发布时间 : 星期三 文章护理应急预案更新完毕开始阅读
职责：
① 负责节假日、休息日及夜间突发事件伤病员救治工作。
② 接到病人救治任务后，要迅速行动，及时做好病人抢救诊治工作。 2、保障措施
⑴ 一线值班人员必须坚守工作岗位，护士长必须保证24小时通讯通畅，接到指令，迅速到达指定现场。
⑵ 节假日、休息日及夜间如发生紧急、重大情况及突发性医疗事件，各科值班护士及时向科主任、护士长报告，同时向院总值班报告，根据不同情况启动相应的应急预案，组织人员集中力量解决临时发生的问题，并协调有关部门进行处理。
⑶ 各小组应在总值班和各小组组长的统一指挥下发挥各自的职能作用及各自职责。
第二部分 患者紧急状态时的应急预案及程序
一、危重患者护理应急预案
为积极抢救危重患者，保障患者生命安全，提高抢救成功率，特制定危重患者护理应急预案。 1、建立危重患者抢救护理工作机制。 ⑴ 建立危重患者日报规定。
危重患者是临床科室，医护人员重点管理对象，也是医院医疗及护理质量管理的重要对象，各科室危重患者，每日应由护士长通过网络上报信息科，医嘱下达的病重、病危患者通知单及时上交医务科及上报护理部，必要时可口头或电话向医务科及护理部报告危重患者的情况。
⑵ 建立、健全危重患者抢救组织
医院成立由各科主任及护士长组成的抢救网，各科成立由业务骨干组成的抢救小组，抢救组织成员应随叫随到。
⑶ 分管副院长及护理部主任全面掌握全院危重患者护理情况，有重点地巡视危重患者，参加或组织指挥全院性重大抢救和各科危重病例临床护理讨论、会诊等，及时解决护理管理工作中各种重大和特殊问题。
⑷ 护理部要将危重患者视为医院医疗、护理质量管理的重点，深入病房了解危重患者情况，检查护理危重患者质量控制措施落实情况，解决一些协调、支持等具体问题，组织危重患者护理会诊讨论，随时向分管副院长汇报重大情况。
2、严密观察和监护病情变化
对危重患者而言，严密观察病情变化是一项极其细致而又重要的诊疗护理活动，要求医护人员要有高度的责任心和仔细的工作态度，注意及时捕捉病情变化情况，为挽救患者生命赢得宝贵时间。
⑴ 加强护理观察和监护。
⑵ 各科医师及护理人员要加强对危重患者的查房，及时掌握病情变化情况，对病情转归趋势作出判断，并依据病情及时调整治疗及护理措施。
⑶ 要充分运用现代检测、监测技术，对危重患者进行连续的定期检测、监测，及时指导诊疗及护理工作。
3、提高应急能力
危重患者的病情可能骤然变化，需要争分夺秒地及时处理或抢救，否则，就会失去抢救时间，付出难以弥补的代价。因此，保证危重患者得到及时有效的救治，对危重患者护理管理来说是至关重要的，
⑴ 建立和保持畅通的通信呼叫系统
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⑵ 保持抢救药品、物品、装备处于完好状态
⑶ 加强一线医护人员抢救技能培训，如心肺复苏术、气管插管、呼吸机使用、静脉切开、吸痰、洗胃、心电监护等抢救技术，一线医护人员应熟练掌握，保证病情突然恶化的危重患者，能在一线医护人员发现时，及时在现场得到救冶。
【程序】
建 立 建立危重患者日报规定
危重
患 者 建立、健全危重患者抢救组织
抢救
护 理 全面掌握危重患者护理情况，有重点地巡视危重患者
工作
机 制 检查护理危重患者质量控制措施落实情况 加强护理观察和监护
严密 观察 护理人员要加强对危重患者的巡视，落实好护理措施 和监 护病
情变 熟练掌握检测、监测仪器操作及相关参数观察 化
建立和保持畅通的通信呼叫系统 提高 应急 保持抢救药品、物品、装备处于完好状态
能力 加强一线医护人员抢救技能培训
二、患者发生跌倒的处置预案及程序
【处置预案】
1、当患者突然跌倒时，护士立即到患者身边，检查患者跌伤情况，通知医生，判断患者的神志，受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。
2、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者 ，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床，请医生对患者进行了检查，必要时遵医嘱行DR片检查及其他治疗。
3、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征变化情况，通知医生迅速采取相应的急救措施。
4、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步检查和治疗。
5、对于皮肤出现瘀斑的患者应根据医嘱进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者，清洗伤口后，以无菌敷料包扎，出血较多者先用无菌敷料压迫止血，由医生酌情进行逢合创面较大，伤口深者遵医嘱注
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射破伤风针。
6、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 7、准确及时书写护理记录，认真交班。
8、向患者了解当时摔伤的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做好宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。
【程序】
患者突然跌倒
立即通知医生
检查患者摔伤情况
将患者抬至病床、进行必要检查
严密观察病情变化
对症处理
加强巡视、观察效果
书写护理记录、认真交班， 逐级上报 做好健康指导
三、患者发生坠床的处置预案及程序
【处置预案】
1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴。
2、对于极度躁动的患者，做好患者及家属告知，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
3、 在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动、以及夜间无陪护在场需要起床时，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
6、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
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7、 配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。
8、加强巡视至病情稳定，巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 9、及时准确记录病情变化，认真做好交接班。 【程序】
做好安全防范 发生坠床时
护士立即赶到 通知医生、检查受伤情况 判断病情、采取相应措施 加强巡视、严密观察病情变化
准确记录、认真交班 逐级上报
做好健康指导 四、管道滑脱应急预案及程序
【应急预案】
1、妥善固定引流管道，做好每班交接工作。 2、密切观察引流管及引流液情况。 3、指导告知患者及家属注意事项。
4、患者不慎发生管道滑脱，应协助患者保持合适体位，安慰患者，采取必要的紧急措施。 5、医生到场后，协助医生进行采取相应的应对措施。 6、观察患者生命体征及引流局部情况。 7、做好护理记录。
【程序】
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