发布时间 : 星期六 文章历年精神障碍护理学试卷（附答案） - 图文更新完毕开始阅读
42．有明显的精神创伤，常急性起病，(1分)有意识障碍，如意识朦胧或意识模糊或意识范 围狭窄，(o．5分)常有错觉，片断幻觉，以视幻觉为主，(o．5分)可有幻想性说谎，或幻想性的生 活情节。(o．5分)有时有妄想等精神病性症状，内容多与精神创伤有关，富于情感色彩。 (0．5分)病程呈发作性，间歇期正常，自知力存在，(o．5分)发作时现实检验能力、社会功能明 显受损，(0．5分)病程短暂，数日即止。(o．5分)如病人处于慢性应激状态下，可持续较长时间 不易缓解。(0．5分) ·
43．(1)评估病人有无焦虑不安，打哈欠流涕，寒战、疼痛、失眠；(1分) (2)评估病人有无嗜睡，谵妄状态，意识障碍，幻视和片断妄想；(2分) (3)评估病人有无自主神经系统症状，发热大汗，痛觉过敏，恶心呕吐；(1分) (4)评估病人有无四肢震颤，共济失调，情绪烦躁，出汗。（1分)
44．(1)帮助病人稳定情绪，引导病人淡化矛盾，指导病人；遇事寻求社区护士及家人帮助；(1分) (2)利用沟通技巧与病人建立良好治疗性护患关歹；尽量让病人疏解自己的想法，从中了 解病情动态变化；(1分)
(3)交谈中不与病人争论，避免过多批评，帮助病八分析病态思维及异常行为；(1分) 鼓励病人坚持治疗，按时服药，鼓励病人表达对治疗感受；(1分) 、
(5)病情允许下，指导其学习、了解、掌握疾病一般知识取得配合。(1分) 六、病例分析题(本大题共1小题，15分)
45．精神检查：神志清楚，接触被动，定向力正常，追问下称(1)近半年耳边总能听到男女说 话的声音，主要内容是说自己这样做不对或那样做不对，有时又说(5)要杀自己，．(2)有时自己 想什么就能听到声音说什么，(3》有时还能看见有人藏在自家窗下，出去看又跑掉了，但“肯定 是冲自己来的”。病人又称(4)从03年起就觉周围人说话是在议论自己，咳嗽吐痰关门都是冲 自己来的。(5)走到街上觉有人监视跟踪自己，有戴墨镜的，有戴鸭舌帽的，后来回到家里也不 痛快，总觉家里安了摄像机，电话也被窃听了，(6)吃妻子做的饭还能吃出一股怪味，(5)这些都 暗示有人要害自己，什么人说不清。病人称》自己成了“透明人”，脑子里的隐私别人都能知 道，(8)有时又变成了“机器人”，自己的一言一行都被一种电波控制。
(9)交谈时病人表情多无变化，有时还冷冷一笑，病人称：(10)分明是事实，我有什么病。 精神症状：(5分，每一症状0．5分)
(1)评论性幻听；(2)思维鸣响；(3)幻视；《4》关系妄想；(5)被害妄想；(6)幻味；(7)被洞悉 妄想(内心揭露感)；(8)物理影响妄想；(9)情感不协调；(10)无自知力。· 疾病学诊断：(2分)
精神分裂症(1分)偏执型。(1分) 护理诊断与相关因素：(2分)
(1)有暴力行为的危险，对自己或他人。《：．三分》 相关因素：①幻听；②妄想。 (2)不合作：拒绝治疗护理。(0．5分》
相关因素：①认知障碍——幻觉、妄想；三无自知力。 (3)思维过程改变。(0．5分)
相关因素：①思维障碍——妄想；2自知力缺乏。 (4)社交孤立。(0．5分)
相关因素：①行为退缩不易进行沟通；2.幻觉妄想，影响沟通。
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护理措施(提出护理措施中的症状护理及安全护理内容)：(6分) (1)症状护理：(3分)
①建立良好的治疗性护患关系，运用沟通技巧了解病人幻听和妄想的种类及内容。(1分) ②耐心倾听、不与病人争辩，不过早指明病态表现，防止病人隐瞒病情。(1分)
③观察病人的语言表情动作及非言语行为是否受幻听妄想支配，及时处理异常情况，防止 发生意外。(1分) (2)安全护理：(3分)
①掌握病情：做到重点病人心中有数，了解病情变化特点，严密观察病人幻觉妄想的内容 及相应的情感表现，防止发生意外。(1分)
②加强巡视：每10分钟巡视1次，定时清点病人数目，确保病人安全。(o．5分)极度兴 奋、冲动毁物的病人要隔离，必要时采取保护性约束。严重自杀病人，设专人护理，24小时监护。不合作病人要适当限制其活动范围，防止病人出现逃跑。(o．5分)
③安全管理：加强病区环境检查，做到及时维修，(o．5分)加强病人物品管理及安全检查、 加强病人床单位检查，防止发生安全意外。(o．5分)
全国2005年10月高等教育自学考试
精神疾病护理学试题
一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分） 1.以下哪项是幻觉？（ ） A.“杯弓蛇影” B.感觉阳光特别刺眼 C.皮肤上有电击感
D.感到周围环境不真实
2.蜡样屈曲最可能发生于（ ） A.癔症
B.精神分裂症 C.抑郁症
D.AD
3.“体感异常”属于（ ） A.体形障碍 B.错觉 C.幻觉
D.感觉障碍
4.精神分裂症的情感障碍主要表现为（ ） A.情感淡漠 B.情感暴发 C.情绪不稳
D.情感脆弱
5.下列哪种说法是正确的？（ ） A.惊恐发作属于恐怖症
B.惊恐发作属于广泛性焦虑症
C.惊恐发作属于癔症
D.惊恐发作属于焦虑症
6.抗精神病药物引起锥体外系不良反应不包括（ ） A.类巴金森综合征 B.抽动症 C.T.D
D.静坐不能
7.情感倒错见于（ ） A.脑器质性精神病
B.症状性精神病
C.反应性精神病
D.精神分裂症
8.下列哪种不应归于躯体疾病所致精神障碍？（ ） A.甲亢所致精神障碍
B.肺性脑病
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C.散发性脑炎所致精神障碍
D.艾滋病所致精神障碍
9.诊断癔症最重要的是（ ） A.症状呈阵发性 C.暗示治疗有效
B.常有癔症性格 D.排除器质性疾病
10.神经性厌食症患者的体重下降与其年龄和身高的标准体重值相比应减少了（ ） A.15%或以上 B.17.5%或以上 C.15%或更低
D.17.5%或更低
11.以下哪种说法是错误的？（ ） A.肺性脑病属于脑器质性精神病 B.AD又称阿尔茨海默病
C.甲状腺功能亢进所致精神障碍可表现为类躁狂状态 D.匹克病的病理改变主要为叶性脑萎缩 12.以下哪一种归为睡眠障碍？（ ） A.夜惊症 B.嗜睡症 C.睡行症
D.神游症
13.定向力障碍常在以下哪些疾病出现（ ） A.神经症 B.抑郁症 C.AD
D.精神分裂症
14.下列哪种抗精神病药物具有广谱的特点？（ ） A.利培酮 B.氟哌啶醇 C.氯丙嗪
D.三氟拉嗪
15.神经症与精神病的主要区别是（ ） A.病前有无精神因素 B.药物治疗后有好转 C.慢性病程
D.有自知力
16.知觉是（ ） A.大脑对外界事物的感知
B.大脑对外界事物整体属性的感知 C.大脑对外界事物个别属性的感知
D.大脑通过感官对外界事物的感知
17.病人当众被领导批评后大发脾气，大吵大闹，扯头发，哭笑无常，此症状为（ A.青春性兴奋 B.情感暴发 C.急性心因性反应
D.情感脆弱
18.病人听到脑子里有声音骂自己，称为（ ） A.思维鸣响 B.内心被揭露感 C.假性幻听
D.机能性幻听
19.仪式动作主要见于（ ） A.强迫症
B.癔症
C.脑器质性精神障碍
D.精神分裂症
20.对癔症正确的治疗方法是（ ） A.心理治疗
B.药物治疗
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C.心理治疗与药物治疗相结合
D.森田治疗
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
21.下列属于思维形式障碍的是（ ） A.强迫思维 B.超价观念 C.思维迟缓
D.语词新作
E.思维散漫
22.躁狂发作的典型临床特点是（ ） A.思维奔逸 B.睡眠障碍 C.情感高涨
D.意志活动增强
E.意识障碍
23.下列哪种物质是精神活性物质？（ ） A.漆料 B.果酒 C.一氧化碳
D.有机磷
E.可待因
24.症状性精神病的主要治疗是（ ） A.精神治疗 B.抗精神病药物控制精神症状C.病因治疗
D.胰岛素休克治疗
E.电休克治疗
25.以下哪些是精神分裂症的特征性思维内容障碍？（ ） A.病理性象征性思维 B.内心被揭露感 C.思维鸣响
D.影响妄想
E.思维贫乏
26.精神分裂症的病程特点是（ ） A.多为反复发作性 B.缓解期精神活动完全正常 C.病程无自发缓解
D.多为持续性或发作性进行性E.慢性迁延
27.强迫状态包括（ ） A.强迫观念 B.强迫意向、行为 C.强迫情绪
D.强制性思维
E.刻板动作
28.常见的神经症类型有（ ） A.恐怖症B.焦虑症C.强迫症
D.抑郁症E.神经衰弱 29.抑郁发作的特点是（ ） A.情感低落 B.思维贫乏 C.意志活动减退
D.自杀企图和行为
E.有自知力
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