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第一章 医院感染基础知识
1.什么是医院感染?
是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2.医院感染的形式有几种:
有五种:交叉感染、环境感染、自身感染、医院性感染和垂直感染。
3.医院感染传播途径有那些? (1)接触传染 (2)呼吸道传染 (3)消化道传染 (4)血液、体液传播 (5)垂直传播
4.预防医院感染的主要措施是什么?
认真洗手,合理使用抗菌药物、严格执行无菌操作及消毒隔离。
5.什么是医源性感染?
是指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。 6.医院感染爆发的定义?
是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以
上同种同源感染病例的现象。 7.医院感染爆发的可能途径有哪些?
医务人员携带特殊的耐药菌、公用呼吸机治疗、使用激素及一次性无菌医疗用品污染。 8.医院感染的易感人群包括哪些人群?
机体免疫功能严重受损者、婴幼儿及老年人、营养不良者、接受各种免疫抑制剂治疗者及长期使用广谱抗菌药物者。
9.医院感染发生的危险因素有哪些?
(1)滥用抗菌药物破坏正常菌群的生态平衡。 (2)多次使用侵袭(xi)性操作。
(3)环境污染严重,包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手,一切医疗器械的表面。
(4)易感人群:婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。
10.最简单、最直接有效的预防医院感染的措施是什么?
清洁、消毒、灭菌和隔离技术。
11.输液反应有哪几种?哪种反应是属于医院感染? 输液反应有4种,发生静脉炎,发热情况属于医院感染。 (1) 细菌内毒素及其它耐热且可经超滤的多醣体致热源
所致热原反应;
(2) 过敏原所致过敏反应; (3) 细菌所致的菌血症。
12.静脉注射机静脉导管感染的主要原因有哪些? (1)输注被污染的药液。
(2)输液装置系统及容器有破损; (3)输液瓶塞反复被针头穿刺。
13.医务人员在手术操作过程中应当遵循哪些基本要求? (1)严格遵守无菌技术操作规程。
(2)进入手术时应当跟换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩。
(3)若对物品的无菌性有怀疑,以及坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械、物品应当视为污染,不得使用;
(4)不能在手术者背后传递器械、用物; (5)手术刷手后只能触及无菌物品;
(6)穿好无菌手术衣后应限制在无菌区域活动; (7)手术过程中手术间的门应当关闭减少人员的出入; (8)患有上呼吸道感染或者其他传染性疾病时应限制进入手术室工作。
(9)手术结束后,医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入规定的容器内;
(10)包布:新报布应先洗涤去浆后使用;使用后的包布
必须一用一洗,清晰干燥后再用;包布破损后立即更换。
第二章 消毒灭菌
1.何谓消毒、灭菌?
消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者清除环境中的病原微生物。
灭菌:指杀灭或者清除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物合非致病微生物,也包阔细菌芽孢和真菌孢子。 2.消毒灭菌的原则是什么?
进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用灭菌。凡接触皮肤、黏膜的器械和用品必须达到消毒要求。 3.临床使用一次性医疗用品前应做哪些检查?
应检查小包装有无破损、有无过期失效、产品有无不洁或霉变等。
4.无菌物品开包后,使用时间最长不得超过多少时间? 24小时
5.各种治疗、护理及换药操作顺序如何安排? 应以次为清洁伤口—感染伤口—隔离伤口
6.抽出的药液、静脉输入液体及各种溶媒什么情况下不得使用?
抽出的药液、开启的静脉输入液体须注明启用日期、时间,超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24