安全生产行政执法文书(国标式样)

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安全生产行政执法文书 先行登记保存证据处理审批表

案件名称: 当事人及 基本情况 案件基本情况 证据名称及数量 提请理由及依据 承办人意见: 承办人(签名): 年 月 日 部门负责人意见: 负责人(签名): 年 月 日 机关负责人意见: 负责人(签名): 年 月 日 安全生产行政执法文书 先行登记保存证据处理决定书

( )安监管先保处〔 〕 号

本机关于 年 月 日对你(单位)的 等物品进行了先行登记保存[文号:( )安监管先保通〔 〕 号]。现依法

对上述物品作出如下处理:

如果不服本决定,可以依法在60日内向 人民政府或者 申请行政复议,或者在三个月内依法向 人民法院提起行政诉讼,但本决定不停止执行,法律另有规定的除外。

安全生产监督管理部门(公章)

年 月 日

本文书一式两份:一份由安全生产监督管理部门备案,一份交被取证单位。

安全生产行政执法文书 现场检查记录

被检查单位: 地 址: 法定代表人(负责人): 职务: 联系电话: 检查场所: 检查时间: 年 月 日 时 分至 日 时 分

我们是 安全生产监督管理局执法人员 、 ,证件号码为 、 ,这是我们的证件(出示证件)。现依法对你单位进行现场检查,请予以配合。

检查情况:

检查人员(签名): 、

被检查单位现场负责人(签名):

年 月 日

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检查人员(签名): 、

被检查单位现场负责人(签名):

年 月 日

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