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A．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅 B．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好 C．反复痰中带血．但痰极少，其发生部位状。引流良好 D．反复咳嗽、咳大量脓血痰．其发生部位多位于下叶 E．反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段
52.男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为( ) A．疑诊为溃疡性结肠炎 B．确诊为溃疡性结肠炎 C．确诊为克隆病 D．胃肠功能紊乱 E．肠结核
53.下列哪一种是SLE的标记性抗体?( )
A．ANA B．抗单链DNA抗体 C．抗双链DNA抗体 D．抗SSA抗体 E．抗RNP抗体
54.肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的实验检查是( )
A．血皮质醇昼夜节律消失 B．葡萄糖耐量试验 C．测试24小时尿17羟类固醇 D．小剂量地塞米松抑制试验 E．大剂量地塞米松抑制试验 55.下列哪一个不是肾性高血压的特点( )
A．肾小球病很少出现高血压 B．肾性高血压常有水钠潴留 C．肾性高血压为肾素依赖性高血压 D．肾性高血压为容量依赖性高血压 E．肾内降压物质减少可引起肾性高血压 56.狼疮性肾炎的肾脏病理检查，下列哪一项不是慢性活动性指标?( )
A．肾小球硬化 B．细胞性新月体 C．纤维性新月体 D．间质纤维化 E．肾小管萎缩
57.关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的( ) A．该陔细菌常存在于人体上呼吸道和肠道 B．病变以上叶较多见 C．病死率高 D．产ESBLs占者治疗首选头孢类药 E．慢性病例有时需做肺叶切除
58.扩张型心肌病、心功能Ⅲ级患者，服用ACEI后咳嗽，宜采用下列哪种措施：( ) A．加用镇咳药物 B．加强利尿 C．停用ACEI D．换用ARB E．换用钙拮抗剂 59.33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血( ) A．胎膜完整 B．停经52天 C．出血<24小时 D．尿妊娠试验阳性 E．镜下红细胞破坏率为35%
60.有关高血糖高渗状态的论述，正确的是( )
A．多见于1型糖尿病 B．一定有重症糖尿病病史 C．常有明显酸中毒 D．治疗必须用低渗盐水 E．多见于老年轻型糖尿病
61.一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关( )
A．细菌 B．病毒 C．衣原体 D．支原体 E．以上都不是 62.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是( ) A．血培养 B．血沉 C．血象 D．尿常规 E．血清免疫学检查
63.男性，30岁，患有Graves病3年，昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛，今晨起床时发现双下肢不能动弹，查体见腱反射减退，无肌萎缩，则最可能的原因是( ) A．合并重症肌无力 B．甲亢性疾病 C．并发周期性瘫痪 D．并发急性脊髓炎 E．并发周围神经炎
64.与成人T淋巴细胞白血病/淋巴瘤发病密切相关的病毒是( )
A．EB病毒 B．科萨奇病毒 C．HIV D．HTLV-Ⅰ型 E．人类乳头瘤病毒 65.女性，22岁，肾病综合征患者，用泼尼松和环磷酰胺治疗6个月，其间发生肺炎2次，关于该患者反复出现肺炎的原因下列哪一种说法是错误的( )
A．长期低蛋白血症 B．血清补体成分减少 C．血清IgG减少 D．没有长期预防性服用抗生素 E．长期应用糖皮质激素和细胞毒药物 66.血心包急救处理是( ) A．补充血容量 B．给升压药 C．胸腔闭式引流术 D．心包穿刺减压准备手术 E．大量吸氧
67.结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见的是( ) A．捕出液 B．渗出液 C．血性 D．乳糜性 E．介于渗出与漏出液之间 68.女，60岁。胸痛2小时来诊。查心电显示V1～V3ST段抬高，与直立T波形成单向曲线，最可能诊断为( )
A．急性前壁心肌梗死 B．急性下壁心肌梗死 C．急性前间壁心肌梗死 D．急性高侧壁心肌梗死 E．急性后壁心肌梗死
69.男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3-5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol／L，尿糖(+)，最可能的诊断是( )
A．胰岛素瘤 B．胰岛素性低血糖 C．糖尿病 D．胰岛细胞增生症 E．2型糖尿病，反应性低血糖
70.胸部损伤后咯血或痰中带血常提示( )
A．肋骨骨折 B．血气胸 C．肺或支气管损伤 D．食管损伤 E．损伤性窒息 71.男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难、咳嗽，凌晨加重，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸性粒细胞0.9，1gE增高，X线胸片正常，应首先考虑诊断为( ) A．支气管哮喘 B．慢性支气管炎急性加重 C．肺嗜酸粒细胞增多性浸润 D．药物性肺损伤 E．急性左心衰竭 72.不能通过输血传播的病原是( )
A．单纯疱疹病毒 B．EB病毒 C．巨细胞病毒 D．肝炎病毒 E．HIV 73.干性支气管扩张是指( )
A．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅 B．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好 C．反复痰中带血、但痰极少，其发生部位状，引流良好 D．反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶 E．反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段
74.我国现在引起慢性肾衰的病因最常见的是( )
A．慢性肾盂肾炎 B．肾结核 C．肾结石 D．肾小动脉硬化 E．慢性肾小球肾炎 75.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔( )
A．突然剧烈腹痛 B．全腹肌紧张呈板状 C．膈下游离气体 D．病人处于休克状态 E．腹痛顽固而持续
76.男性，30岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征。肝浊音界不清，肠鸣音消失诊断是( ) A．阑尾穿孔腹膜炎 B．胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C．胆囊穿孔腹膜炎 D．绞窄性肠梗 E．急性出血性胰腺炎
77.男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药属于用药禁忌证( )
A．止血芳酸 B．安络血 C．垂体后叶素 D．2％普鲁卡因 E．鱼精蛋白 78.男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查体：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为3mmol／L。最可能的疾病是( ) A．溃疡性胃癌 B．慢性萎缩性胃炎 C．慢性非萎缩性胃炎 D．十二指肠球
部溃疡 E．胃溃疡
79.氨茶碱的适宜浓度为( )
A．10～20mg/L B．25mg/L C．25～30mg/L D．20～25mg/L E．5～10mg/L
80.以下哪一项肺功能的变化提示阻塞性通气功能障碍：( ) A．FEV1减低，FEV1/FVC减低，RV/TLC明显增加 B．FEV1/FVC正常 C．VC减低，RV减低，TLC减低 D．FEV1正常，FVC增加 E．RV/TLC略增加
81.女性，20岁，类风湿关节炎患者，其临床特征有下列几项，哪一项不是( )
A．近端指间关节肿痛 B．远端指间关节肿痛 C．掌指关节肿痛 D．腕关节肿痛 E．四肢关节对称性肿痛
82.溃疡性结肠炎最常见的症状是( )
A．腹痛 B．腹泻 C．食欲不振 D．恶心、呕吐 E．肛门排气减少
83.女性，19岁，双腕、掌指关节近端指间关节肿痛3个月余，诊断为类风湿关节炎，先后用双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体类抗炎药无效，你认为其目前最佳治疗方案是( ) A．继续使用非甾体类抗炎药，半年无效再加用慢作用抗风湿药 B．待关节畸形后加用慢作用抗风湿药 C．加用慢作用抗风湿药(甲氨蝶呤10mg，每周1次) D．加用激素(泼尼松10mg，每日3次)，以控制炎症 E．改用理疗和中草药治疗 84.下列哪项对诊断门静脉高压最有特征性：( )
A．脾大 B．腹水 C．侧支循环的建立及开放 D．蜘蛛痣 E．脾功能亢进表现 85.若抗SCl-70抗体阳性，则提示( ) A．肺损害 B．肾脏损害 C．皮肤损害 D．血液系统损害 E．神经系统损害 86.下列哪项浓度高者有益( )
A．VLDL B．LDL C．乳糜微粒 D．高密度脂蛋白 E．ApoB 87.在我国，缩窄性心包炎的主要病因是( )
A．尿毒症 B．化脓性心包炎 C．结核性心包炎 D．肿瘤性心包炎 E．胶原疾病 88.肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是：( )
A．肾脏穿刺 B．肾静脉造影 C．双肾CT D．肾脏B超 E．静脉肾盂造影 89.女性，26岁，发现蛋白尿2年，曾多次于上呼吸道感染后出现镜下血尿，持续5～7天消失，无浮肿，血红蛋白125g／L，尿蛋白+，红细胞++／Hp，血肌酐82μmol／L，双肾B超末见异常。多次查血压120／75mmHg。下列哪一项诊断最为可能( ) A．急性肾小球肾炎 B．急进性肾小球肾炎 C．慢性肾小球肾炎急性发作 D．隐匿性肾小球肾炎 E．肾病综合征
90.女性，32岁，间断发热1个月，无消瘦、贫血，无咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹无明显阳性体征，但心肌酶升高，肝肾功能轻度异常，尿蛋白(++)，下列检查更具诊断意义的是( )
A．血常规 B．血沉 C．肝胆B超 D．肾活检 E．抗核抗体、抗Sm抗体 91.胃溃疡节律性疼痛的特点是( )
A．餐后0.5～1小时出现疼痛 B．空腹痛 C．餐时痛 D．夜间痛 E．餐后3～4小时出现疼痛
92.骨髓中不出现幼红细胞的疾病是( ) A．急性失血后贫血 B．溶血性贫血 C．骨髓纤维化 D．低增生性的白血病 E．再障
93.继发性高血压不见于下列哪种疾病( )
A．先天性肾畸形 B．慢性肾盂肾炎 C．原发性醛固酮增多症 D．肾上腺皮质
功能减退 E．嗜铬细胞瘤
94.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是( ) A．右冠状动脉病变 B．左冠状动脉主干病变 C．左冠状动脉前壁支 D．左冠状动脉回旋支 E．以上都不是
95.男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为( ) A．阑尾炎 B．胰腺炎 C．胆囊炎 D．溃疡穿孔 E．肠梗阻
96.肝硬化患者血清免疫学检查.发现免疫球蛋白的lgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性(1：128)，最可能的诊断是( )
A．肝炎后肝硬化 B．原发性胆汁性肝硬化 C．酒精性肝硬化 D．血吸虫性肝硬化 E．血色病所致肝硬化
97.休克型肺炎最多见的病原是( )
A．肺炎球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．革兰阴性杆菌 D．病毒 E．真菌 98.男性，38岁，腰骶部疼痛8年，伴晨僵，弯腰下蹲困难，下列哪项检查对脊柱关节病的诊断无帮助( ) A．“4”字试验(+) B．Schober试验(+) C．胸廓活动度小于5cm D．髋关节屈曲角度大于60° E．枕墙距>0
99.开放性气胸急救处理原则是( )
A．立即剖胸探查 B．清创缝合术 C．迅速封闭胸壁创口 D．输血抗休克 E．呼吸机辅助呼吸
100.毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是( )
A．切断十二指肠 B．切除胃的多少 C．胃肠吻合口的部位 D．近端空肠与胃小弯的关系 E．结肠前或结肠后胃肠吻合
正确答案： 一．单选题
1.C 2.D 3.E 4.A 5.C 6.E 7.C 8.D 9.B 10.C
11.B 12.E 13.C 14.D 15.A 16.B 17.D 18.B 19.A 20.E 21.D 22.E 23.C 24.C 25.D 26.A 27.B 28.D 29.D 30.B 31.E 32.B 33.A 34.E 35.E 36.C 37.B 38.E 39.A 40.B 41.B 42.A 43.E 44.A 45.E 46.C 47.B 48.E 49.E 50.C 51.B 52.B 53.C 54.E 55.A 56.B 57.D 58.D 59.E 60.E 61.B 62.A 71.A 72.A 81.B 82.B 91.A 92.E 63.C 64.D 73.B 74.E 83.C 84.C 93.D 94.A 65.D 66.D 75.E 76.B 85.A 86.D 95.D 96.B 67.B 68.C 77.C 78.B 87.C 88.B 97.C 98.D 69.E 70.C 79.A 80.A 89.D 90.E 99.C 100.C