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SAH的Hunt-Hess分级
分级 描述 0 未破裂动脉瘤 1 无症状，或轻度头痛和轻度颈强直 1a 无急性脑膜/脑反应，但有固定的神经功能缺失 2 颅神经麻痹（如Ⅲ、Ⅳ），中、重度头痛，颈强直 3 轻度局灶性神经功能缺失，倦睡或意识模糊 4 木僵，中至重度偏侧不全麻痹，早期去脑强制 5 深昏迷，去脑强直，濒死状态 WFNS SAH分级 WFNS分GCS评分 1 15 2 13~14 3 13~14 4 7~12 5 3~6 SAH的Fisher分级
主要局灶性神经功能缺失 — — + +或— +或— Fisher分级 CT显示出血量 1级 未见蛛网膜下腔出血 2级 弥漫性或垂直层厚<1mm 3级 局灶性血块和（或）垂直层厚≥1mm 4级 脑内或脑室内积血伴有弥漫性或没有SAH 动脉瘤合并AVM的分类
类型 Ⅰ Ia Ⅱ Ⅲ Ⅳ 动脉瘤的位置 同侧主要AVM供应动脉的近端 与AVM有关的对侧主要动脉的近端 浅表供应动脉的远端 深部供应动脉的远端或近端 与AVM无关的动脉上 AVM的Spetzer-Martin分级
分级特征 得分 大小 小型（<3cm） 中型（3~6cm） 大型（>6cm） 邻近脑组织的重要性 不重要 重要 （包括感觉运动、语言和视觉皮层；下丘脑和丘脑；内囊；脑干；小脑脚；深部小脑核团） 静脉引流的方式 仅为浅表 （即所有引流都经过皮层静脉系统） 深部 （一些或全部经深部静脉，如大脑内静脉，基底静脉或椎体前小脑静脉） 1 2 3 0 1 0 1 根据Spetzer-Martin 分级的疗效：Spetzer总结了100例手术病例，其效果见下表：
Spetzer-Martin 分级的疗效 分级 1 2 人数 无神经缺损 小的神经缺损* 明显神经缺损? 23 21 23（100%） 0 20（95%） 1（5%） 0 0 3 4 5 25 15 16 21（84%） 3（12%） 11（73%） 3（20%） 11（69%） 3（19%） 1（4%） 1（7%） 2（12%） ICH评分
特征 GCS（glasgow昏迷3~4 评分） 5~12 13~15 年龄 ≥80岁 ＜80岁 部位 幕上 幕下 血肿体积1 ≥30ml ＜30ml 脑室内出血 是 否 ICH评分=总分 结果 2 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0~6 3
得分 1. 血肿体积，血凝块根据CT测量体积时可近似为椭球体，A、B、C分别代表血块的三个方向的直径，计算公式：近
似椭球体积=A×B×C/2。血凝块体积平均下降速度约为0.75mm/天，血凝块密度平均下降速度约为2CT单位/天，前两周上述变化不大。
ICH评分 0 1 2 3 4 5 30天死亡率 0%（26位患者） 13%（32位患者） 26%（27位患者） 72%（32位患者） 97%（29位患者） 100%（6位患者） *
本研究中没有患者评分为6，但推测其与死亡相关
6 约为100%（0位患者）* 室管膜下出血分级
分级 I Ⅱ Ⅲ Ⅳ 颈动脉溃疡分类 分 型 A B C 描 述 小的,光滑,浅 大,深 复杂,空腔形成 每年卒中发生率 % %% 5-7% 表现 室管膜下出血 脑室内出血没有脑室扩大 脑室内出血有脑室扩大 脑室内出血伴脑实质出血 颈动脉内膜剥脱术的病残及死亡率（Sundt） 分 级 危 险 因 素﹡ 危 险 性(1935手术) Ⅰ 神经学稳定;无医源性或血管造影性危险;有双侧或单侧溃疡性狭窄性颈动脉瘤 Ⅱ 神经学稳定;无医源性危险但有血管造影性危险(对侧ICA闭塞常见) Ⅲ 神经学稳定;有医源性危险有或无血管造影性危险 % (6RIND,7CVA) 4% (9致命心梗10RIND，< 1% (5RIND,6CNA)