焦虑障碍的临床诊断和治疗(诊断)1

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(8) 神经衰弱;

4.3 焦虑(PD与GAD)和抑郁

焦虑障碍(惊恐障碍和广泛性焦虑障碍)作为一种症状常常与抑郁症状同时出现,但长期以来抑郁被认为是一类疾病,而焦虑却未被看成是一类疾病。 下面是抑郁病人临床表现分布:

此外,躯体症状和焦虑是两种常常掩盖抑郁核心症状的症状群:

5 焦虑的心理测评量表

通过对焦虑的心理感受的表述和外观行为变化的观察,评定焦虑水平的方法称量表评定法。量表评定已有较长的历史,积累了较多经验,产生了较多成熟的评定量表,现逐一简要介绍常用的量表。

1)焦虑自评量表

焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS),由Zung于1971年编制,包括正向评分15题,反向评分5题共20个条目,每条目分4级评分,评分需与常模或对照组比较进行分析,主要用于评定焦虑病人的主观感受。

2)汉密顿焦虑量表

汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA),由Hamilton于1959年编制,包括14个项目,每项分5级评定,为经典的焦虑评定量表。总分超过29分,可能为严重焦虑;超过21分,肯定有明显焦虑;超过14分,肯定有焦虑;超过7分,可能有焦虑;小于7分,为无焦虑,一般取14分为焦虑分界值。量表又分出躯体性、精神性两项因子分,可进一步了解病人的焦虑特点。主要用于评定神经症和其他病人的焦虑程度。

3)焦虑状态—特质问卷

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