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外科
一、单项选择题
1、关于无菌术的概念，下列哪项是错误的：
A、无菌术是临床医学的一个基本操作规范 B、无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施 C、无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度 D、消毒是指消灭一切活的微生物 E、灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物
2、输血可能引起的最严重的并发症：
A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、出血倾向
3、患者女性，28岁，因颈部外侧切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是：
A、口渴减轻 B、动脉血氧分压上升 C、血红蛋白浓度上升 D、尿量增加 E、呼吸频率、脉率减慢 4、急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量：
A、＜400ml B、＜450ml C、＜500ml D、＜600ml E、 ＜800ml 5、患者男性，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口愈合为：
A、I/丙 B、II/乙 C、II/丙 D、III/乙 E、III/丙 6、患者男性，34岁，计划行左斜疝修补术，术晨体温＞38.5°C，最适宜的处理原则是： A、予退热药物后手术 B、物理降温后手术 C、暂停手术 D、应用抗生素后手术 E、不用特殊处理，继续进行手术 7、金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是：
A、脓液稀薄，淡红色 B、脓液稠厚，黄色，不臭 C、脓液稠厚，恶臭 D、脓液淡绿色，甜，腥臭 E、脓液特殊的恶臭 8、下列哪项检查对诊断恶性肿瘤是最有意义的：
A、核素扫描 B、B型超声检查 C、病理学检查 D、CT E、免疫学检查 9、治疗脑水肿最常用的药物为：
A、地塞米松 B、50%葡萄糖 C、30%速尿 D、20%甘露醇 E、25%山梨醇 10、颞区骨折而发生硬膜外血肿，常见损伤的血管是：
A、大脑前动脉 B、大脑中动脉 C、脑膜前动脉 D、脑膜中动脉 E、脑膜后动脉
11、诊断血胸最可靠地方法是：
A、X线平片 B、CT C、B超 D、动态观察血色素变化 E、胸腔穿刺 12、开放性气胸的现场处理是：
A、清创缝合 B、吸氧输液 C、纠正休克 D、用消毒辅料封闭伤口 E、闭式引流
13、乳腺囊性增生病的典型临床特征为：
A、肿块有压痛 B、乳房胀痛与月经周期有关 C、肿块界限不清 D、肿块有结节 E、以上都不对
14、患者男性，68岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，物呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，大便隐血阳性。此患者首先怀疑诊断为：
A、胃癌 B、食管静脉曲张破裂出血 C、慢性萎缩性胃炎 D、应激性溃疡出血 E、消化性溃疡出血
15、患者男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60 mmHg，神志清，左上腹压痛反跳痛，移动性浊音阴性，腹穿阴性，以下处理最不恰当的是：
A、给予哌替啶止痛 B、继续观察 C、静脉输液 D、再次腹腔穿刺 E、B超
16、患者男性，7岁，因阵发性哭吵半小时，其母领来急诊室，检查：体温37.0°C，急性面容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反跳痛。诊断“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时最有参考价值的陈述是： A、突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常 B、 阵发性哭闹，脐周阵发性腹痛和呕吐 C、腹痛发烧伴黄疸史，呈周期性发作 D、阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱样血便 E、阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐 17、患者女性，40岁，近1个月来粪便中有粘液或脓血，每日大便5-6次，肛门坠胀感，此时最先要做的检查是：
A、大便常规及大便培养 B、纤维结肠镜检查 C、X线钡剂灌肠检查 D、直肠指检 E、B超检查 18、正常成人胆总管直径哪项正确：
A、0.6-0.8cm B、1.2cm C、2-3cm D、男女有显著差别
E、没有一定的范围
19、胆道感染引起的急性休克，治疗应：
A、需经抗休克、血压回升后手术 B、紧急手术 C、禁忌手术 D、大量抗生素控制感染后手术 E、抗休克同时进行解除胆道梗阻和减压手术 20、关于腹腔穿刺的认识错误的是：
A、穿刺液为脓液考虑化脓性腹膜炎 B、抽出新鲜血液很快凝固一定有实质性器官破裂 C、含胆汁的液体考虑有胆囊坏疽穿孔或十二指肠穿孔 D、胃穿孔有泔水样液 E、大肠或回肠破裂有粪样液体
21、患者男性，45岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张16年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，凹陷性水肿，Trendelenburg试验阳性，Perthes试验阴性，诊断可能是：
A、单纯性下肢静脉曲张 B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C、下肢深静脉血栓形成 D、动静脉瘘 E、血栓性浅静脉炎
22、患者男性，65岁，出现排尿不适、发热，肛门指检可及局限性肿块，触痛明显，有波动感，血常规：白细胞 15.3×10 9/L，中性粒细胞 82.0%，其最有可能的诊断是：
A、坐骨肛管间隙脓肿 B、肛门周围脓肿 C、尿路感染 D、直肠息肉 E、急性阑尾炎
23、患者男性，60岁，突然呕血，色泽较鲜红，有血块，量约1200ml，有肝炎病史多年，近半年来除体力较差外无特殊。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无殊，腹平软，无压痛及包块，肝肋下未及，质中，脾未及，血红蛋白60g/L,白细胞3.0×10 /L，血小板52×10 9/L，心率120次/分，血压80/50 mmHg，诊断考虑：
A、门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血 B、胃癌出血 C、胆道出血 D、急性出血性胃炎 E、溃疡病出血
24、患者行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加深，诊断首先考虑是：
A、继发性胆管结石 B、胆道损伤 C、胆管癌 D、壶腹周围癌 E、原发性胆管结石
25、患者男性，50岁，上腹不适、食欲不振3个月，近1个月来出现黄疸并进行性加深，伴有低热。体格检查：全身皮肤明显黄疸，肝右肋下可及，拟可及胆囊底部，血清总胆红素260.3 μmol/L，尿胆红素（+）。该病人最可能的诊断是：
A、病毒性肝炎 B、胆石症 C、慢性胰腺炎 D、胰头癌
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E、肝内胆汁淤积症
26、女性尿路感染最常见的途径是：
A、直接感染 B、下行感染 C、逆行感染 D、淋巴感染 E、血行感染
27、患者女性，23岁，车祸腰部、下腹部被挤压伤，下腹痛并波及全腹半小时，患者自诉下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是：
A、肝破裂 B、脾破裂 C、肾损伤 D、尿道损伤 E、膀胱破裂 28、KUB上阴性的结石是：
A、草酸钙结石 B、硫酸镁铵结石 C、尿酸结石 D、胱氨酸结石 E、磷酸钙结石
29、精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外：
A、左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大 B、左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫 C、肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流 D、精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显 E、下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张 30、肱骨中下1/3骨折，最易损伤的是：
A、尺神经损伤 B、桡神经损伤 C、正中神经损伤 D、肱动脉损伤 E、肱二头肌断裂伤
31、患者男性，30岁，摔伤后即感左肘部疼痛、肿胀，不能活动，查体：左肘关节固定于半伸直位，尺骨鹰嘴突出于肘后，肘部三点关系改变，最可能的诊断是： A、肱骨髁上骨折 B、尺骨鹰嘴骨折 C、肘关节后脱位 D、肱骨髁间骨折 E、肱骨内上髁骨折
32、患者男性，25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛，体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断： A、Mills征 B、Dugas征 C、Apley试验 D、Finkelstein试验 E、Thomas征
33、关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是错误的：
A、多见于成人 B、属于潜在恶性肿瘤 C、病灶多在干骺端 D、肿瘤可穿破骨皮质浸入软组织 E、局部刮除后容易复发