发布时间 : 星期四 文章护理读书报告范文的共篇更新完毕开始阅读
精品文档
咽腭弓者为Ⅱ度；超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。但不应以单纯扁桃体的大小为依据，因为随着年龄的增长，扁桃体在不断缩小，所以扁桃体的大小并不表明其炎症程度，故不能以此作出诊断。
疾病分类。按其病理变化，可分三型。
1.增生型 多见于儿童。扁桃体淋巴组织增生，淋巴滤泡增多，结缔组织增加，扁桃体慢性充血、肥大。 2.纤维型 多见于成人。扁桃体淋巴组织萎缩，间质内纤维瘢痕组织增生，隐窝口阻塞，扁桃体变小而坚韧。 3.隐窝型 主要病变深居扁桃体隐窝内，淋巴滤泡呈慢性炎症，淋巴组织瘢痕化。由于隐窝口被瘢痕组织阻塞引流不畅，以致隐窝明显扩大，或有大量脱落上皮、细菌、淋巴细胞和白细胞聚集形成脓栓。因病情重易产生并发症，又称慢性脓毒性扁桃体炎。
治疗方式优缺点及其优势时机：目前仍以手术摘除扁桃体为主要治疗方法。但要合理掌握适应症，避免任意切除扁桃体使呼吸道抗感染免疫功能低下，出现免疫监视障碍，何况手术并非绝对安全，有时还可有后遗症如咽部发干、疼痛、不适等症状。只有对于那些炎症已呈不可逆性病变时才考虑手术治疗。根据免疫学观点，慢性扁桃体炎属“感染—变态反应状态”，且常由链球菌感染引起，故治疗不应仅限于局部用药，全身用抗生素或手术切除，还应将免疫疗法和抗变
2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 –独家原创
9 / 26
精品文档
应性措施考虑在内，包括使用脱和敏作用的细菌制品，以及各种增强免疫力的药物，如注射胎盘球蛋白、转移因子等。 卫教健康教育内容健康教育分入院 术前 术前健康教育
1心理护理：全面评估患者的心理状态,消除患者的紧张、焦虑、恐惧心理，耐心回答患者提出的问题，讲解手术的必要性邀请手术成功的患者现身说法。消除患者及家属的心理负担，以积极的心态配合手术治疗。
2胃肠道准备：手术前禁食禁水，以免术中呕吐，并向患者讲解禁食禁饮的目的，将写有禁食水的牌子放在患者的床头，以防患者忘记。
3充分休息：术前正确评估患者睡眠形态 时间及质量 消除引起不良睡眠诱因 创造良好的休息环境 保持病室安静，避免强光刺激 保持空气新鲜 温湿度适宜
4其他准备 手术前做好各种化验检查 做好麻药及抗生素过敏试验 手术当日晨起护士要全面检查术前准备工作 观察患者精神状态 测量生命体征 发现患者体温 血压及时与医师联系 必要时延期手术。患者去手术室后 准备好床单位及术后必需用物。 术后健康教育
体位 全麻未清醒前采用半俯卧位 局麻取平卧位 成人平卧或半卧位均可。
2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 –独家原创
10 / 26
精品文档
预防出血 手术后 内伤口未完全长好 时有些渗出血液混在口水中吐出是正常现象 如果持续口吐鲜血全麻儿童不断出现吞咽动作时 可能有伤口出血 应立即检查 嘱患者随时将口内唾液吐出不要咽下 吐入痰杯内 以便观察有无活动性出血及出血量 以防严重出血或休克 为防止出血可用冰块 冰袋或冰毛巾 贴敷在前额和头颈两侧
休息及语言 嘱患者安静休息 少语 勿用力咳嗽和吐痰以防出血 次日鼓励患者多讲话常伸舌 防止咽部粘连而影响吞咽和讲话功能。术后半月内禁止剧烈活动和参加体力劳动，术后次日起常漱口和保持口腔清洁，防止感染。 疼痛护理：告诉患者手术后一段时间内会有不同程度疼痛产生可以适当用冷饮料，也可用冷敷法，或用手按捏合谷穴、颊车、少商起一定作用，告诉患者手术第二天起疼痛会逐渐减轻消失不可随意使用止痛药物 频繁用漱口水漱口可使疼痛减轻。
饮食指导 扁桃体术后6h内可以吃一些冷流食 如豆浆 藕粉 雪糕 冰砖等，病情平稳后可以吃半流食牛奶，如稀粥、烂面条等，一周内不宜吃硬食及油炸食物。水果及果汁少吃或不吃， 一周以后可以吃软饭、馒头，嘱患者切忌吃有鱼刺和骨头的鱼肉食物，防止吞咽过程中损伤扁桃体伤口引起出血，禁烟酒及辛辣刺激性食物。
病情观察：严密观察生命体征 注意观察出血情况
2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 –独家原创
11 / 26
精品文档
因扁桃体手术创面暴露 创面易受食物刺激
及术后咽部异物感加重 患者常清嗓咳嗽 可导致小血管破裂及创面出血 应反复告知患者注意预防 术后第2天创面出现一层白膜 属于正常现象 嘱患者不要去动 对创面起保护作用 出院健康教育 出院时指导患者如何进食 进食时的注意事项 注意预防感冒 避免烟酒和辛辣刺激性食物 养成健康的生活方式 定期复查 有不适时随诊 并告知科室的咨询电话 可以随时打电话咨询 三、手术后的护理照护， 术前护理
1 心理护理 向患者介绍手术麻醉方式、手术配合及主管医生简介,消除患者紧张心理,增加手术信心。 术前准备 术前常规检查:血尿常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图、胸透等,排除手术禁忌证,保持口腔清洁,术前生理盐水含漱。全麻患者术前1h禁食, h禁饮。并遵医嘱于术前30 min给予地西泮、阿托品肌内注射。对于病灶性扁桃体炎患者,术前数日给予抗生素抗炎治疗,女性患者避开月经期前后数日。 术后护理
2·1 一般护理 全麻患者及未清醒者取侧卧位,头部稍低,以利于口腔血液及分泌物自动流出,防止误吸。局麻患者术后取半卧位或仰卧位。
2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 –独家原创
12 / 26