发布时间 : 星期一 文章社会保障概论复习题及参考答案更新完毕开始阅读
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2.试述社会保障的主要特征。 社会保障主要有以下几个特征：
(1)法律强制性。社会保障是遵循一定的法律制度来实施的，即国家通过立法强制实施。社会保障的内容和实施都是通过法律进行的，国家立法是建立社会保障制度的依据，社会保障的实施又是法律强制实行的，凡符合参加社会保障条件的，无论是否愿意，都得依法参加，并交纳保费；凡属于社会保障的对象都享有得到保障金的权利。
(2)对象社会性。一般来说，社会保障的对象在总体上具有普遍性。尽管每项保障内容有一定的特定性，如社会救助范围有限、社会优抚有特定阶层、社会保险的对象是社会劳动者、社会福利涵盖全体公民，但都是面对全社会的，具有社会性。社会保障是全体公民的基本权利。社会保障基金的筹集对象是社会化的，其发放对象也是社会化的。
(3)福利性。社会保障的各环节不以营利为目的，它不仅无偿地对被保障人给予资金给付，而且提供社会服务。而保障的个人一般不直接支付全部保障费用，由实施的社会保障部门自行筹集经费，实施社会保障时不能营利。
(4)经济保障性。即社会保障的各组成部分从不同方面使不同层次的保障对象的最低生活、基本生活或全体公民的生活得到普遍改善，通过保障公民的经济稳定达到保障社会稳定的目的。
(5)机会公平性。公平分配是宏观经济政策的目标之一，社会保障作为一种分配形式具有明显的公平特征。一方面，社会保障中不能存在任何特殊阶层，同等条件下的公民所得到的保障是相同的；另一方面收入高的多缴费，收入低者少缴费，同时收入高的家庭享受的社会保障待遇低，收入低的家庭享受的社会保障待遇高，从而促进公平分配。
(6)收支互济性。社会保障具有统筹共储、互助互济的特点，即通过制度的形式向有交纳义务的单位和个人收取社会保障费，以用于济助被保障对象；同时各项社会保障基金可以从统一基金中相互调节。
3.试述各社会保障模式的特点，并介绍其代表国家。
（1）投保资助型：缴费人包括国家、劳动者和雇主；享受人以劳动者为主；主要以美国、德国、日本为代表。
（2）全民福利型：缴费人主要是国家；享受人包括全体居民；主要代表国家为英国、瑞典。
（3）国家统筹型：缴费人只包括国家和企业；享受人包括全体工人及其家庭；主要代表国家为前苏联和计划体制下的中国。
（4）强制储蓄型：缴费人包括雇主和雇员；享受人必须是会员；主要代表国家是新加坡。
4.如何实现社会保险基金的保值和增值？
（1）实现基金投资的安全性、收益性和流动性的统一； （2）选择正确的基金投资方向； （3）委托专门机构管理社会保险基金；
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（4）政府加强对社会保险基金投资的政策调控。
六、案例分析：
1.企业参加了基本医疗保险就可以不支付患病职工的病假工资吗?
【案例】李某1995年7月大学毕业后到国有企业性质的A公司工作。A公司经济效益很好，员工工资水平较高，1999年又参加了城镇职工基本医疗保险，为所有员工按时足额缴纳了医疗保险费，因此李某对自己的工作一直比较满意。但天有不测风云，2000年3月初，李某因患上了一场大病而住院治疗。住院期间，A公司以已为李某按时足额缴纳了医疗保险费为理由，停发了李某的工资，要求李某到医疗保险经办机构申请有关医疗待遇。6月中旬，A公司决定发给尚在住院的李某相当于5个月工资的经济补偿金并与李某立即解除劳动关系。李某认为公司侵害了其合法权益，委托代理人向劳动争议仲裁机构提出申请，请求仲裁机构责令公司补发住院期间的病假工资、撤销解除劳动关系的决定。劳动争议仲裁机构受案后经查，裁决A公司补发李某住院期间的病假工资，并撤销立即解除劳动关系的决定。
答：【评析】这是一起因企业不能正确执行劳动保障法律法规而导致侵害劳动者合法权益的案件。劳动争议仲裁机构的裁决是正确的。
首先，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)规定，基本医疗保险制度是保障职工基本医疗需求的制度，参保职工患病或非因工负伤后，从基本医疗保险基金中享受的待遇只能是按规定报销医疗费用，包括药品费用、诊疗项目费用、医疗服务设施费用，但不能申请病假工资及治疗期间其他生活方面的补助。这与目前的工伤保险基金、生育保险基金为参保人在工伤治疗和生育期间提供生活补贴的规定是不同的。关于职工患病或非因工负伤医疗期内的生活补助问题，1951年政务院颁布的《劳动保险条例》和1953年劳动部发布的《劳动保险条例实施细则修正草案》规定，职工疾病或非因工负伤停止工作连续医疗期间在6个月以内的，企业应该向其支付病假工资；医疗期限超过6个月时，病假工资停发，改由企业按月付给疾病或非因工负伤救济费。病假工资的支付标准是：本企业工龄不满2年者，为本工人工资60%；已满2年不满4年者，为本人工资70%；已满4年不满6年者，为本人工资80%。劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》(劳部发〔1995〕309号)进一步规定，病假工资或疾病救济费按有关规定支付，但不能低于最低工资标准的80%。根据以上规定，李某的医疗费用由医疗保险基金按规定支付，但其病假工资应由A公司按有关规定支付。
第二，根据劳动部发布的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》(劳部发〔1994〕479号)，医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病不得解除劳动合同的时限；企业职工实际工作年限在10年以下，且本单位工作年限在5年以下的，医疗期为3个月。A公司认为李某住院治疗已经超过了医疗期，仍然不能从事工作，因此决定与其立即解除劳动关系。然而，A公司忽略了《劳动法》第26条的规定：
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劳动者患病或者非因工负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由用人单位另行安排的工作的，用人单位可以解除劳动合同，但是应当提前30日以书面形式通知劳动者本人。也就是说，A公司在程序上违法，它可以以书面形式通知李某将于30日后解除劳动关系，但不能立即解除劳动关系。
第三，根据劳动部颁布的《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》(劳部发〔1994〕481号)，企业与医疗期满不能从事工作的劳动者解除劳动关系，应按劳动者在本单位的工作年限，每满一年发给相当于一个月工资的经济补偿金，同时还应发给不低于六个月工资的医疗补助费。患重病和绝症的还应增加医疗补助费，患重病的增加部分不低于医疗补助费的百分之五十，患绝症的增加部分不低于医疗补助费的百分之百。A公司只给李某发放经济补偿金的做法，也违反了以上规定。
2.交通事故私了不能享受工伤保险待遇
【案例】李某是阳光化工厂采购员，一日李某在外出购买原材料的途中被一交通肇事车辆撞倒，导致腹部大面积软组织挫伤。李某与肇事司机，私下商定，由肇事司机赔偿了李某医疗费、误工费、陪护费等共计5000元。事后李某并未将这一事件告知厂方，而是提出因身体原因病休两个月，厂方同意了李某的病休申请，并支付其两个月的病休工资。两个月后李某病愈，但是并未上班，而是一纸诉状将化工厂告上法庭，要求进行工伤认定，享受工伤保险待遇，并要求厂方支付李某治疗期间的医疗费等项费用。法院经审查查明：原告李某故意隐瞒了具体的受伤情节，使被告化工厂无从知道原告在交通事故中发生的伤害，没有及时向当地劳动保障部门提出工伤申请，且李某及其亲属也未在法律规定的期限内提出工伤保险待遇申请。交通肇事的司机已经赔偿了原告的医疗费等项费用。因此，法院根据《企业职工工伤保险试行办法》的有关规定，依法驳回了原告的诉求。
[讨论]：是找出法律依据证实为何交通事故私了不能享受医保待遇？
答：【评析】本案涉及工伤保险申请时效和交通事故引起的工伤赔偿两个问题。首先，本案中原告李某故意隐瞒了在工作中因交通事故受伤的情节，使原告化工厂不能获取被告受伤的信息，以致于没有及时向当地劳动保障行政部门提出工伤报告，原告及其亲属也没有在法律规定的期限内向劳动保障部门提出工伤认定申请。根据劳动部1996年发布的《企业职工工伤保险试行办法》(劳部发［1996］266号)第十条的规定，企业应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起，十五日内向当地劳动行政部门提出工伤报告。工伤职工或其亲属应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起，十五日内向当地劳动行政部门提出工伤保险待遇申请。遇有特殊情况，申请期限可以延长至三十日。本案中被告化工厂没有在法律规定的15日内提出工伤报告，责任在原告，此外原告自己也没有在法律规定的期限内提出申请，因此，原告李某提出的工伤认定申请超过时效，依法被驳回。其次，本案中李某提出的原告应支付其因工受伤的医疗费用的
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诉求。经法院审理查明，交通事故发生后，原告李某与肇事司机私下调解，接受了肇事司机给付的5000元医疗费、误工费等费用。根据劳动部1996年发布的《企业职工工伤保险试行办法》(劳部发［1996］266号)第28条规定，由于交通事故引起的工伤，应当首先按照《道路交通事故处理办法》及有关规定处理。交通事故赔偿已给付了医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工工资的，企业或者工伤保险经办机构不再支付相应待遇(交通事故赔偿的误工工资相当于工伤津贴)，因此人民法院依法驳回原告提出的要求被告支付治疗期间的医疗费等项费用的要求。
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