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1.2. 常用临床生化项目的分类 1.2.1. 按化学性质分类
大概分为四类：酶类、底物代谢类、无机离子类、特种蛋白类。 1.2.1.1. 酶类 包括ALT（谷丙转氨酶），AST（谷草转氨酶），ALP（碱性磷酸酶），ACP（酸性磷酸酶），r-GT（谷氨酰转移酶），α-HBDH（α羟丁酸脱氢酶），LDH（乳酸脱氢酶），CK（肌酸激酶），CK-MB（肌酸激酶同功酶），α-AMY（淀粉酶），ChE（胆碱脂酶）等。 1.2.1.2. 底物代谢类
包括TG（甘油三脂），TC（总胆固醇），HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇），LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇），UA（尿酸），UREA（尿素氮），Cr（肌酐），Glu（葡萄糖），TP（总蛋白），Alb（白蛋白），T-Bil（总胆红素），D-Bil（直接胆红素），TBA（总胆汁酸），CO2（二氧化碳）等。 1.2.1.3. 无机离子类
包括Ca（钙），P（磷），Mg（镁），Cl（氯），Fe（铁）等。 1.2.1.4. 特种蛋白类
apoA1（载脂蛋白A1），apoB（载脂蛋白B），Lp(a)（脂蛋白a）；补体C3，补体C4；免疫球蛋白IgA、IgG、IgM等。 1.2.2. 按临床性质分类
无机离子：包括Ca，P，Mg，Cl等；
肝功能：包括ALT，AST，r-GT，ALP，MSO，T-Bil，D-Bil，TBA，TP，Alb等； 肾功能：UA，UREA，Cr等；
心肌酶谱：CK，CK-MB，LDH，α-HBDH， AST，MSO等； 糖尿病：GLU等；
前列腺疾病：ACP，p-ACP等； 胰腺炎：α-AMY；
血脂：TC，TG，HDL-C，LDL-C，apoA1，apoB，Lp(a)； 痛风：UA； 中毒：ChE；
免疫性疾病：C3，C4， IgG，IgA，IgM；
急性炎症反应：CRP（C反应蛋白），AAG（a1酸性糖蛋白），CER（铜蓝蛋白），ASO（抗链球菌溶血素O）。
1.3. 常用临床项目的医学决定水平
医学决定水平（Medicine decide level，MDL）是指不同于参考值的另一些限值，通过观察测定值是否高于或低于这些限值，可在疾病诊断中起排除或确认的作用，或对某些疾病进行分级或分类，或对预后做出估计，以提示医师在临床上应采取何种处理方式，如进一步进行某一方面的检查，或决定采取某种治疗措施等等。 医学决定水平与参考值的根本区别在于： 它不仅对健康人的数值进行研究，以决定健康人的数值区间，同时还对有关疾病的不同病情的数据进行研究，以定出不同的决定性限值。
可提示及引导医师采取不同的临床措施。所医学决定水平看来更合理、更客观、更有助于临床的应用。当然，真正建立起每一项试验的医学决定水平是一个十分复杂的问题，存在着许多的实际困难。
下列为一些常用检验项目的医学决定水平，仅供参考。 1.3.1. 钾
参考值 3.5～5.3mmol/L
3.0 mmol/L 此值低于参考范围下限，若测定值低于此值，可能会出现虚弱、 地高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的治疗
5.8 mmol/L 此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定值高于此值，应借助其他试验查找高钾原因，并考虑是否有肾小球疾病。
7.5 mmol/L 高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关，故必须给予合适治疗。（首先也应排除试管内溶血造成的高钾） 1.3.2. 钠
参考值 135-145mmol/L 决定水平 临床意义及措施
115mmol/L 等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食，在110mmol/L时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，故在测定值降至115mmol/L时，应尽快确定其严重程度，并及时进行治疗。
133mmol/L 此值稍低于参考范围下限，测定值低于此值时，应考虑多种可能引起低钠的原因，并加作辅助试验，如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等。
150mmol/L 此值高于参考范围上限，应认真考虑多种可能引起高钠的原因。 1.3.3. 氯化物
参考值 96～110mmol/L 决定水平 临床意义及措施
90mmol/L 低于此水平，应考虑低氯血症的多种原因。
120mmol/L 高于此水平，应考虑多种高氯血症的原因，并同时可作多种辅助诊断试验如血清Na、K、Ca、HCT等。 1.3.4. 钙
参考值 2.25～2.65mmol/L 决定水平 临床意义及措施
1.75mmol/L 血钙浓度低于此值，可引起手足抽搐，肌强直等严重情况，故应根据白蛋白浓度情况，立即采取治疗措施
2.74mmol/L 当测定值大于此值时，应及时确定引起血钙升高的原因，其中的一个原因是甲状旁腺机能亢进，所以要作其他试验，予以证实或排除。
3.37mmol/L 血钙浓度超过此值，可引起中毒而出现高血钙性昏迷，故应及时采取有力的治疗措施。 1.3.5. 离子钙
参考值 1.13～1.32mmol/L 决定水平 临床意义及措施
0.37mmol/L 离子钙水平低于此值，常出现腕掌痉挛、手足抽搐、低血压、心律失常等症状，最终可致心脏停止跳动，必须立即采取合适的治疗措施。
3.3mmol/L 测定值在此水平，将导致严重的和持续的心律功能不良，以及血液动力的不稳定。 1.3.6. 磷
参考值 0.96～1.62mmol/L 决定水平 临床意义及措施
0.48mmol/L 等于及低于此值，往往与溶血性贫血有关，应考虑多种治疗方法进行治疗。 0.81mmol/L 此值在参考范围下限以下，低于此值且有高血钙情况时，支持甲状旁腺机能亢进的诊断。
1.62mmol/L 此值为参考范围上限，高于此值应考虑无机磷可能升高的多种原因，尤其应考虑是否有肾功能不全。 1.3.7. 镁
参考值 0.6～1.2mmol/L 决定水平 临床意义及措施
0.60mmol/L 等于或低于此水平时，常有虚弱、易怒、痉挛、震颤等症状，若有上述临床症状并伴有血清镁症降，则应给予适当的治疗。
1.00mmol/L 此值在参考范围以内，如果低镁被认为是临床症状的起因，则测定值高于此值时，应被排除，而应考虑其他病因。
2.5mmol/L 等于或高于此值，已超过参考范围上限，应给予必要治疗，另外，还应检查是否存在肾功能不全。 1.3.8. 铁
参考值 9.0～30.0umol/L 决定水平 临床意义及措施
8.0umol/L 等于或低于此水平，多与缺铁性贫血有关，但作此诊断前，还需证明RBC为小细胞低血色素性且伴有总铁结合力（TIBC）的升高。如果TIBC升高不明显，则血清转铁蛋白降低也有利于此种诊断。
39.4umol/L 等于或高于此水平，可涉及多种疾病，如血色素沉着病，由海洋性贫血，VB6缺乏性贫血等造成红细胞生成减少、溶血性贫血、急性肝损伤等。因此应作多种相应的试验以求确诊，并进行治疗。
71.6umol/L 由于摄入量过多，造成血中水平等于或超过此值时，必须采取合适的治疗措施。 1.3.9. 葡萄糖
参考值 3.61～6.11mmol/L 决定水平 临床意义及措施
2.8mmol/L 禁食后12小时血糖测定值低于此值，则为低血糖症，可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等症状，若反应发生较慢，且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状，则应作其他试验，以查找原因。
7mmol/L 空腹血糖达到或超过此值，可考虑糖尿病的诊断，但应加作糖耐量试验。 10mmol/L 饭后1小时测得此值或高于此值，则可高度怀疑为糖尿病。 1.3.10. 血尿素（Urea） 参考值 3.6～7.1mmol/L 决定水平 临床意义及措施
3.0mmol/L 低于此值常见于血液释放过多或肝功能不全
7.1mmol/L 此值为正常上限，高于此值应考虑能引起尿素升高的多种可能原因，如肾功能不全、高蛋白饮食及上消化道出血等，此时测定血清肌酐有助于正确评价肾脏功能。
14.2mmol/L 高于此值常见于严重的肾功能不全，应选择其他有力的诊断方法及治疗措施。 1.3.11. 尿酸（UA）
参考值 男性120～420umol/L 女性90～360umol/L 决定水平 临床意义及措施
110umol/L 此值在参考下限附近，等于或低于此水平，应采取多种诊断措施，以鉴别各种疾病。
480umol/L 此值高于参考范围上限，等于或高于此水平时，应采取各种诊断措施，鉴别各种疾病。
640umol/L 等于或高于此值，具有形成肾结石或痛风的高度危险，应及时采取适当的治疗
措施。
1.3.12. 肌酐（Cr）
参考值 44～133umol/L
40umol/L 在婴幼儿超过此值，应考虑肾功不全的可能性，因此必须进一步作肾脏功能的检查和评价。
141umol/L 成人值若超过此水平，应考虑进一步进行其他肾功能检查试验，如肌酐清除率试验。
530umol/L 高于此水平，几乎肯定有肾功能受损，所以此值具有重要的诊断及评估意义，应及时采取必要的治疗措施。 1.3.13. 总蛋白（TP） 参考值 60～80g/L
45g/L 低于此值往往与水肿有关，应考虑给以相应治疗，同时可作更全面的检查如尿蛋白、肾及肝脏功能等。
60g/L 此为参考范围下限，等于或低于此值时，多种可引起总蛋白偏低的原因均应考虑，并可选择上面的一些试验项目，作进一步检查。
80g/L 高于此值已超出参考范围上限，能引起总蛋白升高的各种原因均应加以考虑，还可通过血清蛋白电泳等项目作进一步检查。 1.3.14. 白蛋白（Alb） 参考值 35～55g/L
20g/L 低于此值，一般在肝病病人提示严重预后不良。还应测定尿蛋白，以查明有无过多的蛋白丢失。
35g/L 此亦为参考值下降，凡低于此值时，各种引起白蛋白降低的因素均应列入考虑范围，如肾病、肝功不全、严重的营养不良、急、慢性炎症、恶性肿瘤等。
57g/L 在此值以上的，应考虑脱水的可能性，并进行红细胞比积测定，以检查其是否增高。
1.3.15. 胆固醇
参考值 2.84～7.11mmol/L
1.81mmol/L 低于此值常提示有严重肝功不全，应考虑适当的诊断及治疗措施，若已知存在肝病，则低于此值提示预后不良。
5.18mmol/L 此为75%的成年男子血中胆固醇值，测定值高于此水平，提示有患冠状动脉粥样硬化的中度危险，故应采取相应措施，如采用低饱和脂肪酸、低胆固醇、高纤维素饮食。 5.70mmol/L 此为90%的成年男子血中胆固醇水平，高于此值有患冠状动脉粥样硬化的高度危险，若病人不接受低胆固醇饮食，则应采用药物治疗。
7.26mmol/L 高于此值会由于患动脉粥样硬化而预后严重，必须及时采取有力的治疗措施，如饮食控制，药物治疗等。
1.3.16. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
参考值 男 1.14～1.76mmol 女 1.22～1.91mmol
0.91mmol/L（男） 低于此值提示易发生冠状动脉性心脏病的危险增加。 1.03mmol/L（女）
1.42mmol/L（男） 高于此水平发生冠状动脉性心脏病的可能性很小。 1.68mmol/L（女）
1.3.17. 甘油三酯（TG）
参考值 0.56～1.70mmol/L（此值因年龄和性别有所差别） 0.45mmol/L 此值正常下限附近，低于此值多与营养不良有关，应进行正确的诊断和治疗。