兽医临床诊断学

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尿液呈红色,临床上一般称为红尿,是临床上较常见的一个症状,主要包括血尿,血红蛋白尿,肌红蛋白尿,卟啉尿和红色药尿。

鉴别:采用,离心,联苯胺试验、酸化试验、盐析法分别鉴别。 4、提出可能性诊断的途径和原则(8分) 1、提出可能性诊断的基本途径

以主要症状、综合征候群或综合症、或特定的病史资料为基础,考虑提示可能性的假定诊断时,通常可遵循下列三种途径: A、当所确定的主要症状、综合症或征候、或病史资料,符合某一疾病的特异性或特征性症状,特有的发病规律、特定的致病原因、条件与机会时,则可依其而提出这一相应的疾病的假定诊断。例如:破伤风 骨软症等

B、当以主要症状为基础,综合有关的症状,组成某个系统疾病基本征候群时,则可根据其将诊断导向相应系统疾病。

C、确定某一明显或严重的单一症状为主要症状时,从症状诊断的基础出发,可根据引起该病的原因病,提出一组类似的疾病,再经过鉴别诊断过程,排除可能性较小的疾病,最后取得肯定性的诊断结论。

2、提出可能性诊断的基本原则 A、首先从常见的、多发病考虑。 B、应经常注意有传染性疾病的可能性。 C、先从一种可能性疾病考虑

五、论述题

简述姿势异常的表现及提示疾病(15分)

病理状态时的异常姿势主要有:站立间的异常姿势(强迫站立)、伏卧间的异常姿势(强迫卧位)及运动间的异常姿势(强迫运动)。 1.强迫站立姿势

① 典型的木马样姿势。

② 四肢疼痛性疾病时的站立姿势

Ⅰ 单肢疼痛、Ⅱ 多肢蹄部疼痛性疾病、Ⅲ 肢体骨骼、关节或肌肉疼痛性疾病。 2.强迫伏卧姿势

① 四肢骨骼、关节、肌肉疼痛性疾病。 ② 机体高度消瘦、衰竭时。 ③ 四肢的轻瘫或瘫痪。

④ 马肌红蛋白尿症的强迫伏卧姿势。 3.强迫运动姿势 ① 共济失调。 ② 盲目运动。

③ 马属动物腹痛的姿势。

④ 肢体跛行的异常运动姿势:跛行(肢跛、悬跛、混合跛行)。

作业题(五)

综合练习题二

一、名词解释

1.心内杂音: 由心内膜及其相应的瓣膜口发生形态学改变或血液性质发生变化时引起的一种异常音响。

2.共济失调: 动物表现静止时倚墙靠物、站立不稳;运动时四肢配合不协调,走路摇摆,行走欲跌,呈醉酒状,或肢蹄高抬,用力着地,呈涉水样。主要见于侵害中枢神经系统的传染病。

3.预后不良:根据现有的症状和资料预计动物会死亡或会留下后遗症。

4.期前收缩:在正常心律中,由于心房肌或心室肌过早兴奋而引起比正常心跳提前出现的搏动,以后正常搏动消失,以致要等到下一次正常兴奋传来,才能够引起再次搏动,从而使其间歇延长,即出现所谓的代偿间歇。

5.潮式呼吸: 呼吸逐渐加强、加快、加深,当达到高峰后又逐渐变弱、变慢、变浅,最后呼吸停止,然后又以同样的情况出现,主见于各种类型的脑病。

6.驰张热: 体温昼夜间有较大的升降,温差在1~2℃或3℃以上,不降到正常温度。

7.后遗症:疾病治愈后所留下来的一些不正常现象。

8.干罗音; 是由于支气管发炎、肿胀、官腔狭窄并附有少量粘稠分泌物所引起,是支气管炎的典型症状。 9.瘫痪: 动物的随意运动减弱或消失。 10.心悸: 心跳过强而引起的体壁震动。

二、填空题

1.一般临床检查方法包括问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊 和嗅诊 。

2、试举出几种常见的示病性症状如 颌下淋巴结、肩前淋巴结、膝上淋巴结、腹股沟淋巴结和 乳房

上淋巴结 等。

3、昼夜的温差大于1℃,但最低体温仍高于正常水平,临床上称为心脏收缩力,提示

动脉根部的血压 病。

4、临床上淋巴结常见的病理性变化有急性肿胀、慢性肿胀、化脓 。

5、黄疸在临床上根据产生机制可分为(实质性黄疸)、(阻塞性黄疸)、(溶血性黄疸),其中 (实质)

性黄疸提示(实质性肝炎)、(肝变性),(阻塞)性黄疸提示(胆结石) 、(肝片吸虫病)和(溶血)性黄疸提示 马焦虫病、牛的血红蛋白尿症。

6、叩诊腹部时浊音的上界呈水平线,且浊音区可由体位的改变而发生变动,称为水平浊音,主要是由于腹腔

液体达 达到一定量时形成的,提示的疾病可能是腹腔积液或渗出性腹膜炎

7、少尿或无尿在临床上根据病因和发病机理可分为

肾前性少尿、肾性少尿或无尿、肾后性少尿或无

尿、神 经性少尿或无尿

8、呼吸困难根据发生病因和机制可分为 气道阻塞 、肺疾病: 、 胸廓 、神经-肌肉疾病 和 膈运动障碍 。 二、选择题

1、正常情况下,动物肺脏中央的叩诊音是( B )。

A.浊音 B.清音 C.鼓音 D.半浊音

2、呼吸系统的临床检查内容主要包括 B 等的检查。

A呼吸运动的检查 B上呼吸道检查 C胸廓的检查 D肺

3、肺叩诊区扩大表现为肺的叩诊界后移或下移,心脏的绝对浊音区缩小或完全消失。临床上可提示 ABD 。

A肺气肿 B气胸 C渗出性心包炎 D渗出性胸膜炎

4、腹部触诊敏感,临床上可提示 B 。

A腹膜炎 B腹水 C肠套叠 D膈肌破裂

5、颈静脉的病理性波动包括 ACD 。

A. 阴性波动 B. 阳性波动 C.伪波动 D. 强波动

6、咳嗽是呼吸系统疾病的最常见症状。在呼吸系统疾病中,除 ABCD 外,其它呼吸器官(如喉、气管、肺和胸膜等)疾病过程中都表现出程度不同的咳嗽症状,

A单纯性鼻炎 B副鼻窦炎症 C气管炎 D肺气肿

7、ABCD 是指预后的好坏,随病情的轻重、治疗是否得当及个体条件和环境因素的变化而有明显的不同。

A预后可疑 B预后良好 C预后不良 D预后谨慎

8、局部症状是指某一器官疾病时,局限于病灶区的一些症状,如肺炎时的 ABC 。

A啰音 B食欲减退 C 半浊音 D体温升高

9、心区听诊时出现的缩期杂音提示 ABC 。

A房室瓣的闭锁不全 B动脉口的狭窄 C房室口的狭窄 D动脉瓣的闭锁不全

10、全身症状一般是指机体对致病因素的刺激所表现的全身性反应,如 CD 。

A. 体温升高 B. 心杂音 C. 呕吐 D. 呼吸增数

四、问答题

1.眼结合膜颜色的病理变化

(1)潮红 是结合膜下毛细血管充血的征象。

(2)苍白 结合膜色淡,甚至呈灰白色,是各型贫血的特征。

(3)发绀 即结合膜呈蓝紫色,是血液中还原性血红蛋白增多或形成大量变性血红蛋白的结果。

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