妇幼保健服务质量安全管理与持续改进

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和流程。 2.各业务科室有转介服务工作登记、接受登记。 【B】符合“C”,并 科室每季度有转介服务工作量、内容等情况统计和分析。 【A】符合“B”,并 相关职能部门对转介服务有监督检查,不断完善转介服务流程。 3.21.2对妇女产后、盆底功能障碍和发育异常儿童等提供康复治疗前评估、康复治疗方案、康复治疗和指导、治疗效果评估。 康复医师对每位需【C】 要进行康复治疗的1.康复医师对每位需要进行康复治疗的患者有明确的诊断与治疗前评估,患者有明确的诊断并制订康复治疗方案。 与治疗前评估,制订康复治疗方案,给予2.康复治疗方案由康复医师、治疗师、护士、病人及家属共同落实,要给康复治疗和指导。 予患者康复治疗和指导。 【B】符合“C”,并 科室定期自查,对存在问题与缺陷有改进措施。 【A】符合“B”,并 相关职能部门对科室的改进结果有跟踪评价。 有妇女儿童康复治【C】 疗效果评定标准与1.有妇女儿童康复治疗效果评定的标准与程序。定期对每一个患者康复程序。定期对康复治治疗与训练效果进行系统的效果评估。 疗与训练效果进行评估。 2.相关人员知晓效果评定的标准与程序并落实。 【B】符合“C”,并 科室有自查记录,对存在问题与缺陷进行评估、分析、反馈和整改。 【A】符合“B”,并 相关职能部门定期监督检查,有定期检查的结果(问题与缺陷),有持续改进的事实。 3.21.3对妇女产后、盆底功能障碍和儿童脑瘫等重点人群建立专案,进行管理和追踪随访,并提供个性化的康复治疗健康教育。 对妇女产后、盆底功【C】 能障碍和儿童脑瘫1.有对重点人群建立专案管理制度,专人负责。 等重点人群建立专2.对妇女产后、盆底功能障碍和儿童脑瘫等重点人群建立专案,有相对固案,进行诊断、干预定的人员负责,提供诊断、干预评估、转诊和追踪随访,有记录。 评估和追踪随访,有记录。 【B】符合“C”,并 科室有自查记录,对存在问题与缺陷有改进措施。 【A】符合“B”,并 相关职能部门定期监督检查,有定期检查的结果(问题与缺陷),有持续改进的事实。 提供个性化的康复【C】 治疗健康教育。 1.对康复治疗的妇女及儿童家长提供个性化的康复治疗健康教育服务。 2.将康复治疗纳入孕妇学校、家长学校等的教学内容。 3.开展家庭康复指导。 【B】符合“C”,并 科室有自查记录,对存在问题与缺陷有改进措施。 【A】符合“B”,并 相关职能部门定期监督检查,有定期检查的结果(问题与缺陷),有持续改进的事实。 二十二、妇女儿童中医服务管理

评审标准 评审要点 3.22.1按照有关工作规范、技术规范,开展妇女儿童中医医疗保健服务。 按照有关工作规范、技术规范,开展妇女儿童中医医疗保健服务。 【C】 1.按照有关工作规范、技术规范,根据本院专业特色,开设中医专业不少于2个,孕产保健、儿童保健、妇女保健均要提供不少于2种中医诊疗技术服务。 2.根据本院规模、条件和工作需要,配备中医诊疗设备。 3.中医师具备中医类别任职资格。 【B】符合“C”,并 能够提供中成药、针灸、推拿等中医服务。 3.22.2有中医诊疗规范,将中医药服务的理念和方法融入到妇女儿童医疗保健服务中。 有中医诊疗规范,【C】

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