病理生理学试题及答案6676

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20.某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下:pH ,PaCO2 48mmHg,HCO3- 36mmol/L,该病

人酸碱失衡的类型是 ( B )

(A)代谢性酸中毒 (B)代谢性碱中毒 (C)呼吸性酸中毒

(D)呼吸性碱中毒 (E)混合性碱中毒

21.发生MODS时,机体最早受累的器官是 ( A )

(A)肺脏 (B)肝脏 (C)肾脏

(D)心脏 (E)脾脏

22.在DIC的诊断中,关于D-二聚体的表述,哪一条是错误的: (C)

(A) DIC诊断的重要指标

(B) D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物

(C) D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物

(D) 在原发性纤溶亢进时,血中FDP增高,但D-二聚体并不增高

(E) 在继发性纤溶亢进时,血中D-二聚体增高

23. DIC最主要的病理生理学特征是: ( E )

(A)大量微血栓形成 (B) 凝血物质大量被消耗

(C)纤溶过程增加 (D) 溶血性贫血 (E)凝血功能失常

24.下列哪种基因的激活能抑制凋亡 (B )

(A) 野生型p53 (B)Bcl-2 (C)Fas (D)ICE (E)Bax

25.心力衰竭最特征性的血流动力学变化是 (C )

(A)肺动脉循环充血 (B)动脉血压下降

(C)心输出量降低 (D)毛细血管前阻力增大

(E)体循环静脉淤血

26.下列哪种疾病可引起左室后负荷增大 (E )

(A)甲亢 (B)严重贫血 (C)心肌炎

(D)心肌梗塞 (E)高血压病

27.下列哪种疾病引起的心衰不属于低输出性心衰 ( D)

(A)冠心病 (B)心肌炎 (C)二尖瓣狭窄

(D)甲亢 (E)主动脉瓣狭窄

28.下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关 (D )

(A)肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 (B)心肌细胞凋亡、坏死

(C)胞外钙内流障碍 (D )钙离子复位延缓

(E)肌浆网Ca2+释放量下降

29.呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是 (B )

(A)缺氧直接损伤肾脏功能 (B)反射性肾血管收缩

(C)并发心功能不全 (D)并发DIC

(E)并发休克

30.肺源性心脏病的主要发生机制是 (C )

(A) 用力呼气使胸内压升高,影响心脏舒张功能

(B) 用力吸气使胸内压降低,使心脏外负压增加,影响心脏收缩功能

(C) 缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩

(D)血液黏度增加 (E)肺毛细血管床大量破坏。.

二、名词解释:(每题4分,共20分)

1.uremia:

2.shock

3.multiple organ dysfunction syndrome, MODS

4.high output heart failure

5.acute respiratory disease syndrome, ARDS

三、简答题:(每题 7分,共 28分)

1.简述再灌注过程中氧自由基增多的机制

2.简述心力衰竭时心脏的代偿反应

3.简述II型呼吸衰竭导致肺性脑病的发生机制

4.简述为什么孕妇患急性肝炎时特别易并发DIC?

四、问答题:(共 22分)

1.试述慢性肾功能不全的水电解质代谢障碍(10分)

2.论述肝性脑病时脑内神经递质改变的原因及其作用机制(12分)

一、单项选择题:

1 -5 :E D E D E, 6-10:C C E C E,11-15:B A D D B,

16-20:C D B B B,16-20:A C E B C,21-25:E D D B C

二、名词解释:

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