发布时间 : 星期一 文章浙江省助理全科医师规范化培训《内科学》教学大纲更新完毕开始阅读
嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症；高血压引起的心、脑、肾、大动脉等并发症；高血压急症诊断标准及处理。 （二）一般介绍：
高血压的病因、发病机制、病理改变情况。
三、思考题
1、常见的继发性高血压有哪几种？各有什么临床特点？ 2、常用降压药物有哪几类？各有什么作用特点和副作用？ 3、高血压急症如何处理？
第七章 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
一、目的与要求
（一）掌握：
稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛的临床表现特点；急性心肌梗死的临床表现、心电图表现、心肌坏死标记物，心肌梗死诊断依据、主要并发症及治疗原则；心肌梗死后再灌注治疗的适应症。 （二）熟悉：
急性冠脉综合症的概念及病理机制；稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛的处理原则；心绞痛与心肌梗死的鉴别，急性心肌梗死的鉴别诊断。 （三）了解：
冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因、分型、发病机制及病理生理过程；冠脉造影和冠心病介入治疗的适应症；ACEI、β受体阻滞剂、他汀类、抗凝剂的应用。 （四）自学：
动脉粥样硬化发病机制。
二、教学内容
（一）重点讲解：
稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛（包括变异性心绞痛）临床表现特点及处理原则；急性心肌梗死的临床表现、心电图表现、心肌坏死标记物，心肌梗死诊断依据、主要并发症、及治疗原则；心肌梗死后再灌注治疗的适应症（包括溶栓和经皮冠状动脉成形术）；急性冠脉综合症的概念及病理机制；心绞痛与急性心肌梗死的鉴别；急性心肌梗死的鉴别诊断。 （二）一般介绍：
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冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因、分型、发病机制及病理生理过程；冠脉造影和冠心病介入治疗的适应症；ACEI、β受体阻滞剂、他汀类、抗凝剂等药物的应用；冠心病的预防。
三、思考题
1、胸痛应如何鉴别诊断？
2、急性心肌梗死的临床表现是什么，如何诊断？ 3、急性心脏梗死的处理原则有哪些？ 4、冠心病的二级预防包括哪些？
5、急性心肌梗死溶栓治疗的指征、禁忌证和疗效判断？
第八章 心脏瓣膜病
一、目的与要求
（一）掌握：
二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的血液动力学变化、体征、诊断及治疗原则。 （二）熟悉：
以上各种瓣膜病的鉴别诊断；心超对瓣膜病的诊断意义；各瓣膜病的用药特点、介入及手术指征。 （三）了解：
风湿性心脏病的趋势及预后；联合心瓣膜病的病理生理特点。
二、教学内容
（一）重点讲解：
二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的血液动力学变化、体征、诊断、鉴别诊断及治疗原则；心超对瓣膜病的诊断意义；各瓣膜病的用药特点、介入及手术指征。
（二）一般介绍：
风湿性心脏病的趋势及预后，联合心瓣膜病的病理生理特点。
三、思考题
1、二尖瓣狭窄的临床表现特征，最有意义的辅助检查特征及如何治疗？ 2、主动脉瓣关闭不全引起哪些周围血管征？
3、主动脉瓣狭窄与肥厚型梗阻性心肌病的临床鉴别要点？ 4、主动脉瓣狭窄的并发症有哪些？
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第九章 感染性心内膜炎（远程）
一、目的与要求
（一）掌握：感染性心内膜炎的诊断标准及治疗原则。
（二）熟悉：感染性心内膜炎的临床表现、并发症、实验室检查。 （三）了解：感染性心内膜炎的病因、发病机制及病理。
二、教学内容
（一）重点讲解：
感染性心内膜炎的临床表现、并发症、重要的实验室检查（包括血培养，免疫学检查，超声心电图检查等）；感染性心内膜炎的诊断标准及治疗原则（包括抗生素的应用原则及外科手术治疗适应症）。 （二）一般介绍：
感染性心内膜炎病因、发病机制及其病理。
三、思考题
1、感染性心内膜炎的并发症有哪些？
2、试述感染性心内膜炎的诊断标准及治疗原则。
第十章 心肌疾病
第一节 心肌病（原发性）
一、目的与要求
（一）掌握：
心肌病的定义、分类；扩张型心肌病的诊断及鉴别诊断；肥厚型心肌病的临床表现及心超特点。
（二）熟悉：
扩张型心肌病、肥厚型心肌病的治疗原则。 （三）了解：
常见的特异性心肌病。 限制型心肌病的临床表现
二、思考题
1、试述原发性心肌病的分型和临床表现。
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2、试述扩张型心肌病的治疗原则。 3、试述肥厚型心肌病的治疗原则。
第三节 心肌炎
一、目的与要求
（一）掌握：病毒性心肌炎的临床特点、诊断。 （二）熟悉：心肌炎的病因。
（三）了解：心肌炎的病原性检查及治疗。
二、思考题
1、试述病毒性心肌炎的诊断标准。
第十二章 心包疾病（远程）
一、目的与要求
（一）掌握：急性心包炎的病因、临床表现及治疗原则。 （二）熟悉：急性心包炎的心电图、心超表现。 （三）了解：缩窄性心包炎的临床表现及治疗原则
二、思考题
1、试述急性心包炎的诊断和鉴别诊断。
第四篇 消化系统疾病
第二章 胃食管反流病（远程）
一、目的要求
（一）掌握：胃食管反流病的定义、临床表现、并发症、诊断及治疗。 （二）熟悉：胃食管反流病的病因和发病机制、实验室检查、鉴别诊断。 （三）了解：胃食管反流病的流行病学、病理。
二、教学内容
（一）重点讲解：
定义，食管症状，并发症，Barrett食管，诊断依据，治疗。
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