发布时间 : 星期三 文章重症医学科培训考试题更新完毕开始阅读
E、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备。 205 骨盆骨折最危险的并发症是:
A、骨盆腔出血；B、膀胱破裂；C、尿道断裂；D、骶丛神经损伤；E、直肠损伤。 206 所谓有效循环血量是指:
A、全身总血量； B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量；
C、在动脉内的血量； D、在微循环内的总血量； E、在静脉内的血量。 207. 急性心肌梗塞发生猝死最常见的原因是：
A阵发性室性心动过速；B心房颤动；C心室颤动； D三度房室传导阻滞；E频发性室性早搏
208 急性胰腺炎患者发热超过39℃，且持续不退者提示：
A、出血坏死型 B、继发性腹膜炎 C、并发胰腺脓肿 D、并发胰腺蜂窝织炎 E、以上均有可能 209 治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是：
A、注射胰岛素后+口服降糖药 B、口服降糖药 C、注射普通胰岛素 D、注射鱼精蛋白锌胰岛素 E、注射珠蛋白胰岛素 210 急性重度一氧化碳中毒的治疗首选：
A、换血；B、人工冬眠；C、中枢兴奋剂；D、面罩给氧；E、高压氧舱
二 多项选择题：每题可选2～5个最佳答案（120）
1 全身炎症反应综合征包括以下临床表现：
a 呼吸频率大于20次/分； c 心率大于90次/分；
b 体温大于38度或小于36度； d 白细胞大于12×109/L或小于4×109/L； e 血红蛋白小于100g/L。
2 确定呼吸心跳停止可依据以下哪几条：
a 病人出现抽搐； c 病人意识突然丧失，呈深昏迷； b 病人出现中度昏迷； d 大动脉搏动消失。 3 根据心电图检查，可将心跳停止分为：
a 心室颤动； c 心电机械分离； b 室性自主节律； d 心室停搏。 4 肾上腺素在心肺复苏中的作用是：
a 兴奋α受体，提高外周循环阻力； c 使心脏粗颤变为细颤，有利于电除颤； b 兴奋β受体，增加心肌收缩力； d 兴奋多巴胺受体，改善冠脉循环。 5 一般认为，血小板输注适应症下列描述哪项是正确的：
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A 血小板<20×10/L，无明显出血不输注；
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B血小板<20×10/L，有发热或感染或有潜在出血部位须输注；
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C血小板<5×10/L，须紧急输注输注；
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D 做侵入性检查或腹部手术应将血小板提升至50×10/L（骨髓穿刺例外）；
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E 关键部位手术如脑、内眼、泌尿外科手术，应将血小板提升至100×10/L。 6 格拉斯哥评分包括以下几项：
a 睁眼反应； c 语言反应； e 角膜反应。 b 瞳孔反应； d 运动反应；
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7 危重病人糖代谢特点是：
a 糖异生增加，血糖增高； c 胰岛素受体增加； b 糖异生减少，血糖降低； d 胰岛素受体减少。 8 按血流动力学机制分类，休克分为以下几种：
a 心源性休克； c 低容量性休克； e 过敏性休克； b 梗阻性休克； d 分布性休克； f 创伤性休克 9 急性肾功能衰竭时可有以下血生化改变：
a 低钠、低钙、低氯； c 高磷、高钾、高镁； b 低钠、高氯、低钙； d 高磷、低钾、低镁。 10 DIC常见的病因有：
a 感染； c 恶性肿瘤； b 外伤； d 产科意外。 11 CRRT的适应症包括
A 急、慢性肾功能衰竭 B 急性呼吸窘迫综合症 C 急性心梗 D充血性心力衰竭 12 复苏的治疗原则包括
A 及时恢复自主循环、促进心脏复跳
B及时建立呼吸通道合理使用肾上腺素；早期、正确使用电除颤 C 勿早应用呼吸兴奋剂
D \宁酸勿碱\，正确使用碳酸氢钠 13 为避免正压机械通气并发症,应注意
A 控制气道峰压防止气压伤； B控制潮气量防止容积伤 ； C 控制气道平均压防止低血压；D 及早应用抗生素。 14 低血钾产生的主要原因：
A钾摄入减少 B钾排出增多 C细胞外钾向细胞内转移 D失血过多 15 院感染的的危险因素：
（A）侵入性操作； （B）原发病和慢性基础病； （C）免疫抑制剂和放射治疗；（D）抗生素使用。 16 氧中毒主要损伤：
（A） 血液系统（B）中枢神经系统（C）消化系统（D）呼吸系统 17 机械通气不适当可造成： （A）呼吸性碱中毒； （B）肺气压伤； （C）低血压；
（D）呼吸性酸中毒；
18 中心静脉压变化受哪些因素影响： （A）血容量；
（B）静脉回心血量； （C）右心室舒张期压力； （D）肺循环阻力；
（E）胸内压（或腹内压）等，其中以血容量及右心室排血功能最为重要。 19 有效充足的循环血量主要依赖 （A）有充足的血容量
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（B）有效的心排出量
（C）良好的周围血管张力。 （D）大剂量血管活性药物 20 机械通气的并发症可有
(A)通气不足（B）通气过度（C）低血压（D）气压伤 (E）继发感染 21 以下病因均可成为静脉血栓栓塞症的易患因素
（A）血液淤滞（B）血液高凝（C）血管壁损伤（D）血红蛋白过高 22 ICU抗生素治疗原则包括以下哪几项？
（A）确诊脓毒血症或可疑脓毒血症，尽早应用抗生素 （B）应选用抗菌谱较广的抗生素，必要时联合用药 （C）抗生素前留好痰、血等细菌学标本指导抗生素治疗
（D）根据症状尽量推测好感染病灶，选用能够明确渗透或到达感染病灶的抗生素 （E）每日评价抗生素效果，预防菌群失调，和肝肾功损害。 23 冷沉淀含有的主要成分有：
A ⅧA因子； B ⅩⅢ；C纤维蛋白原；D 血管性血友病因子（vWF）；E 凝血酶原 24 急性胰腺炎的常见原因：
（A）胆囊炎胆石症（B）高脂血症（C）暴饮暴食（D）酒精 （E）手术与外伤直接伤及胰腺 25 CRRT（包括血透、血滤）主要通过以下机制清除溶质： （A）对流（B）吸附（C）溶质渗透压梯度（D）弥散 26 脑死亡包括：
（A）大脑（B）小脑（C）脑干（D）脊髓 27 急性心肌梗死的较常见的并发症有：
（A）乳头肌断裂（B）室间隔穿孔（C）心室游离壁破裂（D）室壁瘤 28 肾性急性肾衰竭按部位不同可分为几类：
（A）急性肾小管坏死（B）肾血管性疾病（C）肾小球性疾病（D）肾间质性疾病 29 IABP治疗的适应证:
(A) 高危心脏病人手术中预防性应用 (B)心脏手术后心衰，低心排综合征
(C) 缺血性心脏病急性心梗并发心源性休克、室间隔穿孔、二尖瓣反流 (D) 顽固性心绞痛、顽固性严重心律失常
(E) 冠状动脉造影、冠脉内支架置入术的辅助。
30 重症急性胰腺炎实行肠内营养的指征包括以下哪几项：
（A）血流动力学稳定（B）无腹内高压表现（C）患者已恢复排便、排气（D）无明显消化道出血（E）具备空肠营养通道
31 呼吸机相关性肺炎临床诊断标准有以下哪几项： （A）无其他原因的发热，体温﹥38.0℃；
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（B）白细胞计数﹥12×10/L或﹤4×10/L； （C）脓性痰
（D）X线胸片出现新的浸润影或原有浸润影扩大 （E）PaO2小于60mmHg 32 高血压危象包括：
A、头痛 B、眩晕 C、恶心、呕吐 D、视物模糊 E、抽搐 7. 乐果33 和马拉硫磷口服中毒后出现“反跳”的原因主要是 A.残留农药的重新吸收
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B.解毒药停用过早 C.药效开始显现 D.肝脏的首过效应
34下列那几项是急性胰腺炎的腹痛特点
A.疼痛性质多样 B.多位于中上腹 C.可向腰背部带状放射 D.呕吐后可减轻 35 常用的颅内压监测方法有：
A.硬脑膜外测压法 B.脑室内置管测压法 C.硬脑膜下测压法 D.蛛网膜下腔测压法
36 弥散性血管内凝血的发展过程大体上可分为哪三期： A.高凝期 B.消耗性低凝期 C.继发性纤溶亢进期 D.缓解期
37 下列关于亚低温治疗的说法正确的是：
A凡是具有亚低温治疗指征者，亚低温治疗开始越早越好。 B复温时多采用自然复温法，大约每4小时复温1℃。 C为了取得更好疗效，低温时间越长越好。 D.注意把握降温程度，切勿降温过低。
38 男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3至5次，下列那些能判断上消化道继续出血
A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化 B.红细胞、血红蛋白继续下降 C.由鲜红色血便变成黑便 D.血尿素氮持续升高 E.中心静脉压不稳定
39 肾调节酸碱平衡的机制为
＋＋＋
A. Na－H交换，排H B. HCO3-重吸收
＋
C. 产生NH3与H结合成NH4排出
＋
D. 尿的酸化，排H
40. 目前临床常用的肺复张手法包括下列哪几项
A.肺膨胀 B.PEEP递增法 C.容量控制法 D.压力控制法 41 在撤机过程中，出现下列哪些指征可考虑恢复机械通气 A 呼吸频率大于30次/分，或增加10次/分以上 B. 吸氧条件下PaO2小于8.0kPa C. PaCO2大于7.32kPa D. 出现严重心律不齐
42 关于重症患者营养支持的说法下面正确的是：
A.重症患者急性应激期应给予较多热量经维持生命需要 B.重症患者的营养支持应尽早开始
C.重症患者的营养支持应充分考虑受损器官的耐受能力
D.只要胄肠功能与解剖允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持。 43 连续血液净化时常出现以下问题应引起注意：
A 热量丧失较多 B.糖平衡紊乱
C. 氨基酸、多肽与短链蛋白质丢失 D.容易引起电解质紊乱
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