重症医学历年真题回顾

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炎,下壁合并右室心肌梗死合并心源性休克

,肝硬化合并原发性腹膜炎发展为第三类型腹膜炎。用CRRT抗凝:普通肝素、低分子肝素、枸橼酸盐、链激酶等中多选。

一些题目出得很奇葩:如触电时,能甩开的电流量10-20mA,30-50mA,50-100mA,100-1000mA中选择。

肾小囊内压:10mmHg,20mmHg,30mmHg,40mmHg,50mmHg中选择。 肾性肾衰和肾前性肾衰的鉴别,光这一知识点就出了好几题(不下5题)。 凝血指标,内外凝血途径的指标。

毛曲霉菌的首先抗真菌药物:伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、卡泊芬净中选择。 低渗性失水:以血浓缩为主,组织间液回流增多为主……中选择 大咯血的定义:>500ml/24h,或>300ml/次

右束支传到阻滞的心电图表现:不正确的是:T波与QRS波同向。 考预激综合症,具体忘了

窦性心动过速的心率:在100-150次/分、100-180次/分中选。 不属于人体必需蛋白质的是:我选了月桂酸 血液滤过:对流

抗炎因子:IL-1、PAF(血小板活化因子)、IL-10等中选IL-10

氧摄取率,考了至少3道题,低体温、贫血、感染性休克DO2、VO2、氧摄取率的变化

休克的微循环表现,考了至少4道题,休克早期的微循环变化、失代偿期的微循环变化等

PEEP的设定:选静态P-V曲线最低拐点加2-3cmH2O。

男性的肌酐清除率选(140-年龄)*体重/(72*血肌酐)

重症病人腹涨,膀胱压30mmHg,选:腹腔间室综合症,IV级(我分级记错了,选了II级)。

隐形肺动脉高压,运动时>30mmHg 腰穿脑脊液压力 糖尿病高渗性昏迷

CVP测压在:吸气开始、呼气开始、吸气呼气转换时、吸气末、呼气末中选。 左心功能不全、舒张压正常时:心率慢、射血分数增加时等中选。 长期生命支持主要治疗方法:选体温管理

心肺复苏中不是基础生命支持的是(类似):A开放气道、B人工呼吸、C胸外按压、D除颤、E静脉注射肾上腺素(可为难了,我选了最后一个)

读图题:一张阵发性室上性心动过速的心电图,问处理方法不正确的是:选利多卡因。

二度I型房室传导(我印象中好像是二度II型?)阻滞的心电图表现:P-R间期逐渐增长,R-R间期逐渐缩短,最后P波后丢失一个QRS波。 小儿高热惊厥不正确的是:我选了6个月内。

严重营养不良的高风险情况:近6月体重下降10-30%……(奇葩题) 肺泡通气/灌注比例增加:肺栓塞;

肺解剖分流增加:支气管扩张(我选ARDS错了)

充血性心力衰竭/舒张功能不全?不宜用的药:我选了米力农。 重金属中毒的解毒药:二巯基丁二酸

肠道通透性指标:乳果糖探针、甘露醇探针、……酶(我纠结了)

原发性腹膜炎:血行感染、上行感染、直接扩散、透壁性感染(我选错了) SIRS不正确的是:心率>90次/分,白细胞>12或<4,呼吸频率>20,PaCO2<40mmHg(选PaCO2)

反应小气道阻塞的最好的通气指标:用力肺活量、气道闭合压等等 毛霉菌 两性霉素B 抗真菌药物中不能用于心衰的 伊曲康唑 心肺复苏中不是生命链的 我记得第二个错误选项是 脑复苏 判断呼吸停止的时间不超过 10秒

原题是选择血管通透性还是肠粘膜通透性 D-乳酸测定 IAP 25~35为Ⅲ级 。。。

楼上的记忆力那么好,我看来你的才有点模糊记忆,今天脑力衰竭了,改天再讨论

考的确实难! MODS考了不少题

感染性休克中使用抗生素在入急诊科3小时内,ICU 1小时内 呕血说明胃内至少有多少毫升血 原发性腹膜炎 第三类腹膜炎

原发性腹膜炎的细菌常见为大肠杆菌等三种 预激综合征考的郁闷啊 肝性脑病的分期尤其是前两期

今天就回忆起这么丁点。。。大脑都空白了

感染性休克的6小时复苏目标,4门考试中出现了3次。map大于65mmHg,

有两道一模一样的题改成了55mmHg,并且都是选项。脓毒症=感染+SIRS?脓毒性休克=脓毒症+休克?三个“症”概念

2、微循环,微动脉和微静脉在休克发生时的变化,三条血管通路的作用意义,这个内容考了4道。

3、肝硬化 55岁患者消化道出血,该做那些诊断,检查,紧急那些治疗等等,最后明确诊断:消化道溃疡。(案例分析)

4、19岁患者脑膜刺激征阳性,皮肤有瘀斑,可能涉及的诊断,检查、相关治疗以及后续变化等等,最后诊断:化脓性脑膜炎。(案例分析)

5、休克的分类,各种分类下常见的类型,那些不属于梗阻性休克:神经源性休克。

6、导管相关性感染内容最少考了2题,培养时的半定量、全定量结果各有什么意义,最常见的细菌有哪些。 7、高热惊厥发病年龄:6个月-2岁。

8、原发性腹膜炎、继发性腹膜炎以及第三类型腹膜炎,不能只知道定义,一定要融汇贯通,充分理解,案例分析出现一道,单选也出现一道。(案例分析)。 9、ARDS也是重点,有无数道题目相关,要弄清其概念,常见于那些情况。病理学:I型肺泡上皮坏死、水肿。 10 、呼吸机图表类题目没有出现。

11、心电图出现一道:室上性心动过速的处理。150-250次/分。 12、妊娠高血压、先兆子痫的鉴别。 13、高血压的分级,高血压三级。 14、大咯血的概念,一次咯血超过300ml。

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