发布时间 : 星期三 文章耳鼻喉头颈外科试题资料含答案（本科适用）更新完毕开始阅读
中耳粘膜充血、肿胀、增厚，继而堵塞 之间的狭窄通道，造成上鼓室负压。受 上鼓室负压的影响，鼓膜 逐渐陷入上鼓室内，内陷的鼓膜形成一囊袋。 109.后天性继发性胆脂瘤型中耳炎患者外耳道及鼓膜的 沿松弛部或紧张 部 穿孔处的骨面向 、 移行生长，形成胆脂瘤。 110.胆脂瘤型中耳炎的临床特点为耳内 流脓，有特殊 。后天性原发性 胆脂瘤早期可无 ，此型一般均有较重的 聋。
111.慢性化脓性中耳炎的治疗原则为 、 、 、 以及 。 112.梅尼埃病为 所致的、以 、 和 为主要症状的疾病。 113.梅尼埃病眩晕发作时可伴有 、呕吐、 、出冷汗等植物神经反射症状。
114.梅尼埃病耳鸣多出现在眩晕发作 ，并于眩晕发作时 ， 自然缓解，但不消失。
115.梅尼埃病发作期耳聋 ，间歇期 ，明显波动。
116.梅尼埃病患者听力图早期为 或 ，晚期可呈 ， 重复测试听阈明显波动。
117.听觉系统中 、 或综合分析部分的功能异常可致不同程度的 听力减退，轻者称为 ，重者听不清或听不到外界声响称为 。
118.语频平均听力损失 者均可使用助听器，听力损失 左右效果最好。 119.双耳聋的患者，若两耳听力损失程度差别较大，但都未超过50dB，
宜给听力 耳配用，若有一听力损失超过50dB，则应给听力 耳佩戴。 三、名词解释：
1、鼻阈：是指相当于大翼软骨外侧的上缘处向内形成的弧形隆起，是鼻前庭最狭窄处，亦称鼻内孔。 2、利特尔区：是鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚形成的血管丛，是由鼻腭、筛前、筛后、上唇及腭大动脉分支密切吻合而成，是鼻出血的好发部位，又称“易出血区”。 3、窦体复合体：是指中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构。
4、花粉症：季节性变应性鼻炎常由植物花粉作为季节性变应原引起，又称花粉症。 5、全鼻窦炎：一侧或双侧各鼻窦均受累的慢性化脓性鼻窦炎，称全鼻窦炎。
6、鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍或产生症状时称鼻中隔偏曲。
7、声门裂：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，称为声门裂，简称声门，为喉最狭窄处。 8、混合型乳突：依据气房发育程度，乳突可分为气化型、板障型、硬化型、混合型四种类型，混合型是指上述3型中有任何2型同时存在，或3型俱存者。
9、听阈：听阈是指足以引起人耳听觉的最小声强值，不同频率的声音引起每个人的听阈不一样。 10、胶耳：分泌性中耳炎中耳积液极为粘稠而呈胶冻状者，称之为胶耳。
11、灯塔征：急性化脓性中耳炎开始穿孔一般甚小，不易看清。清洁外耳道后可见穿孔之处鼓膜有闪烁搏动的亮点，称为灯塔征。 四、简答：
1、简述“危险三角区”。
面部危险三角区是指鼻根部、两口角这三点连线之内的区域。外鼻的眦静脉经内眦静脉及面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉与眼上、眼下静脉相通，最后汇入颅内海绵窦，而面静脉无瓣膜，血液可上下流通，故当鼻或上唇患疖肿处理不当或随意挤压，则有引起海绵窦血栓性静脉炎等严重颅内并发症的危险。
2、试述咽淋巴内环的组成。
咽部有丰富的淋巴组织，有些聚集成团，有些为淋巴滤泡散布在粘膜下，彼此有淋巴管相通，形成一环，称内环，包括腭扁桃体、咽鼓管扁桃体、腺样体、舌扁桃体、咽侧索以及咽后壁淋巴滤泡等。
3、试述两侧喉返神经走行的不同特点。
支配喉的神经有喉上神经和喉返神经，均为迷走神经的分支。
喉返神经在迷走神经入胸腔后分出，左右两侧径路不同。左侧的径路较长，在迷走神经经过主动脉后离开迷走神经，绕主动脉弓之下、后沿气管食管沟上行，到环甲关节的后方入喉。右侧在锁骨下动脉之前离开迷走神经，绕该动脉的下、后方，再沿气管食管沟上行，到环甲关节的后方入喉。
由于左侧喉返神经较右侧长，受损伤的机率比右侧较大，故临床上左侧发生麻痹的机会较右侧多。 4、简述急性化脓性中耳炎的感染途径。 急性化脓性中耳炎感染途径为：
（1）最常见的感染途径为咽鼓管途径。①急性上呼吸道感染时炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔粘膜充血、肿胀、纤毛运动障碍，致病菌乘虚侵入中耳；②急性传染病可通过咽鼓管途径并发本病，急性化脓性中耳炎也可为上述传染病的局部表现；③在污水中游泳、不适当的咽鼓管吹张、擤鼻、鼻腔治疗等细菌可循咽鼓管途径侵入中耳；④婴幼儿基于其解剖生理特点，更易经此途径引起中耳感染，哺乳位置不当乳汁可经咽鼓管进入中耳，引起感染。
（2）外耳道鼓膜途径，鼓膜外伤，不恰当的医疗、护理操作，致病菌可由外耳道、鼓膜直接侵入中耳。
（3）极少数病人为血行感染所致。
5、简述慢性化脓性中耳炎单纯型和胆脂瘤型的鉴别诊断及治疗原则。 ①慢性化脓性中耳炎单纯型耳流脓多呈间歇性，量多少不等，上呼吸道感染时，流脓发作或脓量增多，脓液呈粘液性或粘脓性，一般不臭，而胆脂瘤型中耳炎耳内长期持续流脓，脓量多少不等，但有特殊恶臭。后天性原发性胆脂瘤早期无耳内流脓史；②单纯型多为紧张部中央性穿孔，大小不一，鼓室粘膜微红或苍白，可轻度增厚，而胆脂瘤型多为鼓膜松弛或紧张部边缘性穿孔，穿孔内可见胆脂瘤上皮，与骨疡型合并存在者，尚可见肉芽或息肉；③单纯型耳聋为传导性，程度较轻，而胆脂瘤型一般均有较重的传导性耳聋，但由于胆脂瘤可在中断的听小骨之间形成假性连接，因此，部分病例听力损失也可不甚严重，晚期病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。治疗原则为去除病因，控制感染，清除病灶，通畅引流以及恢复听功能。
6、简述扁桃体肿大的三度划分。
Ⅰ度：肿大仅局限在扁桃体窝内，不超过腭咽弓；Ⅱ度：肿大超过腭咽弓，但未达到悬雍垂附近；Ⅲ度：肿大达到悬雍垂中线附近或超过悬雍垂中线达到另一侧。
********下鼻甲充血状态，2-7h一个周期，生理性鼻甲周期（鼻周期） 其生理意义：促进睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。 鼻甲肥大和鼻息肉----降低鼻腔阻力
鼻中隔偏曲及鼻甲结构不对称----增高鼻腔阻力 1-10 : E A E D B D B E A A 11-20: CE E E C B B B E E A 21-30 : D C C A C B E B C E 31-40 : C D B C A B D C D B 41-50 : A A A E A D B A A C 51-60 : B C D B B C D A A D 61-70 : B B C D C E C B B B 71-80 : C A D E D B C E A A 81-90 : A B A B CD E C E E D
91-100: A C B B B E C A C A 101-110:D C B D B B C C E C 111-120:? B B B A B E E E C 121-130:E A D B C A E B C E 131-140:D A B E D C A A B C 141-150:D E E C C A E A C E 151-160:B B D A E E A C D A 161-165:C C D E A