸痛特点相符的表现是 C.自主神经功能紊乱 D.感染 A.咳嗽时胸痛加剧 B.胸壁局部皮肤有红E.内分泌与代谢疾病 肿热痛 C.胸部皮肤有成簇水疱沿一侧助间神2.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病 经分布 D.呈胸部闷痛 E.进食或吞咽时加重 A.流行性出血热 B.脑出血 C.败血症 15.胆囊炎疼痛可牵涉至 《诊断学》复习题
第一部分 常见症状
D.流行性脑脊髓膜炎 E.流行性乙型脑炎 3.血友病属于以下哪项发病机制 A.血小板生成减少 B.遗传性凝血因子缺乏 C.化学物质所致血管壁功能异常 D.血小板消耗过多 E.血小板第3因子异常 4.最能提示为过敏性紫瘢的特点是 A.紫瘢伴有月经过多 B.紫瘢时血小板计数正常 C.紫瘢伴关节腔出血 D.四肢或臀部有对称性紫瘢伴关节痛 E.紫瘢有家族史，轻伤后出血不止 5.肾性水肿的特征为 A.晨起有眼睑与颜面水肿 B.主要表现为腹水 C.首先出现于身体下垂部位 D.为非凹陷性水肿 E.多见于月经前1～2周 6.下列关于心源性水肿的说法，不正确的一项是 A.行走活动后明显，休息后减轻 B.常有肝颈静脉回流征阳性 C.渗透压下降 D.可有肝肿大 E.多呈对称性 7.肝源性水肿的主要表现是 A.晨起可见颜面及眼睑浮肿 B.颈静脉怒张 C.腹水 D.头面部水肿 E.水肿前常有消瘦 8.不引起全身性水肿的疾病是 Ａ.心功能不全 Ｂ.尿毒症 Ｃ.晚期肝硬化 Ｄ.肾病综合征 Ｅ.丝虫病 9.伴金属音的刺激性咳嗽应首先考虑 A.支气管肺癌 B.胸膜炎 C.肺炎 D.肺气肿 E.支气管扩张 10.对判断急性肺水肿最特异的表现是 A.呼吸困难 B.烦躁不安 C.大汗淋漓 D.两肺哮鸣音 E.咳大量粉红色泡沫痰 11.咳嗽、咳痰伴痰中带血的常见疾病，一般不包括哪项 A.肺结核 B.支气管扩张 C.急性渗出性胸膜炎 D.肺癌 E.风心病二尖办瓣狭窄 12.大量咯血指患者每日咯血量在 A.100ml以内 B.100～200ml C.300～500ml D.500ml以上 E.800～1000ml以上 Ａ.上腹及脐周 Ｂ.右肩 Ｃ.左肩 Ｄ.胸骨后 Ｅ.下胸部
16.“肠源性青紫”是由于下述哪一原因导致 Ａ.进食含较多亚硝酸盐的食物 B.由于便秘或其他原因导致体内硫化血红蛋白上升 C.见于女性，与月经周期相关 D.右心衰导致消化道吸收功能异常 E.是一种混合性发绀 17.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过以下哪个标准时，皮肤粘膜即出现紫绀 A.5g/L B.10g/L C.15 g/L D.50 g/L E.75 g/L
18.与中心性发绀不符合的一项是 A.发绀呈全身性分布 B.发绀部位皮肤发冷 C.按摩和加温后发绀不消失 D.血中还原血红蛋白增多而引起 E.心肺功能改善后发绀缓解或消失 19.形成发绀的最主要原因是 A.黑色素增多 Ｂ.血红蛋白增多 Ｃ.还原血红蛋白增多 D.氧合血红蛋白 E.血细胞血红蛋白含量过低 20.严重吸气性呼吸困难的特征性表现为 A.鼻翼扇动 B.端坐呼吸 C.呼吸加深加快 D.两肺广泛哮鸣音 E.三凹征 21.左心衰竭患者最先出现的呼吸困难是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.端坐呼吸 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.急性肺水肿 22.某患者体形瘦高，扛重物上楼时突然出现胸痛伴逐渐加重的呼吸困难，最可能的疾病是 A.急性支气管炎 B.肺癌 C.急性胸膜炎 D.自发性气胸 E.心绞痛 23.心悸伴消瘦及多汗可见于 Ａ.心肌炎 Ｂ.甲亢 Ｃ.心包炎 Ｄ.高血压 Ｅ.贫血 24.呕吐大量隔夜宿食可见于 Ａ.急性胃炎 Ｂ.慢性胃炎 Ｃ.消化性溃疡 Ｄ.急性肝炎 Ｅ.幽门梗阻
25.呕吐后腹痛缓解者可能是
Ａ.急性胰腺炎 Ｂ.急性胆囊炎Ｃ.幽门梗阻 D.急性胃肠炎 Ｅ.急性心肌梗死 26.喷射性呕吐见于
Ａ.消化性溃疡 Ｂ.尿毒 Ｃ.颅内高压 Ｄ.肠梗阻 Ｅ.急性腹膜炎 27.呕吐伴腹泻常见于
Ａ.肠梗阻 Ｂ.急性肝炎 Ｃ.腹膜炎 Ｄ.急性肾盂肾炎 Ｅ.急性胃肠炎 28.呕血最常见的疾病是
Ａ.胃底及食管静脉曲张破裂 Ｂ.慢性胃炎 Ａ.病毒性肝炎 Ｂ.肝内泥沙样结石 Ｃ.溶
血性贫血 Ｄ.原发性胆汁性肝硬化 Ｅ.胆
总管狭窄
40.黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于 Ａ.病毒性肝炎 Ｂ.原发性肝癌 Ｃ.肝硬化
Ｄ.败血症 Ｅ.胆道结石 41.下列哪项不属于溶血性黄疸
Ａ.地中海贫血 Ｂ.遗传性球形红细胞增多症 Ｃ.误输异型血
Ｄ.阵发性睡眠性血红蛋白尿 Ｅ.败血症 42.下列哪项不属于胆汁淤积性黄疸
Ｃ.十二指肠炎 Ｄ.胃癌 Ｅ.消化性溃疡 29.中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕
Ａ.慢性胃炎 Ｂ.消化性溃疡 Ｃ.胃癌 Ｄ.肝硬化 Ｅ.胆囊炎 30.粪便与血液不相混合，血液附着在粪便表面，提示出血部位可能在
Ａ.上消化管 Ｂ.小肠 Ｃ.升结肠 Ｄ.回盲部 Ｅ.乙状结肠 31.阑尾炎的疼痛特点
Ａ.上腹痛 Ｂ.下腹痛 Ｃ.左下腹痛 Ｄ.右下腹痛 Ｅ.转移性右下腹痛
32.慢性腹痛，每于冬季发作，进食后缓解，应考虑
A.胆道蛔虫症 B.胆石症 Ｃ.慢性胰腺炎 Ｄ.消化性溃疡 Ｅ.结核性腹膜炎 33.进食油腻后右上腹痛发作，应考虑 Ａ.胰腺炎 Ｂ.食管炎 Ｃ.溃疡病 Ｄ.胆石症 Ｅ.肠蛔虫症
34.慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于
Ａ.胆石症 Ｂ.反流性食管炎 Ｃ.幽门梗阻 Ｄ.慢性阑尾炎 Ｅ.溃疡病 35.腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻
Ａ.３个月 Ｂ.２个月 Ｃ.１个月 Ｄ.２周 Ｅ.３周
36.阿米巴痢疾的粪便特点是
Ａ.黏液脓血便 Ｂ.洗肉水样便
Ｃ.果酱样便 Ｄ.柏油样便 Ｅ.成形粪便外带鲜血
37.下列疾病不可能出现黑便的是
Ａ.支气管扩张咯血患者 Ｂ.Crohn病 Ｃ.痔疮 D.胃癌 E.肝硬化失代偿期 38.大便呈白陶土见于
Ａ.中毒性肝炎 Ｂ.败血症 Ｃ.误输异型血 Ｄ.胰头癌 Ｅ.钩端螺旋体病
39.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸 Ａ.肝内泥沙样结石 Ｂ.胆石症 Ｃ.胰头癌 Ｄ.壶腹癌 Ｅ.肝硬化 43.黄疸伴皮肤瘙痒见于
Ａ.急性肝炎 Ｂ.药物中毒性肝炎
Ｃ.原发性肝癌 Ｄ.自身免疫性贫血Ｅ.肝硬化 44.关于肝细胞性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的
Ａ.总胆红素增加 Ｂ.结合胆红素中度增加 Ｃ.非结合胆红素中度增加 Ｄ.尿胆红素阴性 Ｅ.尿胆原多为中度增高
45.关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列
哪项是错误的
Ａ.总胆红素增加 Ｂ.非结合胆红素明显减少 Ｃ.结合胆红素轻度增加
Ｄ.尿胆原明显增高 Ｅ.尿胆红素阴性
46.尿胆原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，下列疾病中哪种可能性大
Ａ.地中海贫血 Ｂ.中毒性肝炎 Ｃ.胆囊结石 Ｄ.胆总管癌 Ｅ.病毒性肝炎 47.进食后上腹痛，左侧卧可缓解，可见于 Ａ.溃疡病 Ｂ.胃黏膜脱垂 Ｃ.反流性食
管炎 Ｄ.慢性胃炎 Ｅ.慢性胰腺炎 48.引起心悸的生理原因可见于
Ａ.剧烈运动 Ｂ.精神过度紧张 Ｃ.饮酒后 Ｄ.服用阿托品后 Ｅ.以上都是 49.心悸伴昏厥最常见于
Ａ.贫血 Ｂ.心肌炎 Ｃ.病态窦房结综合征 Ｄ.甲亢 Ｅ.心包炎 50.呕吐物有粪臭见于
Ａ.幽门梗阻 Ｂ.肠梗阻 Ｃ.喷门黏膜撕裂综合征 Ｄ.腹膜炎 Ｅ.急性胰腺炎 51.下列属于病理性心悸病因的是
Ａ.剧烈运动 Ｂ.大量饮酒 Ｃ.大量饮咖啡 Ｄ.心脏瓣膜病 Ｅ.应用肾上腺素
52.呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑
Ａ.急性胃炎 Ｂ.急性胆囊炎
Ｃ.前庭器官疾病 Ｄ.脑炎 Ｅ.脑出血 66.拇趾跗跖关节突起处红、肿、热、痛、无外伤、无感染53.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌应首先史，最可能的疾病是 考虑 Ａ.风湿热 Ｂ.痛风性关节炎 Ｃ.腱鞘炎 A.消化性溃疡并出血 B.急性胃黏膜病变 Ｄ.滑囊炎 Ｅ.骨关节炎 C.胃底食道静脉曲张破裂出血 67.类风湿关节炎的手部特征性改变是 D.急性肝炎 E.即急性胆囊炎 Ａ.平手 Ｂ.爪形手 Ｃ.垂腕 54.周期性、节律性上腹痛的青年患者出现呕血多Ｄ.杵状指 Ｅ.梭形关节 考虑 68.血尿是指尿离心后镜检每高倍视野有多少个红细胞： A.胃癌 B.急性胃黏膜病变 C.消化性溃疡 Ａ.1～2个 Ｂ.2个以上 Ｃ.3个以上 Ｄ.5个 D.胆囊炎 E.结核性腹膜炎 55.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕 Ａ.急性胃炎 Ｂ.消化性溃疡 Ｃ.急性胃黏膜病变Ｄ.食管静脉曲张破裂出血 Ｅ.食管喷门黏膜撕裂伤 56.下列哪项不属于疼痛的性质 Ａ.刺痛 Ｂ.刀割样痛 Ｃ.烧灼痛 Ｄ.绞痛 Ｅ.牵涉痛 57.腹泻原因不包括 A.分泌性腹泻 B.渗透性腹泻 C.吸收不良性腹泻 D.肠蠕动增强性腹泻 E.进食过多性腹泻 58.腹泻伴里急后重见于 A.急性肠炎 B.急性痢疾 C.肠易激综合征 D.肠结核 E.霍乱 59.器质性便秘的原因不包括 A.肛裂 B.结肠癌 C.结肠息肉 D.尿毒症 E.结肠冗长 60.便秘与腹泻交替应注意 A.结肠癌 B.肠粘连 C.肠结核 D.先天性巨结肠 E.尿毒症 61.黏液脓血便常见于 A.急性细菌性痢疾 B.上消化道出血 C.急性出血坏死性肠炎 D.阿米巴痢疾 E.急性胃肠炎 62.大面积烧伤患者出现呕血，最常见病因 A.消化道溃疡 B.急性胃粘膜病变 C.胃息肉 D.胃烧伤 E.食管粘膜撕裂伤 63.内脏器官病变引起的腰背痛，是由于 Ａ.牵涉痛 Ｂ.放射痛 Ｃ.肌肉缺血 Ｄ.肌肉痉挛 Ｅ.转移痛 64.腰痛伴有尿频、尿急，见于 Ａ.尿路感染 Ｂ.附件炎 Ｃ.盆腔炎 Ｄ.卵巢疾病 Ｅ.子宫炎症 65.腰背痛伴胸壁或腹壁皮肤成簇性疱疹最可能的疾病是 Ａ.肋间神经炎 Ｂ.风湿热 Ｃ.带状疱疹 Ｄ.急性脊髓炎 Ｅ.单纯性疱疹 Ｅ.10个以上 69.血尿伴肾绞痛最常见的疾病是 Ａ.肾小球肾炎 Ｂ.肾结石 Ｃ.膀胱结石
Ｄ.输尿管结石 Ｅ.多囊肾 70.某患者，男性，50岁。无症状性血尿，首先应考虑 Ａ.膀胱炎 Ｂ.膀胱结核 Ｃ.前列腺增生 Ｄ.肾结石 Ｅ.膀胱癌
71.血尿最常见的原因是 Ａ.泌尿系统疾病 Ｂ.血液病 Ｃ.感染性疾病 Ｄ.风湿病 Ｅ.肿瘤 72.少尿是指24小时尿量小于 Ａ.100ml Ｂ.200ml Ｃ. 400ml Ｄ.500ml Ｅ.1000ml 73.少尿可见于以下情况，除外 Ａ.休克 Ｂ.大出血 Ｃ.心功能不全 Ｄ.急性肾炎 Ｅ.原发性醛固酮增多征 74.进行性排尿困难后出现尿潴留见于 Ａ.膀胱癌 Ｂ.膀胱结核 Ｃ.前列腺增生症 Ｄ.膀胱炎 Ｅ.急性前列腺炎 75.惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于 Ａ.蛛网膜下腔出血 Ｂ.高血压脑病 Ｃ.核黄疸 Ｄ.癔病 Ｅ.低血糖 76.先发热后头痛,下列疾病中最可能是 Ａ.化脓性脑膜炎 Ｂ.小脑肿瘤 Ｃ.蛛网膜下腔出血 Ｄ.三叉神经痛 Ｅ.听神经瘤 77.发作性偏侧性头痛最可能的诊断是 Ａ.颅内高压 Ｂ.三叉神经痛 Ｃ.偏头痛 Ｄ.高血压病 Ｅ.面神经炎 78.下列情况一般不引起眩晕的是 Ａ.低血压 Ｂ.高血压病 Ｃ.小脑肿瘤 Ｄ.急性脊髓炎 Ｅ.第四脑室肿瘤 79.下列药物一般不引起眩晕的是 Ａ.庆大霉素 Ｂ.卡那霉素 Ｃ.氯霉素 Ｄ.异烟肼 Ｅ.链霉素 80.眩晕伴听力障碍常见于
Ａ.梅尼埃病 Ｂ.颈椎病 Ｃ.尿毒症 Ｄ.小脑出血 Ｅ.位置性眩晕
81.下列部位肿瘤最常出现眩晕的是
Ａ.听神经瘤 Ｂ.大脑半球内胶质瘤 Ｃ.脊髓肿瘤 95.李某，男性，20岁。因咳嗽、咳痰，并痰中带Ｄ. 小脑半球胶质瘤 Ｅ.脑膜炎 血一月余伴低热入院。首先考虑诊断为 82.心源性晕厥最严重的是 A.肺结核 B.支气管扩张 C.支原体肺炎 Ａ.阿-斯综合征 Ｂ.阵发性心动过速 Ｃ.心绞痛 D.肺炎杆菌肺炎 E.二尖瓣狭窄 Ｄ.心肌梗死 Ｅ.病态窦房结综合征 96.张先生，58岁，近两个月来在早上匆匆上班途83.排尿性晕厥多见于 中常发生胸骨后压榨性疼痛，向左肩和左臂内侧放Ａ.青年男性 Ｂ.青年女性 Ｃ.老年人 Ｄ.婴幼儿 射，停止活动后3～5分钟疼痛缓解。考虑诊断为 Ｅ.所有人群 A.急性心包炎 B.心绞痛 C.急性白血病 84.不属于单纯性晕厥的症状是 D.非化脓性肋软骨炎 E.急性心肌梗死 Ａ.偏瘫 Ｂ.突然意识丧失 Ｃ.血压下降 97.一3岁患儿，紫绀伴杵状指，可能的诊断为 Ｄ.脉搏微弱 Ｅ.所有人群 Ａ.先天性心脏病 Ｂ.气胸 Ｃ.肺炎 85.可引起抽搐而不伴有脑膜刺激征的疾病为 Ｄ.胸腔积液 Ｅ.休克 Ａ.脑膜炎 Ｂ.蛛网膜下腔出血 Ｃ.假性脑膜炎 98.常先生，70岁，重症休克，检查见四肢出现发Ｄ.癔症 Ｅ.脑膜脑炎 绀，主要原因是 86.下列代谢障碍中可引起典型手足搐搦的是 A.淤血性周围性发绀 B.缺血性周围性发绀 Ａ.高血糖 Ｂ.低血糖 Ｃ.低钙血症 Ｄ.低镁血症 C.肺性发绀 D.心性混血性发绀 E.混合性Ｅ.维生素Ｂ6缺乏 发绀 87.伴有意识障碍、瞳孔散大、舌咬伤的抽搐见于 99.女童，6岁。经过某花店时突然出现呼气性呼吸Ａ.低钙血症 Ｂ.癔症性抽搐 Ｃ.高血压病 困难，面色苍白，口唇紫绀，四肢发凉，伴两肺广Ｄ.铅中毒 Ｅ.癫痫大发作 泛性哮喘音。首先考虑诊断为 88.小儿惊厥的最常见病因为 A.气管内异物 B.肺水肿 C.过敏性肺炎 Ａ.低钙血症 Ｂ.高热 Ｃ.低血糖 D.支气管哮喘 E.喘息性慢性支气管炎 Ｄ.维生素D缺乏 Ｅ.甲状旁腺发育不全 100.男孩，3岁，在独自玩耍时突然出现呼吸困难，89.下列哪种原因所致抽搐属于脑部疾病引起 吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，Ａ.高血压脑病 Ｂ.小儿高热惊厥 Ｃ.破伤风 其病因最可能是 Ｄ.原发性癫痫 Ｅ.肝性脑病 A.大叶性肺炎 B.自发性气胸 C.左心衰竭 90.下列哪种疾病所引起的抽搐表现为持续性强直性痉挛， D.气管异物 E.右心衰竭 伴肌肉剧烈疼痛 101.王某，女性，２８岁。阵发性劳力性呼吸困难Ａ.破伤风 Ｂ.低钙血症 Ｃ.神经官能症 ３年，咯痰带血丝１个月。 Ｄ.阿-斯综合征 Ｅ.低血糖状态 超声心动图证实为二尖瓣狭窄，下列哪项体征最有91.下列哪种疾病不会出现惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤 诊断意义 Ａ.癫痫大发作 Ｂ.癔病性癫痫 Ｃ.高血压脑病 Ａ.心尖区级收缩期杂音，向腋下传导 Ｄ.脑缺氧 Ｅ.脑膜炎 Ｂ.胸骨右缘第４肋间收缩期杂音 A2型题： Ｃ.胸骨左缘第２肋间杂音Graham Steel杂音 92.某患者来院急诊时，测得其口腔温度为40.8℃，Ｄ.心尖区舒张期隆隆样杂音 其发热程度为 Ｅ.胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音 A.低热 B.中等度热 C.高热 A3型题 D.超高热 E.稽留热 病例一：朱先生，26岁，近5天来体温维持在40℃～93.陈某，男性，45岁，因急性肝炎入院，突发颅41℃，24小时内体温最低时的温度在40℃以上。 内出血。其出血最可能的原因是 102.朱先生的热型是 A.继发性凝血功能障碍 B.血小板生成减少 A.波状热 B.不规则热 C.弛张热 D.稽 C.血小板破坏过多 D.循环血液中抗凝物质增多 留热 E.间隙热 E.继发性血小板增多 103.上例病人查体：腹部玫瑰疹6枚，肝脾肿大。94.男性，30岁，因反复咯血、咯大量脓性痰入院，朱先生最可能的诊断是 清晨咳嗽加剧。最可能的诊断是 A.败血症 B. 伤寒 C. 肾综合征出血热 A.支气管扩张 B.肺癌 C.金黄色葡萄球菌D.疟疾 E.风湿热 肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.肺结核 病例二：白先生，70岁，活动后气短7年，3天前