发布时间 : 星期六 文章38系统精讲-循环系统-第十二节 心脏骤停病人的护理更新完毕开始阅读
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1.男,59岁,患冠心病20年,突发心跳呼吸骤停,经抢救已脱离危险。接下来最重要的处理是
A.纠正酸中毒 B.应用抗生素 C.强心利尿
D.防治脑缺氧和脑水肿 E.持续心电监护
【答案】:D
【解析】:考察心脏骤停复苏后的处理。复苏后重要的是降低颅内压,预防脑水肿。
2.心肺复苏时抗心律失常的首选药物是
A.肾上腺素 B.利多卡因 C.阿托品 D.多巴胺 E.碳酸氢钠
【答案】:B
【解析】:考察心脏骤停高级生命支持。心肺复苏时,利多卡因是最有效的药物之一。能抑制缺血心肌由折返激动所引起的室性心律失常。是治疗和预防心室颤动的首选药物。
3.男,30岁,因触电致心跳、呼吸骤停。双人复苏时,按压和吹气比例为
A.5︰1 B.15︰1 C.15︰2 D.30︰2 E.30︰5
【答案】:D
【解析】:考察心肺复苏的操作。无论单人还是双人复苏,心脏按压和人工呼吸比例均为30:2。
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4.复苏中提起下颌的目的是
A.改善咽喉成角 B.充分打开气道 C.保护咽部 D.防止颈椎损伤 E.防止牙齿咬伤舌
【答案】:B
【解析】:考察气道通畅的方法。心跳呼吸停止后,意识丧失,全身肌肉(包括舌肌)松弛,舌根后坠,造成呼吸道阻塞。由于舌附于下颌,若将下颌向上抬,并向前移,舌将离开咽喉部,气道即可开放。
5.男,30岁,因触电心跳骤停,行胸外心脏按压时,双掌应按压胸骨的
A.下1/3 B.中下1/3 C.中间 D.中上1/3 E.上1/3
【答案】:B
【解析】:考察胸外心脏按压方法。按压部位为胸骨中下1/3交界处。
6.男,59岁,患冠心病20年,突然心跳呼吸骤停,心肺复苏成功后意识仍未恢复,拟行脑复苏,其主要措施是
A.维持有效的循环 B.确保呼吸道通畅 C.降温和脱水疗法 D.加强基础护理 E.治疗原发疾病
【答案】:C
【解析】:考察心脏骤停复苏后的处理。脑复苏的重点在于防止和减轻脑水肿,主要措施是降温和脱水疗法。
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7.患者男,45岁。心跳呼吸骤停复苏后静脉滴注20%甘露醇250ml,滴注完毕最多需要
A.5分钟 B.10分钟 C.15~30分钟 D.40~60分钟 E.2小时
【答案】:C
【解析】:记忆性题目,考察考察心脏骤停复苏后的处理,需掌握。降低颅内压,预防脑水肿常用20%甘露醇250ml应在在30分钟内快速静脉滴注。 8.心跳、呼吸骤停的常见原因不包括
A.电击伤 B.手术时间过长 C.麻醉药过量 D.药物过敏 E.脑血管疾病
【答案】:B
【解析】:考察心跳骤停的病因。包括意外事故(电击、溺水、车祸、煤气中毒以及各种严重创伤等)、心脑血管疾病、药物过敏和中毒、麻醉及手术意外(麻醉方法不当、麻醉药过量、手术时大出血等)。
9.男,21岁,溺水后心跳骤停,经抢救心脏复跳后应用低温疗法,错误的做法是
A.头部重点降温 B.尽早开始降温
C.直肠温度降至32℃维持24小时 D.控制寒战和抽搐 E.严格控制输液量
【答案】:C
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【解析】:考察心脏骤停复苏后的处理。降温前应先用降温辅助药物以防止寒战,然后用物理降方法降低体温。体温降至32~34℃为宜,维持12~24小时。注意控制输液量。
10.患儿,2岁,因气管内异物急诊入院。下列哪项不是判断患儿心跳呼吸骤停的依据
A.突发意识丧失
B.颈动脉、股动脉波动消失 C.血压测不到
D.瞳孔散大、对光反射消失 E.瞳孔缩小、面色苍白
【答案】:E
【解析】:考察小儿呼吸心脏骤停的临床表现。意识突然丧失;大动脉搏动消失;呼吸停止或严重的呼吸困难;短暂抽搐,瞳孔散大、对光反射消失;心音消失、微弱或进行性心率下降,年长儿心率<30次/分,婴幼儿<80次/分,新生儿<100次/分。
11.患儿出生时因吸入羊水致心跳呼吸骤停,其胸外心脏按压操作正确的是
A.按压锁骨中线第五肋间心尖区 B.采用单手掌按压
C.按压深度为胸腔前后径1/3~1/2 D.按压频率80次/分
E.心脏按压与人工呼吸之比为5∶1
【答案】:C
【解析】:考察新生儿胸外心脏按压操作过程。部位为两乳头连线中点。新生儿可采用环抱法或单手示指、中指按压法。按压频率至少120次/分。按压深度为胸腔前后径1/3~1/2,以产生大动脉搏动为准。按压通气比新生儿为3∶1。 12.心脏骤停后,下列哪个器官对缺氧最敏感
A.大脑 B.心脏 C.肾脏
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