发布时间 : 星期四 文章12医学检验医学微生物学阶段练习题2参考答案更新完毕开始阅读
2.顶端 鼓槌
3.破伤风溶血素 破伤风痉挛毒素 破伤风痉挛毒素 4．破伤风抗毒素 青霉素
5．脊髓前角 阻止抑制性神经介质释放 6．消化道 肌肉麻痹 7．汹涌发酵 8．肉毒毒素 9．脆弱类杆菌
10．伤口 厌氧环境
三、选 择 题
A型题 1．C 2．D 3．D 4．B 5．D 6．E 7.E 8．D 9．D 10．E 11．D 12．C 13．B
14.A 15．B
B型题 16．B 17．A 18．B 19．D 20．E
X型题 21．ACDE 22．AB 23．AC 24．ACDE 25．ABCDE
四、问 答 题
1.试述破伤风梭菌的感染条件、致病机制和防治原则。
①感染条件：伤口的厌氧微环境：如伤口深而窄、混有泥土等异物；伴需氧或兼性厌氧菌混合感染；坏死组织多、大面积创伤等。 ② 致病机制：破伤风梭菌感染易感伤口后，芽胞发芽成繁殖体，在局部繁殖并释放破伤风痉挛毒素及破伤风溶血素。前者作用于脊髓前角运动细胞，封闭了抑制性神经介质，导致全身肌肉强直性收缩出现角弓反张（破伤风特有的症状）。③防治原则：如遇到可疑伤口应做到：清创、扩创，同时使用大剂量青霉素抑制细菌繁殖、用破伤风抗毒素进行紧急预防；对已发病的人要早期、足量应用TAT以中和游离的外毒素（需皮试），同时使用青霉素；易感人群如儿童、军人和易受外伤人群应接种破伤风类毒素，儿童应采用白百破三联疫苗进行接种预防。
2．简述肉毒梭菌的致病机制。
肉毒梭菌在厌氧条件下能产生毒性极强的肉毒毒素，主要随污染的食品经消化道吸收经血液或淋巴液作用于中枢神经核及外周神经-肌肉接头处，阻碍乙酰胆碱释放，影响神经冲动的传递，导致肌肉迟缓性麻痹。
3.简述无芽胞厌氧菌的致病条件和感染特点?
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答：感染条件：是寄生于皮肤和粘膜上的正常菌群，当其寄居部位改变，宿主免疫力下降或菌群失调等情况下，若局部组织还有坏死，局部血供障碍等厌氧微环境，则易引起内源性感染。
感染特征：①内源性感染，感染部位可遍及全身，多呈慢性过程；②无特定病型，大多为化脓性感染；也可侵入血液引起败血症；③分泌物或脓液粘稠，乳白色、粉白色或棕黑色，有恶臭；④使用氨在糖苷类抗生素长期无效；⑤脓液、血液等标本用普通培养法无厌氧菌生长。
呼吸道感染细菌
一、名词解释
1．卡介苗（BCG）：是将有毒力的牛型结核分枝杆菌在含胆汁、甘油和马铃薯的培养基中传代230次，历时13年而获得的减毒活疫苗。预防接种后，可使人获得对结核分枝杆菌的免疫力。
2．抗酸杆菌：又称为分枝杆菌属，是一类细长微弯、有分枝生长趋势的杆菌，如结核分枝杆菌等。因细胞壁含有大量脂质，不容易着色，但经加温或延长染色时间着色后，能抵抗盐酸乙醇的脱色，故得名。
3．结核菌素试验：用结核菌素作皮试，测定能否引起皮肤迟发型超敏反应，以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力。
4.传染性免疫：或称为有菌免疫，常见于某些胞内寄生菌的感染，机体特异性免疫力的建立和维持有赖于病原体或其成分在体内的存在，一旦体内病原体及其成分完全消失，免疫力也随之消失。
二、填 空 题
1．脂质 抗酸 红 2．罗氏 3～5周
3．干燥 酸或碱 某些染料 湿热 紫外线 消毒酒精 4．呼吸道 消化道 皮肤 肺结核 感染兔疫 细胞免疫
5．亚硫酸盐血琼脂6．呼吸道 百日咳毒素 牢固 百日咳杆菌死疫苗接种 7．嗜肺军团菌病 呼吸道
三、选 择 题
A型题1．D 2．D 3.C 4．A 5．C 6．C 7．C 8．E 9．C 10．D 11．D 12．B 13．E 14．D
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15．A 16．C 17D
B型题 18．C 19．D 20．A 21．E 22．B 23．C 24．A 25．C 26．B 27.D28．E X型题 29.ABCD 30．ACD 31．ABD 32．ABCDE
四、问 答 题
1．试述结核菌素试验原理、结果判定及意义。
（1）原理：结核菌素试验属于迟发型超敏反应，用结核菌素试剂作皮肤试验，感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗者，一般都出现阳性反应。
（2）结果分析：红肿硬结大小＞5mm为阳性，≥15mm为强阳性，＜5mm为阴性。阳性反应表明机体已感染过结核分枝杆菌或卡介苗接种成功（有免疫力）；强阳性反应则表明可能有活动性结核病灶；阴性反应表明：a．未感染过结核杆菌或未接种过卡介苗；b.原发感染早期；c．细胞免疫功能低下者，如老年人、重度结核病患者及艾滋病患者或肿瘤等用过免疫抑制剂引起的。
（3）意义：选择卡介苗接种对象和测定卡介苗接种后的免疫效果，结核菌素试验阴性者应接种或补种卡介苗；在未接种卡介苗的人群中作结合分枝杆菌感染的流行病学调查，了解人群自然感染率；作为婴幼儿（尚未接种过卡介苗）结核病的辅助诊断；测定肿瘤患者的细胞免疫功能。
2．百日咳杆菌的致病物质有哪些？各有何毒性作用？
致病物质有：（1）不耐热毒素，可引起支气管和支气管纤毛上皮细胞炎症和坏死。（2）百日咳毒素，可使呼吸道分泌物增多、淋巴细胞表面表面生长，造成细胞的损伤和坏死而出现阵发性咳嗽。（3）血凝素，可助细菌粘附并使淋巴细胞增多。此外菌体结构中的菌毛、荚膜：构成细菌的侵袭力，内毒素可引起发热、白细胞反应等。
动物源性细菌
一、名词解释
1．人畜（兽）共患病：某些病原体（如布氏菌、炭疽芽胞杆菌等）以感染动物作为传染源，人类是通过接触患病动物或其污染物、或节肢动物叮咬等途径感染而致病，也称为动物源性疾病，多发生在畜牧区或自然疫源地。
二、填 空 题
1．自然疫源性 鼠蚤 腺鼠疫 肺鼠疫 败血症型鼠疫 2．羊布氏菌 皮肤 呼吸道 消化道 眼结膜 波浪热
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3．鼠毒素 内毒素
4．荚膜 炭疽毒素 皮肤炭疽 肠炭疽 肺炭疽
三、选 择 题
A型题 l．D 2．E 3．C 4．B 5．A 6．C 7．D 8．D X型题 9．ABCD 10．ABCDE 11．ABDE
四、间 答 题
1．主要的动物源性细菌有哪些？各引起哪些人畜共患病？ （1）布氏菌，引起布氏菌病，也称波浪热。 （2）鼠疫耶氏菌，引起鼠疫。 （3）炭疽芽胞杆菌，引起炭疽病。 2．简述布氏菌对人的致病作用。
羊、牛、猪是布氏菌的自然宿主，人通过接触感染动物或感染胎畜、羊水和乳汁等分泌物而感染。细菌通过完整的皮肤黏膜进入宿主体内，被吞噬后可在吞噬细胞内增殖并扩散到局部淋巴结内形成原发感染灶；在淋巴结内增殖后可侵入血流并进一步扩散到肝、脾、骨髓等其他组织中繁殖，再释放入血。依此反复多次造成间歇性菌血症和多脏器感染。菌血症时由于内毒素的作用可使病人表现乏力、发热等中毒症状，故临床表现为反复发热，也称波浪热。该菌在宿主体内可顽强增殖和扩散，主要与荚膜的抗吞噬和透明质酸酶的扩散作用有关。
其他原核细胞型微生物
一、名词解释
1．支原体：是一类没有细胞壁呈高度多形性，可通过滤菌器，能在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。
2，衣原体：是一类严格细胞内寄生，有独特发育周期，能通过滤菌器的原核细胞型微生物。
3．立克次体：是一类体积微小，与节肢动物（虱、蚤、蝉等）关系密切，严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。
4．螺旋体：是一类细长、柔软、弯曲、运动活泼的原核细胞型微生物，具有与细菌相似的基本结构及生物学性状。
5．外斐反应：变形杆菌OX19、OX2、K菌株与立克次体有共同抗原，应用变形杆菌
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