(第一套)基础护理学练习题1

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D圧疮危险因素评分大于16分时易发生圧疮

E当患者营养状况出现负氮平衡时,换圧疮的危险性较大 56.侧卧位时易患圧疮的部位是( )

A肩胛部 B肩峰 C内踝 D髋部 E足跟 57.以下哪些表现为圧疮第三期的表现( )

A局部皮肤出现红,肿,热,痛 B局部皮肤呈紫红色 C局部皮肤形成水疱 D真皮层有黄色渗出液 E表面水疱扩大,破溃 58.圧疮炎性浸润期的护理措施是( )

A红外线照射治疗 B采用鸡蛋内膜贴于疮面 C水疱不应剪去表皮 D紫外线照射治疗 E增加翻身次数

59.采用局部吹氧法治疗圧疮,以下叙述正确的是( ) A氧流量为5~6L/min B每日一次 C每次15分钟

D对于分泌物较多的疮面,可在湿化瓶中加75%乙醇 E治疗完毕,疮面必须用无菌纱布覆盖 60.口腔护理常用的漱口溶液是( )

A生理盐水 B1%~3%过氧化氢溶液 C1%~4%碳酸氢钠溶液 D0.02%氯己定溶液 E0.1%醋酸溶液

61.以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是( ) A患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧

B为昏迷患者使用开口器时,应从臼齿处放入 C擦洗时每次只能夹取一个棉球 D擦洗完毕,均应为患者漱口 E使用的棉球不应过湿 二填空题

1.患者清洁卫生的内容包括:( )护理,( )护理,( )护理,( )护理和晨晚间护理。

2.患者情节的意义是确保患者情节与( ),预防( )与并发症的发生。

3.口腔评估的内容包括:患者( )能力,对口腔卫生保健知识的了解程度,( )状况和( )状况。

4.刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈( ),将牙刷顶端直接轻轻放于( )部位,以快速的( )来回刷动。每次只刷( )个牙齿。

5.使用牙线时,可选用( ),( )和涤纶线作为材料,每日剔牙( ),( )进行更好。 6.对于高热,昏迷,危重,( ),( ),( ),( )和生活不能自理的患者,护士应给予特殊口腔护理。

7.为昏迷患者进行口腔护理时禁止为患者( )。需用开口器协助张口时,应将开口器从( )处放入。所用棉球不可( ),以免患者( )溶液。

8.口腔护理时应先观察患者口腔内有无( )和( )等现象,口唇干裂者,映现予以( )口唇。 9.头发的生长脱落常与机体( )状况,( )情况,( )因素,压力和某些药物的使用等因素有关。

10.头发评估的内容包括:( )状况,头发护理知识及自理能力和患者的病情及治疗情况。

11.洗头的频度取决于个人的( )和头发的( )。对于( )或头发上沾有各种污渍的患者,应增加洗头的次数。

12.根据患者的( )状况,( )和( ),可采用多种方法为患者洗头。洗头应以确保患者( ),( )和不影响治疗为原则。

13.皮肤评估的内容包括:色泽,温度,柔软性和厚度,( ),( ),( )和感觉。

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14.皮肤发绀常见于身体的( ),( ),( )和肢端等部位。 15.皮肤的温度有赖于( )的血循环量。皮肤温度可提示患者有无( )和( )存在。 16.患者沐浴的范围,方法和需要协助的程度取决于患者机体( ),( )状况及个人喜好等方面。 17.患者沐浴的种类包括( ),( )和床上擦浴。

18.患者进行沐浴或盆浴时,护士应将室温调节在( )以上,水温保持在( ),或按( )调节。

19.床上擦浴适用于( ),( )以及十分衰弱的患者。如使用( ),( )和必须卧床等无法自行沐浴的患者。

20.为患者进行床上擦浴,脱上衣时应先脱( ),后脱( )。如有肢体外伤或活动障碍,应先脱( ),后脱( )。

21.护士在为患者进行床上擦浴时,应注意观察患者的病情变化,如出现( ),( )和( )等征象,应立即停止擦浴,并给予适当处理。

22. 引起圧疮发生的常见原因包括:( ),皮肤受超市或排泄物的刺激,( ),年龄,体温升高和矫形器使用不当。

23.为预防圧疮的发生,综合评估圧疮的( ),( )和( )非常重要。 24.导致圧疮发生的压力因素包括:( ),( )和( )。

25.为预防圧疮的发生,护士在工作中应做到“六勤”( ),( ),( ),( ),勤整理和勤更换。

26.圧疮不仅由( )引起,而且也可以由( )和( )引起,通常是2~3种力联合作用引起。

27.剪切力是由( )和( )相加而成,与( )有密切关系。

28.护士可通过评分方式对患者发生圧疮的危险性进行评估,评分(≤16分)时,易发生圧疮,分数( ),发生圧疮的危险性( )。

29.压疮多发生于( )及缺乏( )保护无肌肉包裹或肌层较薄的( )处。 30.圧疮的分期为( )期( )期( )期和( )期。 31.治疗圧疮的措施包括局部( )和全身( )。

32.对于圧疮敷料的选择应根据( )和( )。压床爆炸的原则是保护伤口的( )和保护伤口周围皮肤的干燥。

33.坏死溃疡期的治疗互利原则是清洁( )去除( )保持( )和促进( )。 34.会阴部评估的内容包括( )会阴部( )和对会阴部知识的了解程度及技能。 三判断题

1.通过刷牙能彻底清除牙齿周围的牙菌斑和碎屑。( )

2.在口腔护理评估表中,评分越高,说明口腔的卫生状况越好。( ) 3.义齿不使用时,应将取下的义齿浸没于热水中,以利于义齿的清洁。( ) 4.对于皮肤特别干燥或皮肤有破损者,可采用中性浴皂沐浴。( )

5.圧疮不仅可由垂直压力引起,而且也可由摩擦力和剪切力引起,通常是2~3种力联合作用引起。( ) 6.在圧疮危险因素评估表中,评分越高,说明发生圧疮的危险性越高。( )

7.对于炎性浸润期的圧疮,如局部皮肤出现大水疱,应减去水疱表皮,再进行消毒包扎。( ) 四名词解释 1.圧疮: 2.剪切力: 五简答题

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1.简述口腔护理的意义。

2.简述每日佩戴义齿对患者的益处。

3.简述特殊口腔护理的目的。

4.简述为患者进行特殊口腔护理时的注意事项。

5.简述头发护理的意义。

6.简述为患者进行床上洗头的目的。

7.简述皮肤清洁护理的意义。

8.试述患者沐浴的意义。

9.列出容易发生圧疮的高危患者。

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10.简述护士应保持患者半卧位姿势的护理措施。

11.简述圧疮包扎时的注意事项。

12.简述会阴部护理的重要性。

13.简述会阴部护理的适应证。

14.简述晨间护理的意义。

15.列出晨间护理的内容。

16.简述晚间护理的意义。

17.列出晚间护理的内容。

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