发布时间 : 星期六 文章临床医务人员安全用血应知应会问答100题更新完毕开始阅读
医务人员临床用血应知应会问答
1. 我国实行何种献血制度？
答：1997年12月29日公布，1998年10月1日施行《中华人民
共和国献血法》第二条规定，“国家实行无偿献血制度”。
2. 我国法律规定献血主体是谁？ 答：《中华人民共和国献血法》第二条规定，“国家提倡十八周岁
至五十五周岁的健康公民自愿献血”。
3. 临床输血管理委员会的组成和职责？
答：医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负
责人组成的临床输血管理委员会。委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。
4. 医疗机构临床用血必须由哪个部门指定其供应？
答：医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定
的血站供给。医疗机构开展的患者自身储血、自体输血除外。
5. 医疗机构成分用血的来源？ 答：省级以上人民政府卫生行政部门批准的血站负责医疗机构成
分用血的制备和供给。
6. 如何进行临床输血申请？
答：经治医师应逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准
签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
7. 签署《输血治疗同意书》应注意哪些问题？
答：决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异
体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历保存。
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8. 无家属患者抢救时输血治疗同意书的签署？
答：无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部
门或主管领导同意、备案，并记入病历。
9. 临床输血一次用血或备血量超过2000毫升时如何申请？ 答：临床输血一次用血或备血量超过2000毫升时要履行报批手
续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
10. 如何采集输血前受血者的血液标本？
答：⑴ 所用血样要能够恰当地反映受血者当前的免疫学状态，
《临床输血技术规范》规定受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。如果受血者需要继续输注红细胞，再次申请输血时，应该重新采集一份血样进行交叉配合试验。
⑵ 要防止血样稀释和溶血，溶血的标本一般不能使用，因溶血后的游离血红蛋白可以掩盖抗体引起的溶血。 ⑶ 不允许从输液管中抽血，遇紧急情况时，用生理盐水冲洗管道，并弃去最初抽取的5ml血液后再采集标本。 ⑷ 若受血者已用肝素治疗，应在采集的血样注明，同时通知输血科。
⑸ 右旋醣酐等中高分子药物可干扰配血，应在药物输注前采集血样备用。
11. 最具有临床意义的红细胞血型系统主要指哪些？
答：红细胞血型系统目前有29个。最具有临床意义的血型系统
主要有ABO和Rh。
12. Rh血型系统有几个主要抗原？如何判断Rh阳性和阴性？ 答：主要有５种。是D、C、c、E、e。
红细胞有D抗原者为Rh阳性，无D抗原者为阴性。
13. 何时采集受血者用于交叉配血试验的血标本？
答：受血者交叉配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
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14. 哪些血液成分在输注前必须进行交叉配血试验？
答：凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻
红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等，应进行交叉配血试验。
15. 输注单采血小板需要交叉配血试验吗？
答： 输注单采血小板不需要交叉配血，但应ABO血型同型或相
容输注。
16. 医疗机构对临床用血必须进行核查的主要内容？
答：核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装
是否合格，标签填写是否清楚齐全（血站名称及其许可证号、供血者条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号／条形码，储存条件）等。
17. 血液在出库前，取血和发血的双方应核对哪些内容？ 答：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、
门急诊/病室、床号、血型、有效期及配血试验结果，保存血液外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
18. 血液在什么情况下不能发出？
答：血液发现有下列情况之一的，不能发出： ⑴ 标签破损、漏血； ⑵ 血袋有破损、漏血； ⑶ 血液中有明显凝块； ⑷ 血浆呈乳糜状或暗灰色；
⑸ 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
⑹ 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； ⑺ 红细胞层呈紫红色；
⑻ 过期或其他须查证的情况。
19. 医疗机构输血前必须履行的程序？
答：医疗机构临床科室的医务人员给患者输血前，应当认真检查
血袋标签记录，与发血单核对姓名、血型、品种、规格、血
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量及采血时间（有效期）无误后，方可进行输血治疗。
20. 对于平诊患者和择期手术患者，国家提倡采用什么方式献 血（储）血？ 答：《医疗机构临床用血管理办法》第十五条规定，“对平诊患者
和择期手术患者，经治医师应当动员患者自身储血、自 体输血，或者动员患者亲友献血”。
21. 贮存式自身输血分别由哪些科室或专业人员实施？
答：术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师
负责输血过程的医疗监护。
22. 手术室的自身输血由哪个科室负责？
答：手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回
输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
23. 对于亲属互助献血有哪些规定？
答：亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室） 无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
24. 稀有血型患者申请输血的原则是什么？
答：对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、
同型输血或配合型输血。
25. 对新生儿溶血病换血疗法的一般申请流程是如何规定的？
答：新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治
医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液。换血治疗由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。
26. 决定输血后，从采集血样到送达输血科（血库）的过程中
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