发布时间 : 星期二 文章2016年免疫预防工作岗位技能竞赛操作题更新完毕开始阅读
2016年免疫预防工作岗位技能竞赛操作题（共11题）
一、2010年3月2日-19日，W省接到某地疫情报告，称在本地来自S省流动务工人群及其子女中发生麻疹疫情，共报告麻疹确诊病例17例，19日后无病例报告，而此前该地多年来无麻疹病例报告。病例情况见下表。
表1 S省来W省务工人员及携带子女麻疹发病情况
患者编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 性别 女 男 男 男 女 女 男 女 女 男 女 男 男 女 男 女 女 年龄 20岁 23岁 24岁 9月 8月 31岁 2岁 21岁 23岁 22岁 34岁 32岁 35岁 2岁 4岁 1岁 30岁 现住址/工作单位 某乡镇某企业 某乡镇某企业 某乡镇某企业 患者2子女 患者1子女 某乡镇某企业 患者6子女 某乡镇某企业 某乡镇某企业 某乡镇某企业 某乡镇某企业 某乡镇某企业 某乡镇某企业 患者11子女 患者12子女 患者12子女 某乡镇某企业 人群分类 民工 民工 民工 散居儿童 散居儿童 民工 散居儿童 民工 民工 民工 民工 民工 民工 散居儿童 散居儿童 散居儿童 民工 发病日期 2013-3-12 2013-3-13 2013-3-5 2013-3-9 2013-3-10 2013-3-3 2013-3-2 2013-3-10 2013-3-3 2013-3-11 2013-3-11 2013-3-12 2013-3-12 2013-3-15 2013-3-15 2013-3-15 2013-3-19 1、请问本起疫情的性质（是散发、流行、暴发）。10分
答：为一起发生在外来流动人口中的麻疹暴发。已构成一起突发公共卫生事件。 2、请根据本表对该起疫情做三间分布描述。30分
答：A. 时间分布：首例病例发病时间为3月2日，3月9日-15日为发病高峰，共发生病例12例，占70.59%，3月19日最后1例病例，此次爆发持续17天。（做柱状图）10分
B. 地区分布：发病人群主要集中在某企业，未向外扩散。10分
C. 人群分布：病例均为来自S省流动务工人群及其子女，流动务工人员年龄在20-35岁，儿童均在4岁以下。（可以做柱状图描述）10分
3、您作为接诊医生或疫情调查人员，该如何进行病例咽拭子采集工作？60分 答案：（1）采集出疹前5天至出疹后5天的鼻咽拭子标本。（时间点）10分
（2）使用的棉拭子和试管等应灭菌。（准备工作）10分
（3）用无菌棉拭子适度用力在鼻咽部和咽喉部擦拭，获得上皮细胞。（部位）10分
（4）把拭子放入有外螺旋盖并装有2ml病毒运输液的冻存管中。（病毒保存液、冷冻管）10分
（5）至少采集2例症状典型的病例的咽拭子标本。（数量）10分 （6）尽快送检，2～8℃保存，48小时内送达省级麻疹实验室，若不能尽快送检，则应置-70℃冰箱保存，并在1个月内送达省级麻疹实验室。（送检时限，保存条件）10分
二、2016年6月6日，××县××乡卫生院，接诊一例发热、出疹并伴有卡他症状的病人，乡卫生院怀疑为麻疹病例，本县疾控中心6月10日，进行网上疫情浏览时发现某传染病医院报告5例本乡麻疹疑似病例，上一年度本县麻疹发病率为<5/100万。
问题：（根据回答情况酌情扣分）
（1）乡卫生院责任疫情报告人要开展的工作？10分 （2）判定此事件为疑似麻疹暴发的依据是什么？30分 （3）开展暴发疫情的调查步骤有哪些？20分
（4）在暴发控制过程中应如何判定病例的密切接触者？20分
（5）如果对该乡开展应急接种，应考虑哪方面内容，请简要回答。10分 （6）评估疫情暴发结束的判定依据是什么？10分 答案：
（1）12小时内报至当地县级疾病预防控制机构；告知患儿家长对患儿进行居家隔离或住院隔离；配合县疾控中心人员完成管理指导、个案调查和居家病例的标本采集等工作。10分
（2）麻疹暴发的判定依据是：麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然发生较多的麻疹病例。现阶段出现以下任何一种情况视为麻疹暴发定义为： ⑴以村、居委会、学校或其他集体机构为单位，在10天内发生2例及以上麻疹病例；或以乡、镇、社区、街道为单位10天内发生5例及以上麻疹病例；10分 ⑵以县为单位，一周内麻疹发病水平超过前5年同期发病水平1倍以上；10分 ⑶上一年度麻疹发病率＜5/100万的县，发现单例麻疹病例。10分
（3）发现暴发疫情报告后，县疾控机构应成立麻疹暴发疫情调查组，24小时内启动现场调查工作，对暴发疫情涉及的每一例疑似病例均应进行流行病学个案调查、血标本采集、实验室检测等，暴发疫情调查步骤主要有以下几个方面：核实疫情、病例搜索、病例个案调查、流行病学特征描述、传播风险评估等。20分
（4）麻疹病例密切接触者：是在麻疹病例传染期即出疹前4日至出疹后4日，出疹当日为0日内与其有密切接触者，包括患者的看护人员、家庭成员、以
及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人。20分
（5）如果开展应急接种应考虑以下几个主要方面：开展时间，覆盖年龄，开展范围，疫苗种类，应急接种服务形式等。10分
（6）暴发结束的判断依据是：最后一例麻疹病例发病后21天内无新的麻疹病例出现。10分