发布时间 : 星期一 文章病生习题更新完毕开始阅读
A．心输出量； B．中心静脉压； C．平均A压； D．肺动脉楔压（PAWP）； E．Vmax。
36．肺动脉楔压是在下列哪个部位测得的压力？
A．肺A园椎； B．肺A；
C．肺小A； D．肺小A末端； E．肺毛细血管。
37．能反映左心室后负荷变化的指标是：
A．中心V压； B．平均主A压； C．肺A楔压； D．肺总阻力； E．左心室舒张末期压力。 38．射血分数是指：
A．每搏输出量与每分输出量之比； B．每分输出量与心室舒张末期容积之比； C．每搏输出量与心室舒张末期容积之比； D．每搏输出量与心室舒张末期压力之比； E．每分输出量与心室舒张末期压力之比； 39．低输出量心衰时心输出量往往低于：
A．5．5 L/min； B．4．0 L/min； C．3．5 L/min； D．3．0 L/min； E．2．5 L/min。 40．低输出量心衰时，心脏指数常低于：
A．4．0 L/min. m2 ； B．3．5 L/min. m2 ； C．3．0 L/min. m2； D．2．5 L/min. m2 ； E．2．0 L/min. m2 。
41．最能反映心泵功能降低的指标是：
A．A压?； B．心输出量减少； C．心率加快； D．心肌最大收缩速度?； E．心室dp/dtmax减小。 42．最能反映心衰时心肌收缩性降低的指标是：
A．心输出量减少； B．心室舒张末期容积增大； C．中心静脉压?； D．心室dp/dtmax减小； E．肺A楔压升高。
43．最能反映心衰时心肌收缩性降低的指标是： A．射血分数减小； B．心输出量减小； C．心脏指数减小； D．心室舒张末期压力增大； E．肺A楔压?。
44．发生心衰后，下列哪项指标恢复到正常水平，肾泌尿功能才能恢复正常？ A．心输出量； B．左室舒张末期压力； C．右室舒张末期压力； D．中心V压； E．细胞外液容量。
45．心衰时，血液灌流量减少最明显的器官是：
A．皮肤； B．肝脏； C．骨骼肌； D．脑； E．肾脏。
46．低输出量性心衰时，下列何种变化是不可能发生的？
A．外周血管阻力?； B．心肌收缩力减弱； C．心室残余血量?； D．循环时间延长； E．休息时心率加快。
47．在同时条件下，右心衰较之左心衰心输出量减少更显著的原因是：
A．肺循环有较大的顺应性； B．体循环有较大的顺应性； C．左心射血阻力较大； D．右心射血阻力较大； E．右心回心血量较多。
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48．左心衰竭病人出现右心衰竭时，表现出：
A．肺淤血继续存在； B．肺水肿继续存在；
C．肺淤血减轻； D．肺淤血合并体循环淤血； E．肺循环和体循环都恢复正常。
49．明显的右心功能不全患者，不可能出现的检查结果是： A．尿内蛋白质（+）； B．全身性水肿； C．尿内尿胆原（+）； D．肺淤血症候群； E．踝部水肿。
50．左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是：
A．肺A高压； B．肺淤血、肺水肿；
C．深睡眠时迷走神经紧张性增高； D．平卧位使V回流加速； E．平卧位使胸腔容积减小。
51．夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是：
A．平卧位时回心血量增多； B．平卧位时水肿液不易入血； C．迷走神经紧张性降低； D．神经反射敏感性增高； E．夜间周围血管紧张性增高。
52．端坐呼吸发病机制中下列哪项属于不可能？
A．平卧时回心血量?； B．平卧时心脏指数?； C．平卧时水肿液易于入血； D．平卧时胸腔容积变小； E．睡眠中神经反射敏感性降低。
53．心力衰竭的病因，下述哪些是错误的？
A．严重心肌炎或严重高血压； B．肺广泛的慢性纤维化病变； C．法乐氏四联症； D．妊娠后期，发生感染性疾病； E．以上均无错误。
54．对于心衰时的心功能变化，下述哪种表述不一定是正确的？
A．心输出量低于正常值(?3．5L/min)； B．心肌收缩和/或舒张功能明显降低；
C．心泵储备功能明显地下降； D．心输出量降低不能满足机体组织代谢的基本需要；
E．以上都是正确的。
55．慢性心衰时，机体最有效的代偿方式是： A．心率加快； B．心肌肥大； C．心室扩张，增强心收缩力； D．血液红细胞增多； E．水钠潴留使血容量增多。
56．心肌顺应性降低主要是通过下述何种因素使心泵功能降低的？ A．心肌的收缩功能降低； B．心肌的耗氧量增加；
C．心肌各部分的功能不能协同进行； D．心肌的充盈和舒张功能降低； E．以上都不对。
57．心衰时心室舒张功能障碍与哪项因素无关？
A．ATP供给不足； B．肌浆网ATP酶活性下降； C．舒张势能下降； D．心室壁张力增加； E．肌钙蛋白与钙亲和力下降。
58．左心衰竭时，呼吸困难最早出现的表现是：
A．劳力性呼吸困难； B．夜间阵发性呼吸困难； C．端坐呼吸； D．阻塞性呼吸困难； E．叹气样呼吸。
59．下述有关心力衰竭的描述哪项是正确的：
A．心输出量低于正常 D．外周阻力低于正常
B．每博输出量低于正常 E．心输出量绝对或相对减少，不能满足机体的需要 C．心脏指数低于正常
60．下述哪项原因会导致心脏容量负荷增加：
A．主动脉狭窄 D．高血压
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B．肺动脉狭窄 E．主动脉瓣狭窄 C．二尖瓣关闭不全
61．充血性心力衰竭是指：
A．慢性心力衰竭 D．以血容量增多、水肿和心脏扩大为主要特征的心力衰竭 B．急性左心衰竭 E．收缩功能不全性心力衰竭 C．急性右心衰竭
62．在心功能由代偿向失代偿转化的过程中，血流量减少最显著的器官是： A．心脏 D．骨胳肌 B．皮肤 E．肝 C．肾
63．下列哪项指标最能反映心脏的收缩力：
A．心输出量 D．心指数
B．射血分数 E．肺毛细血管楔压 C．中心静脉压
64．由左心衰竭发展成全心衰竭时会表现出：
A．肺淤血，水肿加重 D．肺淤血、水肿减轻
B．肺淤血加重、体循环淤血减轻 E．肺淤血、体循环淤血均减轻 C．肺淤血、体循环淤血均加重
65．下述哪项关于心力衰竭时心率加快的叙述是不正确的：
A．急性或慢性心力衰竭患者心率都加快 D．心率加快主要是由于交感神经兴奋 B．心率增加是一种快速代偿反应 E．可提高心输出量 C．心率越快其代偿效果越好
66．左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是：
A．低血压 D．体循环淤血 B．心肌缺血缺氧 E．血容量增加 C．肺淤血水肿
67．右心衰竭不易出现的变化是：
A．下肢水肿 D．胃肠道淤血 B．心性哮喘 E．颈静脉怒张 C．肝肿大
68．肥大心肌内去甲肾上腺素含量减少是由于： A．肥大的心肌β受体密度相对减少 D．肥大心肌β受体对去甲肾上腺素的敏感性降低 B．血液中去甲肾上腺素浓度下降 E．去甲肾上腺素降解加快 C．肥大心肌内去甲肾上腺素合成不足
69．下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的：
A．心肌肥大是指心肌细胞体积增大 D．容量负荷过度可引起离心性肥大 B．心肌肥大是一种慢性代偿反应 E．单位重量的肥大心肌收缩力增加 C．压力负荷过度可引起向心性肥大
70．右心衰竭最易引起的酸碱平衡紊乱类型是：
A．代谢性酸中毒 D．呼吸性碱中毒
B．呼吸性酸中毒 E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C．代谢性碱中毒
71．心律失常引起心力衰竭的机制是：
A．钙离子复位延缓 D．心肌兴奋-收缩耦联障碍 B．心脏各部舒缩活动不协调 E．肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 C．肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
72．肾动脉粥样硬化症引起肾性高血压的最主要的机制是：
A．肾素-血管紧张素系统激活 D．醛固酮分泌增多
B．钠水潴留 E．肾脏产生减压物质减少 C．儿茶酚胺分泌增多
73．慢性肾小球肾炎引起肾性高血压的最主要的机制是：
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A．肾素-血管素系统激活 D．醛固酮分泌增多
B．钠水潴留 E．肾脏产生减压物质减少 C．儿茶酚胺分泌增多
答案：1 C、2 C、3 E、4 B、5 A、6 C、7 D、8 D、9 D、10 B、11 E、12 C、13 D、14 B、15 D、16 D、17 B、18 E、19B、20 D、21 E、22 C、23 E、24 D、25 E、26 D、27 E、28 D、29 D、30A、31A、32 E、33 E、34 C、35 D、36 D、37 B、38 C、39 C、40 D、41 B、42 D、43 A、44 A、45 E、46 A、47 B、48 C、49 D、50 B、51 A、52 B、53 D、54 A、55 B、56 D、57 E、58 A、59 E、60 C、61 E、62 C、63 B、64 D、65 C、66 C、67 B、68 C、69 E、70 A、71 B、72 A、73 B。 （三）填空题（1～27） 1．Concentric hypertrophy是指心脏在长期 作用下， 张力增加，引起心肌纤维中肌节 增生，心肌纤维增粗，室壁增厚，心室腔 。 2．心力衰竭是由于原发性/继发性 或（和） 发生障碍，使心泵功能降低，导致 绝对/相对减少，不能满足机体组织代谢最基本需要的一种病理过程。 3．心力衰竭的诱因有： 、 、 、 。
4．心衰时心率加快虽能起到一定的 作用，但如心率每分钟超过 次，则可促使心衰的发生、发展。 5．引起向心性肥大是由于心肌长期经受增加的 作用的结果；引起离心性肥大是由于心肌长期经受增加的 作用的结果。
6．心脏后负荷过度，又称 ，是指心脏 时所承受的 增加， 左室后负荷过度常见于 和 等。
7．严重代谢性酸中毒时心血管功能发生障碍，在心脏主要表现为心肌 降低；在血管系统表现为引起血管 和 降低。
8．心力衰竭是由于原发性/继发性 或（和） 发生障碍，使心泵功能降低，导致 绝对/相对减少，不能满足机体组织代谢最基本需要的一种病理过程。 9．心力衰竭时心肌收缩性减弱主要机制是： 、 和 偶联障碍。
10．甲亢、严重贫血患者发生心衰时，其心输出量较发生前 ，但心输出量绝对值 正常人水平，称为 心力衰竭。 11．心功能不全时，心脏以外的代偿措施有： 、 、 、和 。
12．严重维生素B1缺乏可以使 生成不足，导致丙酮酸 缺乏，使 减少和心肌收缩性降低。 13．心力衰竭时，能使心肌收缩性降低的机制主要是： 、 和 。 14．高血压性心脏病可引起 心力衰竭，使 循环淤血，可出现 水肿。
15．心肌细胞内[H+]异常增加，可通过 、 、 等机制，使兴奋-收缩偶联障碍和心肌收缩性降低。
16．二尖瓣关闭不全可导致左心室 负荷增加，使心肌肌节 增生，最后引起 心肌肥大。
17．主动脉瓣狭窄引起的心力衰竭时，因心输出量不足患者可出现 、 、 和 等临床表现。
18．夜间阵发性呼吸困难发生可能与入睡后CNS处于 状态，神经反射的 降低，只有当患者 和 明显时，才能刺激 ，使患者感到呼吸困难而惊醒。
19．呼吸道感染是诱发心力衰竭的重要因素。感染可通过 、 、 、 途经增加心脏负担和/或妨碍心肌的舒缩功能。 20．Acute heart failure 发病 ，CO在 急剧减少，机体来不及充分发挥 ，常伴有 休克。
21．ATP缺乏可从以下几个方面影响心肌收缩性： 、 、 。
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