隐形眼镜概述

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一、历史与发展:

隐形眼镜的学名叫角膜接触镜,英文名称是Contact Lens。是谁首先发明创造接触镜,由于年代渊远,仍未被查证。目前的文献记录,可能是意大利的达.芬奇或法国的笛卡儿。

1801年:Thomas Young 设想和尝试用充满水的容器与角膜接触,形成新的屈光面以矫正散光;

1888年,Adolf Eugene Fick 发明了巩膜接触镜,先试用于兔子,后自己,再患者,(2小时);

1888年,Panas 为圆锥角膜患者配用玻璃隐形镜片;

1889年,Augues Muller 用隐形矫正自己14D的近视,这是具有屈光度的隐形眼镜最早记载。

1921年,蔡司公司应用车消的方法,制造了不同角膜曲率半径的角巩膜镜片。 1937年,美国视光师Feinbloom 设计出巩膜部分是PMMA材料、角膜部分是玻璃的隐形眼镜。

1950年,美国的Tuohy 开始给患者戴角膜镜片,(双狐面,直径11~13mm)。 1956年,英国的Bier 设计出小于角膜直径并改进边缘和曲率半径的镜片。

1963年,原捷克斯洛伐克的Otto Wichterle发明HEMA材料,后又发明旋转成型技术。

1972年,博士伦将软性隐形眼镜推向市场,(1971年获得Otto Wichterle的技术) 1977年,透气性硬镜由Titmus 公司制成并应用于临床。

1984年,丹麦的眼科医生Michael Bay 发明了模铸成型工艺,并生产出抛弃型隐形眼镜。

1987年,强生推出抛弃型, 1995年,强生推出日抛型

1998年,视康研制出长戴型隐形眼镜(30天), 2000年又推出过夜配戴达30天的抛弃型。

二、中国隐形眼镜发展概况

1946年,上海吴良材眼镜店从国外引进中国最早的隐形眼镜; 1962年,上海研制生产PMMA硬性隐形眼镜。 1972年,上海生产出软性隐形眼镜;

1986年,上海成立了第一家合资隐形眼镜公司---海昌公司;

1988年,北京成立博士伦公司,武汉与西安成立两家海昌公司; 1992年,上海成立卫康公司;

三、隐形眼镜的分类

1、根据材料分类:硬性隐形眼镜(PMMA),包括非透气性与透气性(RGP),软性隐形眼镜(HEMA)。 2、根据使用周期分类:

传统型:镜片使用时间超过6个月,软性一般在6~12个月,硬性通常在1~2年。 定期更换型:镜片使用时间为7~90天,不配戴过夜,按常规进行规范护理; 抛弃型:镜片使用一次,无需规范护理,常见的是日抛,极少周抛和月抛。 3、根据配戴方式分类:

日戴型:非睡眠状态下佩戴,按常规进行护理; 长戴型:睡眠状态下可佩戴,按常规进行护理;

弹性型:大多数情况下日戴,偶尔在睡眠状态下佩戴。 4、根据功能分类:

光学性:矫正屈光不正和老视。

治疗性:治疗和辅助治疗眼表疾病、弱视、无虹膜和色盲等。 美容性:遮盖白瘢,改变眼睛颜色等。 5、根据含水量分类:(软性隐形眼镜)

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低含水量30%~50%中含水量51%~60%高含水量>61% 6、根据加工工艺分类:

车消成形:车面---磨边---抛光。

旋转成形(离心浇铸):设计好形状、厚度和屈光度,旋转成型后聚合固化。 模铸成形:上下模挤压---磨边---抛光。

综合成形:内表面车消工艺,外表面旋转工艺。 7、根据直径分类:★角膜型★角巩膜型★巩膜型

第二章隐形眼镜光学

一、隐形眼镜的光学系统

1、光学系统:在几何光学中,两片以上的透镜组合,称之为光学系统。

2、CL的光学系统:隐形眼镜、镜片与角膜之间的泪液(泪液透镜)、角膜。 二、隐形眼镜的顶点屈光度换算

通过验光得出处方后,须采取特殊方法确定适用于隐形眼镜的处方。因为镜片的主焦点与眼角膜前极部的距离约10 mm~15 mm (一般按12 mm),而隐形眼镜的主焦点与眼角膜前极部几乎重合在一起。 1、公式法:

可根据换算公式Fe=F/1-dF)计算出有效镜度。近视比验光低,远视比验光高。实际隐形眼镜成品的光度间隔最小为0.25D(0.50D与1.00D),而公式法换算出的光度为精确的任意小数,因此须按以下方法对换算结果的尾数进行取舍。见下表:

小数尾数(D) 取舍方法 小数尾数(D) 取舍方法 小数尾数(D) 取舍方法 0.01~0.16 下靠0.00 0.42~0.49 上靠0.50

0.76~0.91 下靠0.75 0.17~0.24 上靠0.25 0.51~0.66 下靠0.50 0.92~0.99 上靠1.00 0.26~0.41 下靠0.25 0.67~0.74 上靠0.75

2、经验法:

根据对顶点光度换算结果的归纳,制成经验表格便于记忆,如下表:(单位:D)

验光度数 换算差值 验光度数 换算差值 验光度数 换算差值 ±0.25~3.75

0

±7.25~9.00 ±0.75 ±11.25~12.00

±1.50 ±4.00~5.00 ±0.25 ±9.25~10.00

±1.00 ±12.25~13.00

±1.75 ±5.25~7.00 ±0.50 ±10.25~11.00

±1.25 ±13.25~15.00

±2.00

3、散光CL顶点屈光度换算:

如果验光结果有散光,则需通过光学十字分解,分别换算互相垂直子午线上的屈光度,然后获得CL屈光度的处方。例如:验光处方为-6.00DS/-2.00DC×180°,则光学十字180°方向屈光度为-6.00D,换算后为-5.50D,垂直的方向为-8.00D,换算后为-7.25D,CL处方为-5.50DS/-1.75DC×180°。 三、矫正散光原则

1、散光的比例:(1)若散光≤0.75D,球镜度:柱镜度≥3:1。例如柱镜0.75D,球镜低于2.25D则不能用普通的球面隐形眼镜来矫正。

(2)若散光≥1.00D,球镜度:柱镜度≥4:1。例如柱镜1.25D,球镜度低于5.00D则不能用普通的球面隐形眼镜来矫正。

(3)若散光>1.75D,则不能用普通的球面隐形眼镜来矫正。 2、等效球面光度计算方法:

球面隐形眼镜的矫正效果应该约等于验光处方的球镜加柱镜屈光度的效果;隐形眼镜的等效球面光度计

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算方法为:D=DS+1/2DC式中:D为等效球面光度,DS为验光球镜光度,DC为验光柱镜光度。

第三章隐形眼镜的材料、设计与生产工艺

一、描述CL材料特性的常用参数

1、透氧性:指单位压力下,特定厚度和面积的镜片材料所能够通过的氧量。通常用DK值衡量。DK值是镜片材料的一种物理属性。D是材料的弥散系数,K是材料的溶解系数。

2、传氧性:是指将某材料制作成镜片后,该特定厚度的镜片具有的供氧性能,通常用DK/L值衡量,L是指镜片的厚度(单位:厘米)。制造商一般以-3.00D镜片的中心厚度作为L值。

3、等效氧百分比(EOP):反映镜片配戴在眼里的情况下,测量实际到达角膜的氧气量的一个指标。

4、表面湿润性:可用湿润角表示,即将液体滴于一材料水平面上,测量夹于液滴表面正切线到水平线的角度,湿润角越小,湿润性能越好,反之则越差。如果湿润角达到150度,提示材料为非湿润性。

5、含水量:特定条件下,镜片材料中含有的水分质量与镜片总质量的比值。一般为37.5%~79%,一般将含水量分为三种,37.5%~45%为低含水量,46%~58%为中含水量,59%~79%为高含水量。 二、其它描述镜片材料的参数

透光率:通过镜片材料的出射光与入射光强度之比。多数CL对可见光的透光率超过90%。

密度:与特定形状镜片的重量有关,若小于1.10为低密度,1.10~1.20为中密度,超过1.20为高密度。

折射率:一般来讲,材料的密度越大,n值越高,n值越大,镜片就有可能做的越薄,DK/L值就越大。

耐热性:承受高温而不变形的性能。取决于材料的化学属性、聚合物的结晶性和交联度。

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