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大学生基本医疗保险政策解读
（2015年最新修订）
注：本材料仅供参考，具体实施以长春市医疗保险政策为准。
目录
一、大学生医保相关政策解释 ....................................................................................................... 2
（一）医疗保障内容 ....................................................................................................................................... 2 （二）参保范围 ................................................................................................................................................. 2 （三）缴费标准 ................................................................................................................................................. 3 （四）缴费方式 ................................................................................................................................................. 3 （五）医疗保险待遇 ....................................................................................................................................... 3
1.住院起付标准 ................................................................................................................ 3 2.最高支付限额 ................................................................................................................ 3 3.住院补偿比例 ................................................................................................................ 3 4.门诊大病的种类及补偿比例 ........................................................................................ 4 5.中医特色门诊 ................................................................................................................ 5 6.意外伤害 ........................................................................................................................ 5 7.寒暑假和实习 ................................................................................................................ 5 （六）参保流程 ................................................................................................................................................. 5 二、医保办事相关问题问答 ........................................................................................................... 5
（一）医保卡如何使用？ .............................................................................................................................. 5 （二）大病门诊的种类有哪些？ ............................................................................................................... 6 （三）大病门诊的登记和报销手续如何办理？ .................................................................................. 6 （四）转诊手续如何办理？发生的费用如何报销？ ........................................................................ 7 （五）什么情况属于外地急诊住院？如因急诊在外地医院住院的，如何登记和报销？ ................................................................................................................................................................................... 8 （六）长假返乡或外地实习期间住院应如何登记和报销？.......................................................... 9 （七）在长春市内发生意外伤害如何办理报销？哪些意外伤害不能享受医保待遇？ . 10 （八）在未发放医保卡期间如需就诊该怎么办？ .......................................................................... 11 （九）学生在参加医疗保险后，还能享受以前的公费医疗吗？ ............................................. 11 （十）民政低保与大学生医保有什么区别？ .................................................................................... 12 （十一）大学生停保如何申请？ ............................................................................................................ 12 （十二）长春市医疗保险管理中心具体位置在哪里？ ................................................................ 12 三、吉林省基本医疗保险诊疗项目 ................................................................................................................. 13
（一）基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目 ............................................................................... 13
1.诊疗设备及医用材料费 .............................................................................................. 13 2.治疗项目类 .................................................................................................................. 13 （二）基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目 ............................................................................... 14
1.服务项目类 .................................................................................................................. 14 2.非疾病治疗类（项目） .............................................................................................. 14 3.诊疗设备及医用材料类 .............................................................................................. 14 4.治疗项目类 .................................................................................................................. 15 5.其它 .............................................................................................................................. 15
四、长春市住院及意外伤害门诊定点医疗机构 ......................................................................... 16 五、证明范本 ................................................................................................................................. 19
在读证明 ................................................................................................................................. 19 非定点医院急诊就医证明 ..................................................................................................... 20 意外伤害门诊就医证明 ......................................................................................................... 21 长假期间外地就医证明 ......................................................................................................... 22 外地实习期间就医证明 ......................................................................................................... 23
一、大学生医保相关政策解释
（一）医疗保障内容
大学生基本医疗保险不建个人账户，重点保障住院和门诊大病医疗。驻长高校大学生按属地原则参加长春市的城镇居民基本医疗保险，与城镇居民中的中小学生基本医疗保险政策相一致，主要支付符合规定的住院、意外伤害、门诊大病医疗费用。大学生日常门诊医疗，继续按照原有规定执行。 （二）参保范围
长春市城区内各类全日制普通高等学校（包括民办高校）、科研院所（以下统称高校）中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
（三）缴费标准
2015年度大学生每学年度缴费标准为360元，其中财政补助320元，个人承担40元。 （四）缴费方式
大学生基本医疗保险费实行每学年度征收，也可一次缴纳学制年限内的全部费用。
其中应由学生缴纳部分由所在院校每年9月15日前组织收缴，并及时足额缴纳至市医疗保险管理中心，从缴费之日起享受待遇，享受期限至次年8月31日，已缴学制年限内费用，待遇享受至学制年限终止年份的8月31日。 （五）医疗保险待遇
大学生发生疾病应当持《长春市社会保障卡》（简称医保卡）到长春市医疗保险定点医疗机构就医。
1.住院起付标准
大学生的住院起付标准不论何级医疗机构均为100元。 2.最高支付限额
住院统筹基金最高支付限额为20万元。 3.住院补偿比例
（1）统筹段：上限20万 起付线：100元
0元- 10000元 -- 核报比例不分省市区医院： 75%
10000元- 50000元 -- 核报比例不分省市区医院： 80%
50000元- 200000元 --核报比例不分省市区医院： 85%
（2）大额段：（住院现金累计：费用总额-统筹支付-大额支付-丙类费用-封锁费用-乙类个人自理费用-起付线）：上限30万，累计超过9600元:
0元—9600元 报销比例不分省市区：0% 9600元—19600元 报销比例不分省市区：50%
19600元—29600元 报销比例不分省市区：51% 29600元—39600元 报销比例不分省市区：52% 39600元—49600元 报销比例不分省市区：53% 49600元—59600元 报销比例不分省市区：54% 59600元—109600元 报销比例不分省市区：65%
109600元—309600元 报销比例不分省市区：80%
309600元--999999.99元 报销比例不分省市区：0%
4.门诊大病的种类及补偿比例
参保学生在门诊发生的恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治