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第二章 环境
一、选择题 （一）A1/A2型题
1、下列属于心理环境范畴的是(B)
A人的循环系统功能情况 B精神紧张程度 C大气污染程度 D人的教育程度E医院标识的情况 2、成人肺泡总面积约为(C)
A35～40㎡ B45～50㎡ C55～70㎡ D75～80㎡ E85～90㎡ 3、医院病床之间的距离不得少于(B) A0.5m B1m C1.5m D2m E3m 4、病室最适宜的温度和相对湿度是(D)
A14～16℃，30～40% B16～18℃，40%～50% C16～18℃,50%～60% D18～22℃,50%～60% E22～24℃,60%～70% 5、下列不属于医院社会环境的调控范畴的是(E)
A人际关系 B工作态度 C病友关系 D医院规则 E病室装饰 6、护士的基本任务不包括(C)
A预防疾病 B促进健康 C诊断疾病 D恢复健康 E减轻痛苦 7、下列病室通风的目的中不合适的是(D)
A保持空气的新鲜 B调节室内的温度和湿度 C降低空气中的微生物的密度 D减少热量散失 E使患者精神振奋、心情愉快 8、下列关于光线对人的作用不正确的是(E)
A红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用 B适量的光线照射，使人食欲增加，舒适愉快 C紫外线有强大的杀菌作用
D可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用 E光线对人的心理无作用 （二）A3/A4型题 （9～11题共用题干）
王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境 9、适宜的病室温度应为(D)
A16～18℃ B18～20℃ C20～22℃ D22～24℃ E24～26℃ 10、适宜的病室色调是（A）
A奶黄色 B桔色 C黑色 D 红色 E 紫色 11、日间病室噪音应控制在 (E)
A120dB以下 B100 dB以下 C80dB以下 D60dB以下 E40dB以下 ( 三 )B型题
（12~15题公用备选答案）
A焦躁头痛 B尿排量增加加重肾的负担 C烦躁食欲不振 D 肌肉紧张，缺乏动力 E口干舌燥，咽痛，烦渴
12、病室温度过低患者会感到（D） 13.、病室湿度过低患者会感到（E） 14、病室噪音过高患者会感到（A） 15、病室通风不良患者会感到（C） （16~18题共用备选答案）
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A医院环境是医务人员提供医疗服务的场所 B医疗技术，人际关系，精神面貌及服务态度 C深层次的，抽象的，有形的 D医院的规章制度
E医院的建筑设计，基本设施 16.属于医院物理环境特性的是（E） 17.属于医院医疗服务环境特性的是（B） 18.属于医院管理环境特性的是（D） （四）
X题型
19.水污染对人体健康的影响主要有以下几方面(ABCDE) A引起急性或慢性中毒 B 致癌，致疾，致突变作用 C以水为媒介的传染病 D对水生生态
20.护患关系中造成积极影响还是消极影响主要取决于护理人员，主要的影响源有(ABDE) A语言 B行为举止 C理论知识 D情绪 E工作态度 二、填空题
1.人类环境种内环境包括（生理）环境和（心理）环境，外环境包括（自然）环境和（社会）环境。 2.南丁格尔认为环境是影响生命和有机体发展的所有（外界）因素的总和，这些因素能够（缓解或加重）疾病和死亡的过程。
3.自然环境因素对健康的影响包括（自然气候）（地形地质）和环境污染三方面影响。
4.环境污染对人类的影响因素包括（大气）污染，（水）污染，（土壤）污染，噪声污染，吸烟污染，温度过高或过低，（辐射）（废料）和（室内空气）污染。
5.护理的基本任务是促进健康，预防（疾病），恢复（健康）和减轻（痛苦）。
6.医院环境可分为社会环境和（物理）环境。社会环境又可分为（医疗服务）环境和（医院管理）环境。 7.护士应尽可能的为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即（说话）轻，（走路）轻，（操作）轻和关门轻。
8.噪声强度在（50～60）dB时，即能产生相当的干扰。
9.医院物理环境指医院的建筑设计，基本设施以及院容貌等为主的物理环境，是表层的，（具体）的和（有形）的。
10.一般室温保持在（18～22）℃较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在（22～24）℃为佳。 三、判断题
1.所有有生命的系统都有一个内环境和围绕在其周围的外环境。（对）
2.大气污染对健康的影响，取决于大气中有害物质的种类，性质，浓度和持续时间，不取决于个体的敏感性。（错）
3.医院物理环境是医院存在和发展的基础。是深层次的，抽象的，无形的，包括视听环境，嗅觉环境，仪器环境，工作场所等。（错）
4当湿度过低时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿，气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。（错） 5、通风换气，可变换室内的温度和适度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加患者的舒服感。（对）
6.医院环境的颜色如调的得当，可促进患者身心舒适，但不会产生医疗效果。（错）
7.护理人员是患者所处环境中的主要调节者，恰当地引导，可使各种影响产生积极因素。（对） 8.在护患之间，行为举止是特别敏感的刺激物。（错）
9.医院规则既是对患者行为的指导，又对患者是一种约束，对患者不会产生影响。（错） 10.医院社会环境的调控中的人际关系应同时顾及护患关系，病友关系和群体关系。（对） 四、名词解释
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1.环境：是人类进行进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。 2.相对湿度：指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。
3.人际关系：是在人际交往关系中形成的、建立在个人情感基础上的彼此为寻求满足某种需要而建立起来的人与人之间的相互吸引及排斥的关系。 五、 简答题
1、 简述社会环境因素对健康的影响因素。
答：社会经济、社会阶层、社会关系、文化因素、生活方式、卫生服务。 2、简述良好的医院环境应具备的特点。
答：（1）服务的专业性：在医院环境中工作的对象是患者，而患者是十分复杂的生命机体。因此，护理工作专业素质要求也不断提高，应具有全面的理论知识、熟练的操作能力和丰富的临床经验，科学的照顾患者的生活，提高专业的生活护理、精神护理、营养指导等服务，并在新技术、新专业不断发展的同时，进一步满足患者的需求。
（2）安全舒适性：医院是患者治疗病痛，恢复健康的场所，应在治疗性安全、生物环境安全和医患和谐方面都满足患者安全的需要。 （3）管理统一性。
3、用护患关系的影响源分析如何建立良好的护患关系。
答：（1）在护理活动中，护士应善于运用语言，通过恰当的交谈，帮助患者正确的认识和对待自身的疾病，减轻消极情绪，帮助患者肯定自己的价值与自尊。
（2）行为举止上，医护人员的仪表和神态应该庄重、沉着、热情、关切、机敏、果断，操作时要稳、准、轻、快，从行为举止上消除患者的疑虑，带给患者心理上的安慰。
（3）情绪上，护理人员应学会控制自己，是可以积极的情绪去感染患者，使患者乐观开朗，为患者提供一个舒适、安全、优美、令人愉快的环境。
（4）工作态度：严肃认真，一丝不苟的工作态度可使患者获得安全感、信赖感。 4、简述内外环境之间的关系。
答：人的生理环境、心理环境、自然环境和社会环境是相互影响、相互制约的。护理学家纽曼（Neuman）认为：人是生理、心理、社会文化及生长发育等四种因素相互关系的动力合成体；罗伊（Roy）认为：人是生物、心理和社会的结合体。无论生理、心理、物理或社会环境任何一个方面有了问题，都可能影响一个人的健康，如：环境污染可能导致疾病，因疾病住院可能导致心理情绪的变化、社交隔离或人际关系改变。有些生理方面的疾病还源于心理问题。由于人是复杂的个体，而且生活在各种环境中，因此，要去了解一个人时，应将人看作一个整体，并要考虑环境因素对整体人的影响。 六、论述题
张先生，42岁，胃溃疡入院，因对医院规则不熟悉而焦虑，试述接待护士应采取的主要护理措施。 答：医院规则即是对患者的指导，又对患者是一种约束，会对患者产生一定的影响。协助患者熟悉院规，可帮助患者适应环境。 一、选择题 （一）A1/A2型题
1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是（D）
A单位介绍信 B转院证明 C门诊病历 D住院证 E公费医疗单 2.对门诊就诊的患者首先应实行（C）
A心理安慰 B卫生指导 C预检分诊 D查阅病案资料 E健康教育 3.护理人员应嘱坐在轮椅上的患者（A）
A扶好扶手,尽量向后坐 B扶好扶手，尽量向前坐 C扶好扶手，身体向前倾
第三章 患者入院和出院的护理
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D两手放膝上，向前坐 E两手放膝上，尽量向后坐 4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离（B）
A10cm B15cm C20cm D25cm E30cm 5.二人搬运患者的正确方法是（D）
A甲托背部，乙托臀部 B甲托头部，乙托臀部 C甲托头背部，乙托臀膝部 D甲托头，颈，肩，腰部，乙托臀膝部 E甲托头肩部，乙托臀膝部 6.协助患者向平车挪动的顺序为（A）
A上身，臀部，下肢 B上身，下肢，臀部 C下肢，臀部，上身 D臀部，下肢，上身 E臀部，上身，下肢
7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到（A）
A患者的头及背部应向后靠 B轮椅往前倾 C拉上手闸 D为患者加上安全带 E护理人员走在轮椅前面
8.被套式备用床枕头放置的正确方法是（B）
A枕头开口背门，横立于床头 B枕头开口背门，平放于床头 C枕头开口朝向门，横立于床头 D枕头开口朝向门，平放于床头 E横立于床头 9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是（E）
A办理出院手续 B停止病区内的治疗 C给予卫生指导 D征求患者意见 E铺好暂空床，迎接新患者
10.协助患者更换卧位不妥的方法是（B）
A动作轻，不拖拉 B牵引患者放松牵引 C手术患者应先检查敷料 D翻身间隔最长不超过4小时 E带导管者应先将导管放置妥当
11.护理人员为乙型肝炎痊愈出院患者提供的不正确的护理项目为（A） A嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回浆洗 B病室用2%过氧乙酸熏蒸 C病室的地面用0.5%~3%氯胺喷洒 D家具用0.2%~0.5%过氧乙酸擦洗 E患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗 （二）A3/A4型题 （12~14题共用题干）
患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。 12.护理人员应为该患者准备（A）
A麻醉床 B备用床 C加铺橡胶单的备用床 D暂空床 E加铺橡胶单的暂空床 13.护理人员应遵照医嘱给予该患者（B）
A特级护理 B一级护理 C二级护理 D三级护理 E四级护理 14.护理人员巡视患者的时间宜为（B）
A24小时专人护理 B每15~30分钟巡视一次 C每30~60分钟巡视一次 D每1~2小时巡视一次 E每日巡视两次 （15~17题共用题干）
患者李某，男，25岁，身高170cm，体重75kg，从高处坠落，脾破裂收入院须立即手术。 15住院处护理人员首先应（E）
A急速给予卫生处置 B通知负责医生 C协助办理住院手续 D确定患者的护理问题 E护送患者入病房
16.病房护理人员首先应（B）
A急速给予卫生处置 B准备好床单位，铺麻醉床 C通知负责医生 D测量患者生命体征，确定
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