发布时间 : 星期日 文章护理应急预案及处理流程更新完毕开始阅读
五、患者发生自伤时的应急预案及流程
1、加强病房管理，定时做好安全检查，杜绝病室不安全因素。
2、关心患者，对有自杀、自伤企图的患者，要经常主动与其接触，态度和蔼，语气亲切，了解其思想动态及心理活动，消除患者的悲观情绪。
3、密切观察患者心理动态，发现消极观念必须及时报告医师，重点交接班，加强监护。 4、当发现患者自伤时，立即制止患者的自伤行为，稳定患者情绪，报告医生。
5、协助医生评估受伤情况，迅速采取消毒包扎、止血等措施。如伤情严重，如大血管损伤出血、内脏损伤、骨折等应急及早联系外科医生手术治疗。 6、严密观察患者生命体征及相关症状。
7、总结经验，分析原因，杜绝类似情况再次发生。
发现患者自伤 制止行为发生发展，稳定患者情绪 报告医生 立即评估受伤情况并处置受伤 根据伤情进行进一步抢救处置 及时记录事情经过及抢救处理过程 分析原因，杜绝类似情况再次发生
六、患者发生冲动行为时的应急预案及流程
1、将兴奋患者与其他患者分开，以免互相影响，并阻止其它人围观和挑逗，减少外界的刺激。
2、对轻度兴奋躁动患者，要引起重视，尽可能转移其注意力，极度兴奋躁动的患者，安排住隔离病房，并重点监护。
3、对伤人、毁物的患者要好言抚慰，尽可能税负患者停止暴力行为，当劝导无效时，报告医生，采取保护性措施。
4、对被约束的患者，加强监护、防止被其他患者攻击。
5、加强巡视，提供生活护理，做好床旁交班，检查约束带的数量，松紧度及其它特殊情况。 6、患者经治疗安静合作，及时解除约束。
发现患者冲动伤人行为 保护性隔离约束 报告值班医生 严密监护患者动态。及时做好护理记录与交接班记录 做好基础护理及病情观察，根据医嘱做好相应治疗 做好健康教育与心理护理 适时解除约束
七、患者发生自缢行为的防范预案及流程
（一）防范预案
1、护理人员应对病区内的消极患者做到心中有数，密切观察患者动态，防范意外发生。
2、结合患者病情，做好心理护理，鼓励患者参加工娱疗活动，以转移、分散患者的消极自杀意念，改善情绪。 3、加强病区内危险品的管理，对消极患者应重点做好安全检查，尤其是每次外出返室时都应仔细检查，同时应做好家属的安全宣教。 4、夜间应加强巡视，做好睡眠护理，对入睡困难、早醒的消极患者应密切观察，必要时通知医生及时处理。 5、有严重消极情绪的患者，应24小时监护在工作人员的视野内，必要时遵医嘱约束保护，或请家属协助陪护。 （二）患者自缢应急处理流程
1、一旦发现患者自缢，应采取以下措施： ①、呼叫其他工作人员。
②、即刻从背部向上托起抱住自缢者，接触或剪断套绳，然后将其平卧快速判断有无呼吸、心跳。 ③、如果患者心跳呼吸已停止，应果断地进行胸外按压和人工呼吸，并立即报告值班医生、科主任、护士长或科室急救小组成员，并通知医务科、护理部或医院总值班。 ④、医生到达后，遵医嘱协同做好抢救及护理工作。 ⑤、在抢救的同时，应及时通知患者家属来院。
⑥、及时书写护理记录，包括：发现患者自缢的时间、地点、生命体征、抢救过程。
发现患者自缢 呼救 立即上托患者，松解或剪断套绳 将患者平卧，检查神志、呼吸、血压与脉搏、保持呼吸道通畅，心跳呼吸骤停时，立即行心肺脑复苏 遵医嘱协同医师进行抢救 及时书写护理记录
八、患者出走的防范预案及流程
（一）出走防范预案：
1、平时要鼓励患者多参加集体活动，以转移患者的出走意念。 2、交接班时，必须清点患者人数，做到班班交清。
3、患者进出病区时，密切注意患者动向，不让患者在工作人员的视野外活动，经常清点患者人数。 4、认真评估患者，对有出走企图的患者，要重点观察其动态，及时发现出走先兆迹象，采取有效干预措施，谨防患者出走。
5、对出走企图强烈的患者不宜带出病区活动，应安排在重病房进行重点监护。
6、一旦发现患者出走，发现者应采取适当措施（包括呼叫门卫看好大门），防范患者走出院外。 （二）患者出走应急处理程序
1、判断患者已离开医院，应立即报告科主任、护士长，迅速组织病区工作人员在市内展开寻找。 2、将患者出走情况报告医务科、护理部，逢节假日报告总值班。 3、通知患者可能前往的家属及亲戚朋友，请他们协助寻找。 4、若24小时没有出走患者的信息，则上报所在地区派出所。 5、若有出走患者的信息，则组织人员派车接回。 6、做好记录。
判断患者已离开医院 报告上级部门，通知患者家属 同时组织病区工作人员在市内有关车站寻找 若24小时没有出走患者的信息，则上报所在地区派出所、公安分局 若有出走患者的信息，则组织人员派车接回 做好记录