发布时间 : 星期二 文章医院检验科质量手册(标准版)更新完毕开始阅读
《质量手册》一经批准发布，即成为本检验科全体员工必须遵守的纲领性文件。质量负责人组织手册的宣贯工作，保证全体员工理解并执行。 2.9 手册的解释
本手册的解释权归本检验科主任。 3 质量方针与质量目标 3.1 质量方针
我科的质量方针为：客观、及时、准确 我们的检验工作必须做到：
行为公正—任何情况下，不被各种利益所驱动，客观公正、独立诚实地开展检验工作。
方法科学—遵守国家有关法律、法规，依据有关检验标准规范。 数据准确—认真执行本科工作程序，对检验工作进行全过程质量控制，确保检验数据的准确性和可靠性。
办事高效—在规定的工作日内接受客户委托，出具检验报告。
3.2 质量目标： 3.2.1长期目标
（1）检验报告的主要数据和结论准确率为100%，其它差错率小于1%。 （2）室间质评项目95%以上PT成绩达到100%； （3）病人满意率：大于98%以上； 3.2.2 近期目标
病人满意率：住院病人大于90%，门诊病人大于85%
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各项室间质评: 确保参加省临检中心组织的室间质评项目95%以上PT成绩达到100%（或VIS成绩优秀）。
急诊检验和普通检验在规定时间内完成。 报告单合格率达95%以上。
设备管理良好，设备完好率达95%以上。 全年无重度缺陷和差错事故。
3.2.3质量目标的达成情况由质量负责人每半年统计一次，并在管理评审会议上提交评审。 4 管理要求 4.1 组织和管理 4.1.1 概述
本检验科是为医院诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对来自人体的材料进行临床生物化学、临床微生物、临床免疫学，临床血液室、临床细胞学等检验的实验室。为保证实验室质量方针和目标的有效贯彻，根据工作需要，设置了相应的岗位，明确了人员职责范围，规定了各级岗位人员的职责、相互关系，并授予相应的权力，配备了相应的管理资源，保证本检验科检验工作的顺利开展及其业务活动的独立性、公正性。 4.1.2 职责
组织机构的设置由检验科主任提出，上报院部批准。检验科主任负责职能的分配和资源的配置，任命关键岗位的人员，指定关键管理岗位的代理人。
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4.1.3 要求 4.1.3.1 法律地位
检验科是经xx市人民医院授权独立开展检验工作的机构． 4.1.3.2 组织机构
a. 组织原则：保证在任何时候都能保持其判断的独立性和诚实性,并确保质量管理体系的有效运行。
b. 机构设置：本检验科根据检验工作的需要及人员配置情况，内设8个工作部门，其中包括临检和急诊组、生化组、免疫组、发光组、微生物组、细胞和凝血组、PCR组、门诊组，检验科管理层设置了检验科主任、技术负责人、质量负责人。内部组织机构见附件1《内部组织结构图》。 c.岗位设置：检验科设以下岗位。
科主任、技术负责人、质量负责人、安全负责人、质量监督员、安全员、各专业组组长、检验人员、耗材管理员、仪器设备管理员、科秘书。 4.1.3.3岗位设置和职责 （一） 科主任
1、全面领导检验科业务、行政、人事、财务、后勤工作。
2、组织贯彻执行国家和地方与检验工作有关的方针、政策、法规和制度。 3、组织制定和实施本检验科质量方针和目标，批准质量手册、程序文件和作业指导书及表格。
4、组织建立实施质量管理体系，制定、实施并监控检验科的服务和质量改进标准,实施每年的质量管理体系管理评审。
5、组织制定全检验科的工作计划和发展规划并实施,及时向上级领导请示
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