发布时间 : 星期一 文章中学生可疑神经症性心理咨询案例分析报告更新完毕开始阅读
案之前会有一两个小时重复思考这些问题。一天会想六七个小时，导致没有精神上课，也不再参与班级的相关活动，精神十分疲惫。 在谈话过程中，咨询者对症状开始的时间十分关注，询问来访者对开学时间的看法，以及是否在学校发生过影响比较深刻的事情。来访者否认发生过影响较大的事件，但是表达了对新环境新生活的不适应，对家人的依赖，以及对中考失败的懊恼。
在咨询的过程中，咨询者发现来访者的嘴角不时抽搐，便询问原因。来访者讲述在中考之后莫名出现这种症状，开学之前到省立医院看了，现在已经有所好转。经过询问，来访者在八年级的时候，眼睛会频繁眨，出现嘴角抽搐后这种症状自动消失。在咨询者的要求下，来访者回教室给笔者拿省立医院开的药。一共四种药21金维他、抗抑郁焦虑药物—代力新、卡巴酚酊、苯妥英钠，查看相关负作用，其中有提到药物的负作用可能会引起神经的兴奋或抑制。在征得来访者的同意下，让他先停吃药，并记录每天出现这些想法的次数。同时要求来访者记录一天中出现这些想法的时间和次数，约定下一次咨询的时间。
第二次咨询：２０11年10月20日 咨询目的：
Ａ、向求助者父母、班主任收集临床资料，了解来访者的相关情况，
咨询方法：(1)摄入性会谈；(2)整体家庭疗法、支持性心理疗法 咨询具体过程：
Ａ、在星期二，咨询者已经向起班主任了解李某的相关情况，李某性格内向，在班级并不起眼，因其初中担任班长故任命他为班级团支书，李某平时较少参与班级集体活动，在班级没有特别要好的同学。通过班主任约李某家人于星期三到咨询室会谈。
Ｂ、与李某父母会谈过程中，说明具体情况。其家人一直认为李某这种情况属于正常，不需要咨询者帮助。在会谈过程中，透露李某在高一上开学的时候，曾经莫名腹痛一个礼拜。在这个过程起家人每天到学校看望李某。咨询者向其家人解释心理咨询“助人自助”的本质和严格的保密原则。以打消其顾虑，增加信任度，获得家人对咨询的支持。而后与来访者父母沟通，了解叶某的成长情况。李某在家十分乖巧，从不与同学出去玩，周末多在家中帮忙看店，与自己两个同龄的表弟比较好，但是高中之后就比较少来往。李某几乎每天打电话回家，事无巨细均向家人报告，通话结束时常舍不得挂电话。做事情比较拖拉，优柔寡断，没有主见，需要家人帮忙拿主意。
C、在咨询过程中，向其家人及班主任讲述李某的相关情况，分析开学事件以及药物的可能影响，取得他们的信任与配合。李某大多时候思维不受自己控制，无法按时完成作业，班主任在班级给李某相应的支持配合。家人在精神在开导李某，缓解其部分焦虑。建议其家人允许李某多与朋友交往，自己决定自己的事。
第三次咨询：２０11年11月30日 咨询目标： Ａ、检查家庭作业
B、选用适当的心理测试，让李某进行测试，并将测试的结果反馈给父母和李某，作出初步的心理问题分析诊断。
咨询方法：（1）摄入性会谈；（2）心理测验 咨询具体过程：
Ａ、询问作业完成的情况，给于鼓励。查看李某记录的次数以及想的内容，李某出现这些想法昼重于夜，中午的时候最严重，主课多的时候还能稍微控制自己，上副课的时候都在想这些问题，勉强控制的时候会更难受。咨询者发现内容全部集中于生活问题，如吃饭，穿衣，打电话等问题。停止吃药一个星期后，情况并没有好转或恶化，因此排除药物负作用。
Ｂ、选用适当的心理测验SCL-90，实施测试。通过心理测验，了解其在身心方面的自我评价及症状严重程度。并向李某解释测验的结果。
Ｃ、共同商谈接下来的咨询步骤和方法。并约定下一次咨询的时间。
第二个阶段：咨询阶段
第四次咨询：２０11年12月15日 咨询目标： A、加深咨询关系；
B、调整求助者的不合理认知，缓解李某对开学事件的错误认知，树立正确的行为认知；
C、采用森田疗法疗法，缓解求助者的强迫意念。
咨询方法：（1）会谈法：改正错误认知；（2）森田疗法 具体咨询过程：
Ａ、在咨询开始的时候，李某告诉咨询者，周末的时候，李某家人带李某到市医院神经科看病，医生也让他在电脑上做了同样的问卷。说他是思维强迫，并开了一盒药。来访者把药给咨询者看，询问是否该吃。咨询者向他解释心理咨询的相关治疗方法，以及心理咨询与药物治疗的关系。咨询者建议李某可以遵照医生的嘱咐吃药，但是也应该结合心理咨询进行治疗。
Ｂ、向李某解释其症状和采用的治疗方法等。建议其面对这些想法采用顺其自然的方法，出现这些想法就让它顺其自然的想，不要特意去阻止这些想法。在出现这些想法的时候，得出一个结果把它写在纸上，告诉自己“已经得出结果了，不要再想。”
Ｃ、根据来访者的一般情况及相关资料的基础上，咨询者向李某解释出现这些情况在认知上应该有一个引点，出现这些症状的契机是在开学的时候，经过引导，来放者慢慢回忆起自己上学期开学时出现的情况，在高一上学期开学的时候莫名的腹痛。根据这些事件，鼓励李某讲述对学习的看法，李某流露出对开学的排斥想法，不想上学。咨询者引导来访者思考“为什么每次开学初都会出现一些问题”经过咨询者的解释和引导，引导来访者对开学、学习有一个比较正确的认识。来访者认同咨询者的判断。
第五次咨询：２０12年2月19日 咨询目标：