发布时间 : 星期六 文章2014年医务科工作总结更新完毕开始阅读
执业关。对刚取得执业医师资格证、执业证医务人员的处方授权考核，我们加强了管理，对原处方授权管理制度进行了修改，除笔试考核外增加了现场问诊、查体、心肺复苏技能考核，今年共对四人组织进行了处方权考核，有效检验了新进医务人员的基本素质及技能，对达不到要求的医务人员坚决不予授权，进行再培训直至考核合格后再授权，为医疗质量的提升打下了坚实的人员素质基础。
（九）学科建设。
我科积极推动职业病防治中心的建设，制定了《攀枝花市第二人民医院职业病专科建设计划》，于今年4月职业病科成功通过市级重点学科的审批，成为我院首个市级重点学科，为进一步加强职业病防治中心的建设，我科积极与北京煤炭总医院联系协商合作事宜，在北京煤炭总医院专家现场指导下，于8月成功引进并掌握了大容量肺灌洗技术，已自主成功实施大容量肺灌洗术5例，成为攀西地区唯一掌握该技术的医院。
（十）输血质量管理。高度重视输血质量管理工作，组织人员外出培训学习，组织全院输血安全知识培训。严格按照《临床输血技术规范》、《三级综合医院管评审标准细则》督导输血科开展输血工作。完善各项管理制度，进一步完善和规范了各种记录。全年共输血264830毫升，与去年同期相比减少3.8%，成份输血率达99.9％。由于大家的高度负责，严把输血质量关，顺利完成了输血任务。无差错事故发生。
通过上述措施，我们逐步推进全面质量管理，建立了任务明确、
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职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，努力使医疗质量管理达到制度化、标准化、精细化，坚持检查与考核、奖惩相结合，严把环节质量关，确保终末质量关，从而保证我院的医疗质量与安全。 二、积极处理医政事务、及时处置医疗纠纷 （一）公立医院改革工作方面
我院按照国家、省、市文件精神，大力开展公立医院改革工作，并按照上级部门要求报告相关工作数据。医院不断加强基础设施建设，合理配置医疗设施、设备，以满足人民群众就医需求。采取多形式的人才引进方式，加强人才队伍和学科建设。规范医疗服务行为，合理用药、合理检查，开展多种形式的预约诊疗服务，加强门诊布局的合理性建设，不断优化诊疗服务流程，方便人民群众就医。优化绩效考核方案，开展第三方满意度调查，妥善处置医患纠纷，积极开展优质护理工作。
（二）依法执业管理方面
由医务部牵头，不断加强依法执业监管，严格在《医疗机构执业许可证》规定的执业科目内开展依法执业活动，按照规定进行执业许可证的校验。本年度未发生违法执业现象。在卫生行政部门的日常督导检查中，未发现我院存在违法行为。我院对卫生行政部门督察发现的未达到需要处罚程度的违规行为，能够严格按照行政部门的监督检查整改意见，认真整改、落实和持续改进。本年度我院无不良行为记分。本年度，未发现卫生专业技术人员超范围执业现象。
（三）医疗纠纷与不良事件管理
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2014年度，我院未发生重大医疗安全事故，也未发生群体性医疗事故上访事件发生。本年度我市已建立医疗纠纷第三方调解机构，但医院暂未购买医疗责任险。
本年度我院不断加强医疗纠纷处理、医疗安全不良事件等管理方面的制度建设。建立健全医疗纠纷防范组织机构体系，加强医疗质量与安全管理，做好医疗纠纷的预防工作，防患于未然，进一步完善医疗纠纷的处理流程，落实责任追究制度。2014年度，医务部共接待、调查和处理医疗纠纷及涉及医疗方面的投诉42例，已经解决34例，尚有8例正在处理过程中。我院就其中13例纠纷承担了不同程度的赔偿、补偿责任或减免了一定金额的医疗费用。
各科室医疗纠纷发生情况如下：外一科12例，骨科8例，儿科、消化科各4例，妇产科、泌尿外科、急诊科各2例，内分泌科、重症医学科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、职业病科、康复医学科、门诊办公室、特检科1例，总务科2例。42例医疗纠纷中，有3例纠纷涉及两个科室。
本周期未新发生医疗纠纷的临床科室包括：神经科、呼吸科、内一科、血液肿瘤科、手术室、麻醉科、中医科。
2014年度，发生并已经解决的34例医疗纠纷中，诱发医疗纠纷的主要原因:诊疗技术缺陷或服务流程缺陷纠纷13例；医患沟通不足和患者合法权益保护不足9例，包括知情同意、告知患方选择权保障不充分、替代医疗方案未告知等情形；并发症纠纷10例；服务态度缺陷纠纷6例；查对制度执行缺陷2例等等。另包括药品不良事件纠
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纷1例，医疗器械不良事件纠纷1例，坠床事件纠纷1例，总务后勤服务纠纷2例。
本周期我院承担赔偿责任的情况。在存在诊疗或服务缺陷的18例医疗纠纷中，我院承担了赔偿、补偿或减免医疗费用责任的医疗纠纷13例，已因此累计支出551991.78元。个案赔偿额度在110元至190000元之间。其中与医疗相关的纠纷赔偿共计411991.78元，非医源性医疗纠纷（尸体火化错误）赔偿14万元。
本周期医疗纠纷解决方式。本周期发生的42例医疗纠纷的解决及处理途径，通过医患双方自行协商解决或正在协商解决过程中的39例。本年度无医疗事故技术鉴定纠纷案例。通过诉讼途径解决的医疗纠纷3例，分别为：儿科陈丹之子医疗纠纷（经司法鉴定）我院无赔偿责任，盐边县中医院承担相应赔偿责任；妇产科、特检科姜学青医疗纠纷，在诉讼过程中人民法院组织庭内和解，我院补助患方2000元；红发物资公司、患者庞必胜与我院职业病科名誉侵权诉讼纠纷，法庭审理过程中调解，原告撤诉，我院未承担赔偿责任。本周期内，在医疗纠纷的舆情应对与处置方面压力加大，本周期有2例医疗纠纷向省卫生厅进行了汇报和舆情回复。
本周期，我院医疗纠纷及医疗安全管理工作中存在的主要问题及整改意见：
1.学习和遵守医疗卫生管理法律法规的意识有待进一步加强，主要表现在：执业活动中依法执业意识不强，出具各项医疗文书随意性较大，在患者知情同意权和选择权方面的保障方面需要加强，告知义
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