发布时间 : 星期三 文章同等学力西医综合考试真题及答案更新完毕开始阅读
E．术后应延迟拆线
61．下列关于输血后溶血反应的表现中，不．包．括．
A．尿少、尿痛 B．寒战、高热 C．头痛、胸闷 D．腰背酸痛 E．呼吸困难
62．休克代偿期的临床表现是 A．收缩压降低、脉率快、脉压缩小 B．收缩压略升高、脉率快、脉压缩小 C．收缩压正常、脉率略快、脉压正常 D．收缩压升高、脉率略快、脉压增大 E．收缩压测不出、脉细、脉压缩小 63．甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A．T3、T4测定 B．控制心率 C．喉镜检查 D．给予氢化可的松 E．测定基础代谢率
64．甲状腺癌最常见的病理类型是 A．滤泡状腺癌 B．乳头状癌 C．未分化癌 D．髓样癌 E．滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌 65．乳腺癌最多见于
A．乳腺内上象限 B．乳腺外上象限 C．乳腺内下象限 D．乳腺外下象限 E．乳晕区
66．腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别是
A．暴力作用的部位 B．腹膜刺激征的轻重 C．休克出现的早晚 D．腹腔诊断性穿刺 E．超声波检查
67．最支持四肢骨折诊断的依据是 A．局部外伤史 B．局部疼痛、压痛 C．局部肿胀与瘀斑 D．局部畸形、有骨擦感
E．关节活动受限
68．关于骨巨细胞瘤描述错误的是 A．是一种介于良恶性之间的溶骨性骨肿瘤 B．好发年龄20—40岁 C．好发于股骨下端和胫骨上端
D．x线显示骨端偏心性溶骨性破坏 E．治疗以化疗和放疗为主
69．关于半月板损伤描述错．误．的是 A．可有关节弹响和绞锁 B．研磨试验阳性 C．X线片诊断价值有限 D．关节镜检查有诊治价值
E．一经确诊，需手术切除
70．关于腰椎间盘突出症临床定位诊断描述错误的是
A．小腿前外侧和足内侧感觉异常提示腰4／5椎间盘突出
B．膝反射减弱提示腰4／5椎间盘突出 C．外踝和足外侧感觉异常提示腰5／骶1椎间盘突出
D．跟腱反射减弱提示腰5／骶l椎间盘突出 E．趾和足跖屈力减弱提示腰5／骶l椎间盘突出 (A2型题) 答题说明(71-100)
每一道考题是以一个病倒或一种复杂情况出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
71．记录减压神经放电实验中，能造成放电增多的血压变化是
A．收缩压值高于正常 B．收缩压值低于正常
C．平均压值高于正常 D．平均压值低于正常
E．血压变化率加大
72．大脑皮层Broca三角区意外受损则出现 A．不会讲话的运动性失语症 B．不鹰文字含义的失读症
C．不会书写的失写症 D．听不懂别人谈话的感觉性失语症 E．完全失去语言能力
73．胃大部分切除可能引起患者发生贫血的原因是
A．消化不良 B．铁缺乏 C．内因子缺乏 D．维生素缺乏 E．蛋白质缺乏
74．遗传性非息肉性结肠直肠癌(HPCC)严重威胁人类健康，发病率为5‰，造成这种癌症的基因突变发生在体内
A．DNA碱基错配修复系统 B．DNA碱基切除修复系统
C．DNA核苷酸切除修复系统 D．基因转录调节系统
E．蛋白质合成系统
75．利福平能够抑制多种细菌生长，其作用机理是抑制细菌
A．DNA复制 B．基因转录 C．形成肽键 D．核糖体移位 E．修复DNA损伤
76．?-肾上腺素受体是典型的G蛋白偶联受体，它的信号传递途径中有许多重要的信号蛋白，其中最重要的蛋白激酶是 A．PKA B．PKB C．PKC D．PKD E．PKG
77．女性，55岁，10年来慢性咳嗽、多痰，冬季病情加重。吸烟史30年。支气管粘膜活体组织检查，病理诊断为慢性支气管炎。不．符．合．本患者的病理变化的是 A．粘膜淋巴细胞、浆细胞浸润 B．粘膜鳞状上皮化生
C．管壁软骨变性、萎缩 D．粘膜下腺体肥大
E．上皮样肉芽肿形成。
78．男性，50岁，近半年来慢性咳嗽，有时痰中可见少量血丝。吸烟史35年。X线检查见左侧肺门部直径约3—4cm大小的肿物，边界不规则，侵及左主支气管。支气管镜活体组织检查诊断为高分化鳞状细胞癌，支持该诊断的病理变化是
A．角化珠形成 B．细胞内出现神经内分泌
颗粒
C．腺体形成 D．乳头状排列 E．砂砾体形成
79．男性，23岁，近2年内反酸、嗳气、上腹部疼痛，疼痛多发生于餐后l～2小时。胃镜检查，胃窦小弯侧可见直径约2cm的圆形粘膜缺损，边缘整齐，底部平坦。粘膜缺损底部取活体组织检查，其病理变化是 A．幽门腺体肥大、增生 B．幽门腺体萎缩
C．炎性渗出物、坏死组织及肉芽组织 D．淋巴组织 E．腺癌组织
80．女性，60岁，绝经后5年，近2个月来阴道不规则出血，子宫内膜活体检查，病理诊断为子宫内膜腺癌。支持该诊断的病理变化是
A．腺体延长，囊性扩张，细胞呈假复层排列
B．腺体生芽、分支复杂，细胞呈假复层排列
c．腺体密集，背靠背，细胞呈假复层排列 D．腺体呈筛状结构，细胞异形性明显 E．腺体呈筛状结构，细胞异形性明显，侵及肌层
81．女性，20岁，体检时发现盆腔肿物，剖腹探查见肿瘤累及左侧卵巢，药4．5×5×6cm．3肿瘤为囊实性，病理诊断为未成熟性畸胎瘤。最具特异性的诊断依据是 A．未成熟神经组织 B．未成熟软骨组织 C．脑组织
D．皮肤及皮肤附属器 E．胚胎性甲状腺组织
82．女性，26岁，腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性，腹水常规示比重1.019，蛋白定量38g/L，白细胞数610×10/L，淋巴细胞80％，血HBs
Ag6(+)，肝功正常。最可能的诊断是 A．肝硬化并自发性腹膜炎 B．结核性腹膜炎
C．肝炎后肝硬化 D．肝癌腹膜转移 E．卵巢癌腹膜转移
83.男性，30岁，2天来排柏油样便多次，今晨起床时晕倒来诊，既往无上腹痛和肝病史。查体：P120次/份，BP70／50mmHg，神志清楚。首选的治疗是
A．口服去甲肾上腺素 B．肌肉注射立止血 C．补充血容量 D．内镜下止血 E．口服抑酸药
84．男性，48岁，2个多月来面色苍白、乏力，体重下降6kg，既往体健。化验Hb 65g／L，MCV 75fl，MCHC30％，WBC 5．6x10／L，P1t 260 X 10／L，血清铁7．6 μ mol／L。了解9 9贫血病因的首选检查是 A．尿常规 `B．粪便隐血 C．血清铁蛋白 D．腹部B超 E．骨髓检查
85.女性，18岁，多食、消瘦、心悸半个月来诊，既往有哮喘病史。查体见甲状腺中度肿大，经实验室检查确诊为Graves病。首选的治疗是
A．口服丙硫氧嘧啶 B．口服心得安 C．口服甲状腺素片 D．放射碘治疗 E．手术治疗
86．男性，25岁，8个多月来肥胖、皮肤紫纹和痤疮，化验24小时尿17-羟和尿17-酮明显增高，血ACTH增高，大剂量地塞米松抑制试验结果未被抑制。最可能的诊断是 A．肾上腺皮质增生 B．肾上腺皮质腺瘤 C．肾上腺皮质腺癌 D．Cushing病 E．异位ACTH综合征
87．女性，28岁，发作性呼气性呼吸困难2小时住院，既往支气管哮喘病史5年余。查体：双肺布满哮鸣音，一心率110次/份，无杂音，最适宜的治疗是
A．静脉滴注抗生素 B．静脉滴注糖皮质激素
C．吸氧 D．静脉滴注氨茶碱 E．静脉注射西地兰
88．男性，35岁，畏寒、发热、咳嗽7天，近2天右上胸痛，咳嗽加剧，咳出大量脓性臭痰，查体：右上胸部叩浊，呼吸音减弱，少许湿啰音；化验WBC 18．2×10／L，中9性粒细胞90％，淋巴细胞10％，X线可见右上肺大片浓密阴影，边界模糊，其中有2cm透光区并有液平面，诊断首先考虑 A．金黄色葡萄球菌肺炎 B．肺炎球菌肺炎 C．肺结核空洞形成 D．肺脓肿 E．肺癌性空洞合并感染 第11页
89．男性，62岁，因胸部剧烈疼痛1小时来急诊，查体：血压104／70mmHg，心率96次／分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：Vl-V4 ST段抬高0．4-0．6mV。导致上述情况的最常见发病机理是 A．冠状动脉进行性狭窄 B．冠状动脉痉挛 C．冠状动脉栓塞
D．左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足
E．冠状动脉内血栓形成
90．男性，54岁，患急性胸痛，心电图示前壁心肌梗死，溶栓治疗后1小时突发心悸、晕厥伴抽搐，ECG示QRS波宽大畸形，心率176次/份，可见心室夺获，治疗首选 A．利多卡因静脉注射 B．西地兰静脉注射 C．异搏定静脉注射 D．体外同步直流电复律
E．硝酸甘油静脉点滴
91.女性，35，诉尿频、尿急、尿痛、脓尿及血尿一年。尿涂片检查抗酸杆菌(+)，排泄性尿路造影见左肾正常，右肾无功能；逆行肾盂造影示右肾广泛破坏。最可能的诊断
是
A．右肾结核 B．右肾肿瘤 C．右肾盂积水 D．右肾结石 E．右肾细菌性脓肿
92．男性，15岁，因被快速飞过来的足球砸伤后跌倒，左胸倒在马路沿上，被人扶起后感到胸痛、轻度呼吸困难。拍胸片见左侧第2-4肋骨可疑骨折，左肺压缩约30％．应采取的正确治疗是
A．胸腔穿刺抽气 B．输血、补液 C．镇静、止痛 D．胸腔闭式引流 E．胸壁牵引、固定
93.男性，50岁，诉刺激性干咳4个月，痰少、白色，多次胸部x线片(-)，抗感染治疗无效，为明确诊断，下列各项进一步检查方法中．不．正．确的是
A.胸部CT检查 B．纤维支气管镜检查 C.痰脱落细胞学检查 D．胸部超声检查 E．支气管灌洗液细胞学检查
94.男性，59岁，进行性吞咽困难一个月，诉严重口渴、乏力、唇舌干燥，查体全身皮肤弹力差，血钠150mmol／L，此种情况属于 A．轻度低渗性缺水 B.中度低渗性缺水 C.轻度高渗性缺水 D.中度高渗性缺水 E．中度等渗性缺水
95.女性，22 ，因急性阑尾炎4天，行阑尾切除术。应放置腹腔引流的情况是 A．化脓性阑尾炎，周围有混浊性渗出液 B．阑尾穿孔并已形成局限性脓肿 C．术中将化脓的阑尾挤破、脓液外溢 D．化脓性阑尾炎合并阑尾腔内粪石梗阻 E．阑尾穿孔但未形成周围脓肿
96．男性，28岁，右上腹部撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。查体:血压82／45mmHg，脉率133次/份，呼吸25次/分。神志清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为最重，伴有肌紧张和反跳痛，肝区叩痛(+)，肝浊
音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。Hb8lg／L，WBC 10.5×10／1,中9性粒细胞81％，最可能的诊断是 A．脾破裂 B．胃十二指肠穿孔 C．肝破裂 D．肾破裂 E．小肠破裂
97．男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，血压90／60mmHg，心率128次/份，呼吸25次/份。全腹压痛，以剑突下为著，伴有肌紧张和轻度反跳痛，血WBC 28×10／L，尿胆红素9(+)，最佳的手术方式是
A．胆囊切除术 B．胆总管十二指肠吻合术 C．胃穿孔修补术 D．胆总管探查，T管引流术
E．胆管空肠Roux-en-Y引流术
98．男性，54岁，无痛性黄疸2月余，术中发现肝脏肿大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1．8cm，胰头部可以触及3cmX4cm大小肿块，肠系膜根部未受累，应选用的手术方式是
A．胰头切除术 B．全胰腺切除术 C．胰头十二指肠切除术 D．胆囊空肠吻合术
E．全胰十二指肠切除术
99．男性，9岁，诊断为左股骨急性骨髓炎，病史10天，应用抗生素治疗一周，症状未能控制，这时应采用
A.加大抗生素用量 B.骨钻孔引流 。 C．加强支持疗法 D．局部理疗，外敷中药 E．按摩、针灸
100．男性，26岁，搬家时腰扭伤，腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛窜至足背，伴麻木，伸姆肌力减弱，无足下垂，大小便正常。最可能的诊断是 A．急性腰扭伤 B．腰椎间盘突出症 C．腰椎小关节滑脱嵌顿 D．腰椎横突骨折