临床实践技能儿科试题(含答案共86题)

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第二部分试题

A1 型 题 (最佳选择题--肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定述,在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ---------------------------------

1. 10个月婴儿因面色苍白,食欲不振,懒动,出汗多1个月住院。体检:皮肤粘膜苍白, 心率130次/分,肝肋下3cm,脾肋下可触及。验血:Hb70g/L,RBC:3.5×10/L, MCV 74fl(μm),MCHC30%。以下治疗方案最恰当的是: A.铁剂注射+高蛋白饮食1个月 B.葡萄糖亚铁+维生素B1个月 C.硫酸亚铁+叶酸3周

D.硫酸亚铁+维生素C.2个月 E.硫酸亚铁+维生素B4周

2. 一周岁女孩,生后牛奶喂养,4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。食欲差来诊, 体检:体重6.4kg,心肺听诊无异常,腹软,腹壁脂肪0.3cm,肌肉松弛,无脱水征。 最可能的诊断是: A.生理性腹泻 B.营养不良Ⅰ度 C.营养不良Ⅱ度 D.营养不良Ⅲ度 E.病毒性肠炎

3. 足月新生儿,因胎心率>160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生 时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/分,肌力松弛,首先应采取的紧急措施是: A.供给氧气

B.清除气道分泌物 C.刺激呼吸

D.人工呼吸,心脏按摩 E.纠正酸中毒

4. 7月女婴,因独坐不稳来门诊,查体:前囟2×2cm,平,眼距宽,鼻梁低,舌伸出口外, 流涎多,牙未出,心肺(-),贯通掌,下列哪项检查有确诊意义? A.腕部摄片测骨龄 B.血钙,磷,碱性磷酸酶 C.血清T3T4测定 D.尿三氯化铁测定

Word 资料

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E.染色体检查

5. 6岁男孩营养发育中等,无慢性病史。未换牙。健康体检其标准体重,身长最可能为: A.14kg 90cm B.16kg 120cm C.20kg 105cm D.25kg 100cm E.30kg 140cm

6. 患儿,3岁。平时体弱,经常感冒发热。曾多次因患“肺炎”住院。化验:血IgG、 IgM、IgA总量为300mg/L。E一玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为 0.60、0.65。为减少反复感染,给患儿下列哪项处理最为需要? A.口服左旋咪唑25mg,每周服3天,停4天,连用3 ̄6个月 B.按时进行各种计划免疫

C.给予丙种球蛋白20ml,肌注,每月1次,连用3次

D.胸腺肽按1mg/kg/次,每周1次,肌肉注射,长期治疗 E.经常服用足量,敏感的抗生素,防治感染

7. 女孩,4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来较烦躁,夜间睡眠不 好。门诊体检时特别应注意的体征是: A.方颅 B.颅骨软化 C.串珠肋 D.鸡胸 E.\形腿

8.生后8天女婴,来自山区,因一天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差 皮肤呈暗红色,约10%皮肤如硬橡皮样。心音低钝。双肺呼吸音粗。腹尚软,脐带 已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可以出现在: A.会阴部 B.臀部

C.双肩胛区 D.小腿外侧 E.面颊

Word 资料

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9. 10月男婴,吐泻三日急诊,三日来腹泻蛋花水样便,每日10余次,伴频吐,尿极少。 诊断为婴儿腹泻重度失水。下列体征中,何者对重度失水的诊断最有意义? A.皮肤弹性极差,捏起皱褶不易展平 B.四肢厥冷,脉膊触诊极弱 C.哭无泪,眼眶凹陷 D.前囟明显凹陷 E.口腔粘膜干燥

10. 儿保医生为一个8个月女婴进行健康检查时发现患儿为Ⅱ度营养不良,下列哪项体 格检查对诊断最有帮助? A.体重5公斤 B.皮肤弹性较差

C.面色苍白,肌肉松驰 D.双下肢微肿

E.腹部皮下脂肪厚度0.8cm

11. 1岁女孩,因反复上呼吸道感染来门诊,作1∶2000 OT试验,72小时结果,硬结直径

为0.9cm,新生儿期接种过卡介苗,判断为: A.新近有结核感染 B.曾经有结核感染

C.体有活动性结核病灶 D.其他分枝杆菌感染 E.卡介苗反应

12. 7岁患儿, 女性,

因浮肿,尿少半月入院。体检:神清,心肺检查无特殊,肝脾无肿

大,颜面及四肢中度水肿, 呈凹陷性, 过去史无殊。尿检:蛋白+++,红细胞+/HP, BP:16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。治疗首选: A.雷公藤口服8-12周 B.强的松口服8-12周

C.强的松+环磷酰胺口服8-12周 D.呋噻米(速尿)静脉注射、观察

E.呋噻米(速尿)静脉注射,加苯丁酸氮芥口服8周

13. 男性1岁小儿,因阵发性咳嗽半月就诊,咳嗽为痉挛性,无百日咳接触史,胸片:右肺 门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不,1:2000结核菌素试验硬结直径12mm,血 沉35mm/小时,对本病人最适合的处理: A.红霉素治疗

Word 资料

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B.抗菌素治疗 C.抗结核治疗

D.支气管镜下取异物治疗 E.肺门部断层显像

14. 一新生儿发生出生时窒息,1分钟Apgar评分为2分,无呼吸,皮肤苍白,心率80次/分, 四肢活动少,力低下,此时最首要的处理措施是: A.拍打足底或臀部引起啼哭 B.皮下注射呼吸兴奋剂 C.心腔注射三联针

D.气管插管,吸出上气道粘液 E.建立静脉通道

15. 3岁女孩,因经常反复发生细菌感染来诊治,体检:精神状态好,心肺听诊正常,肝,脾 及淋巴结不大,扁桃体很小,为确诊下列哪项检查最重要: A.胸部X线摄片

B.血清免疫球蛋白测定 C.结核菌素试验 D.白细胞总分数 E.血培养

16. 9个月男孩,其母因其尚未出牙就诊,最恰当的处理是: A.X线检查上颌骨与下颌骨 B.再观察3个月

C.告诉其母少数婴儿可在第10个月开始出牙 D.告诉其母孩子一长出指(趾)甲,就开始出牙 E.必须治疗甲状腺疾病

17. 患儿,3岁,有出血疹,无其他不适症状和体征PLT 20,000/mm(20×10/L),Hb 和WBC计数正常,最可能的诊断: A.ITP

B.过敏性紫癜 C.DIC

D.急性淋巴细胞性白血病 E.SLE

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