发布时间 : 星期二 文章重症医学科培训考试题更新完毕开始阅读
给予碱液体。
71 采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的: A、5％ ；B、16％； C、20.9%； D、32%； E、47%。 72 CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是:
A、阿托品； B、肾上腺素； C、去甲肾上腺素； D、氯化钙； E、利多卡因。 73 最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是 C
A．脊柱骨折伴截瘫 B．广泛I度烧伤 C．挤压综合征 D．股骨骨折 E尺挠骨骨折 74 以下不属于深昏迷的为：
A．全身肌肉松弛 B．对外界任何刺激无反应 C．各种反射消失 D．生命体征不稳定 E．全身肌肉紧张
75 当机械通气的病人出现通气不足，PCO2＞50mmHg时，下列哪些处理是不正确的: A 去除气道分泌物 B 增加潮气量 C 缩短呼气时间 D 增加呼吸频率 E 缩短吸气时间 76 颅高压的三主征是 :
A、头痛、呕吐、眩晕；B、头痛、呕吐、癫病；C、头痛、呕吐、视乳头水肿；D、头痛、呕吐、精神症状；E、头痛、精神症状、眩晕。
77 低温可以保护循环停止时脑部的损伤，临床研究证实低温在多少度最合适: A、35-36 B、34-36 C、32-34 D、 30-32 E、33-35
78 下列何种药物不可用于非ST段抬高心梗或不稳定心绞痛患者: A 阿司匹林 B、低分子肝素C、普通肝素 D 氯吡格雷 E、rtPA 79 关于脑死亡，以下何为错误说法: A.四肢受刺激，仍可有反射动作；B.仍可能自主呼吸；C.瞳孔无对光反射；D.吸痰时无呛咳；E、血压不稳定。
80下列哪项不属于SIRS的诊断标准：
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A. T >38℃或 <36℃；B.HR> 90 次/分； C.血小板计数<80×10/L或 下降超过50%；
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D. WBC >12×10 /L或 <4×10 /L ； E.PaO2<32mmHg。 81 脓毒症指南中对血管活性药物的应用以下哪项不正确：
A去甲肾上腺素和多巴胺为首选药物；B去甲肾上腺素在提升血压方面较多巴胺有优势； C对于需要血管活性药物的病人尽早放置动脉导管监测血压；D低剂量多巴胺有肾脏保护作用；E去甲肾上腺素和多巴胺效差时可选择肾上腺素。 82 CAP和HAP一般以入院几小时前后作区分：
A.24； B. 48； C.72； D.9；6 E. 12。
83 在ICU严重颅脑外伤的病人，对于镇静剂的使用，下列哪项不正确：
A有助于呼吸机的应用； B.可降低颅内压； C不应使用，影响神经系统查体；D会降低代谢；E.可减轻抽搐的发生。
84 常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟： A 8—10分钟； B 4—6分钟； C 10—20分钟； D 4—5秒钟； E 15—20分钟。 85 低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的：
A、CPCR时，头部应是重点降温；B、体温每降低1℃可使代谢率下降5%--6%；C、在降温过程中应防止寒战抽搐；D、复温应使体温缓慢回升；E、凡是心脏停搏者都必须降温； 86 下列哪项不是高血钾的常见心电图表现：
A QT间期缩短； B.T波高尖； C. QRS波群变窄； D．QT间期延长； E室速、室扑、室颤。
87 支气管哮喘救治原则哪个不正确：
A 吸氧 流量为1～3L／min；B扩张支气管, 糖皮质激素使用；C首先给予抗生素；D注意
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诱发及加重该病因素的处理：及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况。E辅助呼吸 经上述治疗仍无改善者，心率＞140次／min或有血压下降时，应及时行气管插管，应用呼吸机。
88 宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的： A．利多卡因B．胺碘酮C．心律平D．电转复E．西地兰 89 支气管扩张咯血，一般不主张使用：
A．抗生素；B．止血药；C．镇咳药；D．支气管扩张剂；E．镇静剂。
90肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：
A：腹腔感染；C．食道静脉曲张破裂出血；D．门静脉血栓形成；E．原发性腹膜炎。
91．女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖14.3mmol/L．PaO2 56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：
A．肺炎；B．胸膜炎；C．阑尾炎穿孔；D．重症急性胰腺炎；E．胃穿孔。 92．关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的：
A．要注意补充水分，保持出入量平衡；B血钾和尿素氮仍可持续上升；C仍可发生低钾、低钠血症；D不会发生严重合并征；E一般持续1～3周； 93 患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L．多次查尿比重为 1.010，心电图示T波高丛，其诊断为：
A．高血压；B．慢性肾功能不全；C．肾性贫血；D．高钾血症；E．以上都是。
94 老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L，血钠155mmol/L，酮体（－），最可能诊是 ：
A．脑血管意外；B．糖尿病酮症酸中毒；C．乳酸性酸中毒；D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷；E．中毒性痢疾。
95 脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示 ：
A．脑室出血；B．枕骨大孔疝；C．海马沟回疝；D．小脑慕裂孔疝；E．以上均不是。 96 ARDS的特点中哪项不正确?：
A．通气／灌流的比例异常；B非心源性肺水肿；C顽固性低血氧；D功能残气量增加； E．肺顺应性降低。
97 ARDSⅠ期表现中哪项不正确：
A．呼吸增快；B．明显发绀；C．无明显呼吸困难；D．肺部无啰音；E．X线胸片正常。 98 女 28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmHg，，HB 95g/L．咳嗽时腹痛，应考虑 ：
A．血管迷走性晕厥；B．宫外孕；C．输尿管结石；D．阑尾炎；E．卵巢扭转。 99 ICU的收治对象不包括：
A．心肺脑复苏术后；B．多器官功能障碍综合征(MODS)患者；C．休克；D．急性传染病； E．蛇虫咬伤。
100 腰椎骨折病人，下列哪一项 与骨折所致的腹膜后血肿有关：
A．局部疼痛；B．局部压痛；C．翻身困难；D．腹胀、肠麻痹；E．行走困难。 101 脑疝的最有效脱水药是 ：
A．甘露醇；B．速尿；C．糖皮质激素；D．山梨醇；E．固利压。 102 上腹痛伴恶心、呕吐，可能的诊断是 ：
A．急性胃肠炎；B．急性心肌梗死；C．急性阑尾炎；D．肺炎；E．以上均可。
103 某工地10余名工人，餐后2小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀（紫黑色）最重要的治疗是：
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A．吸氧；B．维生素C；C．亚甲兰；D．硫代硫酸钠；E．高压氧舱。 104 某创伤病人，血压70/40mmHg，休克的原因，可能是：
A．失血；B．心包填塞；C．神经源性休克；D．张力性气胸；E．以上均可。 105 休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是：
A、应用缩血管药；B、使用强心剂；C、使用扩血管药；D、快速补充血容量；E、使用大剂量糖皮质激素。
106 不属于缩血管活性药的是：
A、多巴胺；B、东莨菪碱；C、阿拉明；D、新福林；E、肾上腺素。 107 列哪项不是肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制：
A、增加心搏量；B、促进垂体β-内啡肽的分泌；C、维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性；D、抑制花生四烯酸代谢；E、稳定补体系统。 108 休克时患者中心静脉压不足4cmH2O，提示：
A、严重酸中毒；B、心功能不全；C、血容量过多；D、容量血管收缩；E、血容量不足。 109 下列哪—项不是心源性休克的最常见病因 ：
A、大面积肺梗死；B、重度二尖瓣狭窄；C、心脏压塞；D、肺源性心脏病(肺心病)；E、严重心律失常。
110 下列哪一项不能反映周围循环功能：
A、尿量；B、体温；C、血压；D、动脉血气；E、血管充盈时间。 111 休克时，最关键的环节是：
A、低血压；B、心功能不全；C、代谢性酸中毒；D、低血容量；E、组织细胞缺血缺氧。 112 抢救过敏性休克时,应首先选用 ：
A多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪 D肾上腺素 E钙剂 113 院前处理突发昏迷首先选择 ：
A呼叫120急送医院 B行心肺复苏术 C测量血压 D检查瞳孔E保持呼吸道通畅 114 一个体重60kg的人,全身总血量约为 ：
A 3500ml B 4000ml C 4800ml D 5500ml E 6000ml 115 对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救 D
A胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸 D张力性气胸 E闭合性气胸 116 慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征 ：
A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 E 以上都不是 117 DIC的最常见原因：
A.严重感染 B.严重创伤 C.恶性肿瘤 D.休克早期 118 对痰液过多无力咳痰者，在翻身前护士应首先：
A 给患者吸氧化 B 给患者吸痰 C 指导患者有效咳嗽 D 协助拍背 119 缩唇呼气的重要性是：
A.加强呼吸运动 B.减少呼吸困难 C.避免小气道塌陷 D.减少胸痛 120 心肺复苏基本生命支持技术实施前评估顺序为：
A.呼吸-颈动脉搏动-意识；B.颈动脉搏动-意识-呼吸；C.意识-颈动脉搏动-呼吸 D.意识-呼吸-颈动脉搏动
121 机械性静脉炎通常发生在PICC置管后最初的 ：
A.24小时内 B.24-72小时内 C.7天内 D.24-48小时内 122 胸部理疗的手段有：
A .过度通气 B .气管内吸引 C .叩击震颤 D .以上都是 123 根据伤口情况安排换药顺序，正确的是：
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A.先换感染伤口，再换污染伤口，再换清洁伤口；B.先换污染伤口，再换感染伤口，再换清洁伤口；C.先换清洁伤口，再换污染伤口，再换感染伤口；D.先换清洁伤口，再换感染伤口，再换污染伤口。
124 经气管插管／气管切开吸痰法，成人不正确的负压是：
A.150-200㎜Hg B.20-27Kpa C.0.02-0.027mpa D.0.15-0.2kpa
125 医疗行为中，医务人员有责任为患者的隐私保密，这主要是体现医学伦理原则中的哪项原则：
A.不伤害原则 B.有利原则 C.尊重原则 D.公正原则 126 代谢性酸中毒病人常伴随的电解质变化是 ：
A.低钾血症 B. 低钠血症 C.高钠血症 D. 高钾血症 127 测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在：
A.锁骨中点水平 B.剑突水平 C.胸骨角水平 D.右心房中心点水平 128 静脉补钾浓度一般不超过：
A.2％ B.3％ C.0.2‰ D.3‰ 129 ARDS重症者应给予：
A.呼气末正压通气 B .持续低流量吸氧 C .间歇给氧 D .高浓度给氧 130 冠心病患者术前3日应停用：
A .抗凝剂 B .硝酸甘油 C. 抗生素 D. 氯化钾 131 下列哪项不是右心衰的表现：
A 食欲不振 B颈静脉怒张 C 肝大，肝区疼痛 D早期在身体疏松处出现水肿 132 II 型呼衰应给予：
A .呼气末正压通气 B .持续低流量给氧 C .间歇给氧 D. 高浓度给氧 133 气管切开后下列最重要的护理措施是：
A. 取半卧位 B. 清洁伤口 C .湿化气道 D. 重建沟通方式
134 某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤，应首先采取的是： A.心内注射利多卡因 B .气管插管 C .高压吸痰 D .非同歩电除颤 135 为气管插管患者进行护理时，下列哪项措施不正确：
A.正确进行吸痰操作 B.每日给予口腔护理 C.每日更换湿化瓶中蒸馏水 D.定时引流声门下分泌物
136 左心功能不全最早出现的症状是：
A.咳嗽 B.咳粉红色泡沫状痰 C.浮肿 D.呼吸困难 137 ARDS治疗和护理中的最关键的措施是：
A.抗感染 B.营养支持 C.维持有效循环 D.纠正低氧血症和酸中毒 138 脑室引流袋悬挂应当高于多少，以维持正常颅内压？：
A.脑平面10—20cm B.脑平面15—30cm C.床平面10—20cm D.床平面15—30cm 139 在解除受压皮肤多少分钟后压红不消退者，应该缩短翻身时间 ： A.20min B.1h C.30min D.2h
140 下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中不正确的一项是：
A.绝对卧床休息 B.少食多餐，不宜过饱 C 限制探视 D.预防压疮每2小时翻一次身 141 判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是：
A.PH B.PaO2 C.SaO2 D.PaCO2 142 一患者吸氧流量为4L/min，其吸氧浓度是：
A.40% B.37% C.33% D.27% 143 为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为 ：
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