中学生可疑神经症性心理咨询案例分析报告

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适应不了新环境,不热衷参加班级活动,与同学交流较少,没有亲密的朋友。没有形成良好的社会支持体系。

3、心理原因:(1)性格因素:受到家庭环境以及教育方式的影响,李某是家里独子,其父亲自李某小时候就在外地做生意,只在电话中关心李某的学习生活。李某母亲溺爱李某,李某爷爷性格比较强硬,平时不允许李某出门与同学玩耍,课余时间让李某在家里看店,导致李某与外界接触比较少,养成内向,敏感的性格,有完美主义倾向,优柔寡断,与家人关系亲密,事无巨细均向家人报告,没有主见,依靠家人。不适应新环境,抗压性较差;(2)情绪方面:受情绪低落、害怕等情绪的困扰不能解决;(3)在行为模式上缺乏解决问题的策略和技巧:面对思维的强迫,没有办法解决,不知所措。

四、诊断:

根据临床资料的收集,该求助者智力水平正常,在开学的时候出现持续一个多月的思维的穷思竭虑,根据来访者回忆及其家人讲述,在高一上学期开学的时候,李某曾出现相似的情况,不时腹痛,持续近一个礼拜,医学检查没有发现相关原因,后来不治而愈。根据李某性格特征以及对其生平资料的调查,认为开学对李某来说是一个刺激性事件。李某人格无异常,内容尚未泛化。综合分析所获得的临床资料,对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断;根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史,以及心理与行为异常的表现故初步诊断为可疑神经症性心理问题。

问题主要表现为以下三个方面: 1.强迫观念 2.新环境适应性不良 3. 错误认知 五、咨询目标的制定 1、具体目标:

逐步改变求助者的强迫观念,改善求助者的人际关系,增强求学动机,提高学习兴趣,排解不良情绪。

2、长期目标:

建立求助者正常的认知观念,增强其社会适应能力,能和其他孩子一样正常地学习和生活,从而提高学习成绩,顺利完成学业。促进求助者的心理健康和发展,达到人格完善。

六、咨询方案的制定

1.咨询目标:应该符合咨询目标有效性的七个要素:具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。

2.双方各有的特定责任、权利与义务 求助者的责任、权利和义务: 责任

(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料; (2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法; (3)完成双方商定的作业。 权利

(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格; (2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理; (3)有权利选择或更换合适的咨询师; (4)有权利提出转介或中止咨询;

(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务

(1)遵守咨询机构的相关规定;

(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;

(3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。 咨询师的责任、权利和义务: 责任

(1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规; (2)帮助求助者解决心理问题;

(3)严格遵守保密原则,并说明保密例外; 权利

(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料; (2)有权利选择合适的求助者;

(3)本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询; 义务

(1)向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件;

(2)遵守咨询机构的有关规定;

(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;

(4)尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。 3. 咨询时间与收费

(1)咨询时间:每周两次,每次一个小时

4.咨询的具体方法、过程和原理:认知疗法、思维阻断疗法 七、咨询的具体实施过程 第一阶段:心理评估和诊断阶段 第一次咨询:2011年9月20日 咨询目的:

A、了解来访者的基本情况;

B、运用共情、倾听等基本咨询技能,建立良好的咨询关系 C、进行摄入性谈话,确定主要问题;(确定咨询主题) D、探寻改变意愿;

咨询方法:(1)摄入性谈话;在咨询开始时,充分尊重来访者,用开放性问题收集来访者的详细资料;通过倾听、共情、无条件地积极关注,与来访者建立良好的咨询关系。

咨询具体过程:

上午课间操的时候,来访者到咨询室预约咨询时间,确定中午12点半的时候到咨询室。来访者进入咨询室时,神情举止自然。通过询问,李某讲述其症状,自开学半个月以来,头脑里一直盘旋一些问题,如几点吃饭?明天穿什么衣服???一些生活琐碎问题。且在等出答案的时候,会自己推翻这个结果重新思考答案,在自己等出满意的答

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