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麻醉设备学集
病人气道直接连接；②由于麻醉回路具有呼吸气体分路和呼出气二氧化碳处理的功能，所以，麻醉通气机的输出气路对输出气体和排出气体不分路，以来回气流的方式工作；③输出气体不直接作为病人吸入气体，通常不设置湿化装置。
2．通气机输出气路的基本功能是：吸气期引导通气机的输出气体到达病人肺内；呼气期引导病人呼气排出气路，防止呼出气的复吸入。除基本功能外，呼吸气路还可具备吸入气体的湿化，PEEP调节和监测信息采集等功能。 3．通气机由动力系统、控制系统、通气源和输出气路四个基本单元组成。 4．氧阻断安全装置、氧供故障报警装置、低氧防护装置、蒸发器选择装置。 5．（1）间歇周期通气；（2）通气对象为弹性负载；（3）双相管理通气气流。
6．高频通气的特点是通气频率远高于生理呼吸频率、而潮气量迫近甚至少于解剖死腔量。由于这类机械通气模式下平均气道压低，循环生理影响小，气压伤发生率低。特别是HFV能在无法建立密闭气道的情况下使用，其气流振荡和PEEP效应还具有肺复张和改善氧合的临床价值。
7．在使用麻醉通气机时，缺乏通气机应用知识是某些麻醉并发症和死亡率的原因之一。这些情况包括：气路连接不妥，袋箱装置的箱体安装不当或破损会使驱动气体漏到大气中，造成通气不足。折叠风箱的破损会使高压驱动气体进入病人回路，导致肺泡过度膨胀甚至气压伤。多余气体阀关闭不严，麻醉废气清除系统吸走麻醉回路气体，引起通气不足。多余气体阀卡瓣，过量新鲜气体不能排放，造成病人气压伤。 五、论述题
1．任何麻醉通气机用于病人之前都应完成下列操作常规：（1）按照使用说明正确连接气路；（2）麻醉回路通气模式选择器和麻醉回路排气阀置于机械通气状态；（3）封闭麻醉回路病人连接口，快速充气，应观察到通气机高压安全阀或多余气体阀的排气现象，麻醉回路不应出现高于4kPa的高气压；（4）麻醉回路病人端连接模拟肺，最好采用水箱式模拟肺；（5）按常规给定新鲜气流量，快速供氧充满风箱；（6）开启通气机，等待通气机
通过自检程序。根据病人情况预定潮气量、通气频率和吸呼比以及其他必
要的工作参数。在通气运行情况下，观察以下项目：①观察潮气量监测值、模拟肺指示值或张缩幅度是否与通气机潮气量设定基本一致；②观察通气机运行情况和袋箱装置运动状态是否正常、规律，工作频率是否与通气机设定值相符；③观察麻醉回路呼吸活瓣的起伏运动是否正常，气道压力表有无异常的压力显示；④在麻醉回路5L/min充分供氧的情况下，观察测氧仪指示是否可以达到100％。在上述检查中无异常情况发现，通气机无报警提示后，方可接入病人开始机械通气，并根据病人体征进一步确定工作参数。
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第五章 输注设备
一、选择题 A型题
1．下列哪项不属于容量输注泵的主要功能 A．能人工设定滴速
B．系统启动后能自动控制静脉输液滴速 C．能显示预设输入药量等参数 D．具备交直流供电功能
E．容量输液泵的流速可在10～999ml/h范围之间调节2．血泵的主要功能是 A．使血液充分氧合 B．替代肺的功能
C．将血液由大血管引出至体外循环机中
D．临时代替心室的搏出功能以及术中失血的回收 E．保持血液中不带有各种微粒
3．下列哪项不属于自体输血的方法 A．预存
B．血容量正常的血液稀释 C．白细胞的采集 D．术中失血回收 E．术后失血回收
4．下列各项不会影响一次性镇痛泵输注速度的是 A．药液的种类 B．药液的浓度 C．温度 D．药液的粘度 E．患者的动脉压
5．术中自体血回输是指回输 A．全血
B．红细胞 C．白细胞 D．血浆 E．血小板
6．ICU中，某男患，50kg,现微量注射泵泵入某药物（1mg/kg/min）,则50毫升含该药物20克的生理盐水应每小时泵入（）毫升。
A．5 B．7.5 C．10 D．12 E．15 X型题
1．下列哪项属于微量注射泵的临床用途
A．用于早产儿、新生儿的生理维持量输液、微量输药及输血等 B．持续麻醉药注射 C．常规静脉输液
D．在血液透析和体外循环时注射抗凝剂 E．造影剂的输注
2．在电子镇痛泵的使用中，须设定的参数有 A．输注模式 B．预注量
C．持续输注速度 D．PCA量 E．输注总量
3．自体输血的方法包括 A．预存
B．血容量正常的血液稀释 C．血小板和血浆采集 D．术中失血回收 E．术后失血回收
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二、填空题
1．电子镇痛泵在使用中需设定（）、（）、（）、（）及（）等参数。 2．人工心肺机的基本结构由（）、（）、（）、（）、（）、（）及（）等几个主要部分组成。
3．APRP采集物应于（）℃贮存，采集物自采集起（）小时失效。 参考答案
一、选择题 A型题
1．E
2．D
3．C
4．C
5．B
6．B
三、名词解释 1．人工心肺机 2．停注时间： 3．PCA泵：
4．自体血液回收技术： 5．回收血： 四、简答题
1．同种异体输血的缺点？
2．微量注射泵在临床上可用于哪些用途？ 3．容量输注泵应具备的功能有哪些？
4．使用微量注射泵进行液体输注的优点有哪些？ 5．血泵的主要功能是什么？ 6．氧合器的作用时什么？ 7．自体输血的方法有哪些？ 8．回收APRP的目的是什么？ 五、论述题
1．论述容量输液泵使用的注意事项。
X型题
1．ABCDE
2．ABCD
3．ABCDE
二、填空题 1．输注模式 预注量 持续输注速度 PCA量 每小时或每24小时限量 2．血泵 氧合器 变温器 滤血器 储血器 管路 监测系统
3．20～24 6 三、名词解释 1．人工心肺机：是将人体静脉血液引至体外运行并人工氧合成为动脉血，再依靠血泵将氧合动脉血送回人体内，以维持心脏外科手术期间各器官和组织的正常灌注的动力输注设备。
2．停注时间：又称闭锁时间或自控间隔时间，是指病人在使用PCA功能后，一定时间内停止药液的输入，以防止过量输入。 3．由病人自主控制给药量的麻醉性镇痛泵即病人自控给药镇痛泵又称为PCA泵。
4．自体血液回收技术：是将术中失血、机器余血和术后心包、纵隔引流液由血液回收系统回收，经洗涤、浓缩后回输至人体的一种“废血”回收再利用技术。
5．回收血：是指用负压从手术野或伤口引流器中吸出的血液。 四、简答题
1．同种异体输血的缺点有：第一、具有发生输血反应的危险，反应可从轻微的变态反应到威胁生命的红细胞和白细胞不相容；第二、虽然对抽取的全部血单位检测输血相关疾病（如AIDS和肝炎等），但筛检试验并非100％准确。如果病人接受1名以上献血者的血液，那么，通过输血感染疾
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病的危险性进一步增加；第三、血源短缺满足不了临床需要。
2．微量注射泵在临床上除可进行常规的动、静脉输液外，还可用于以下情况的静脉输液：①重症监护病房作心血管功能药物的连续微量注射；②用于早产儿、新生儿的生理维持量输液、微量输药及输血等；③各种特殊药物的注射：如荷尔蒙、催产素及化疗药物；④持续麻醉药注射；⑤在血液透析和体外循环时注射抗凝剂；⑥造影剂的输注等。
3．①能人工设定滴速、输液总量等参数；②系统启动运行后能自动控制静脉输液滴速；③能实时显示预设输入药量、累计输入药量、输液总时间、滴速等参数；④能根据给药量按时发出输液完毕信号；⑤具备对输液管内的气泡进行检测和报警功能；输液通路阻塞时的报警功能；断电或低电压时的报警功能；开门报警功能；输液异常或结束时报警并自动停止输液功能；⑥具备交直流供电功能，可在断电或移动状态下完成输液；⑦容量输液泵的流速可在1～999ml/h范围之间调节。
4．使用微量注射泵进行液体输注的优点是：当需要长时间微量输液时，药物剂量可以均衡地进入人体，避免了人工或重力静脉输液时快时慢的弊病，充分发挥药物的最大治疗作用。另外，微量注射泵的应用还可大大减轻护士的工作量。 5．血泵的主要功能是通过机械方法驱动血液流动以临时代替心室的搏出功能以及术中失血的回吸，以维持机体的血液循环。此外还用于心脏停搏液的灌注。
6．氧合器的作用是在体外循环中完成血液和外部氧和二氧化碳的交换，因而是决定体外循环质量和病人安全的关键部件。
7．自体输血的方法有：预存；血容量正常的血液稀释；血小板和血浆采集；术中失血回收；术后失血回收。共五类。
8．回收APRP的目的在于在一些手术过程中大量失血和或由于血小板和凝血因子损失和破坏而可能需要血小板和血浆，因此在手术施行前采集自体血小板和血浆浓缩物。 五、论述题
1．虽然容量输液泵有较完备的报警功能，但使用者仍然必须对输液泵进行定期检查和维护。在长期使用中较常出现的几个安全隐患包括：输液泵
没有启动时由于输液管路未夹紧导致输液速度过快；断电事故；气泡的输入；长时间的输液导致被挤压的部分管路老化；漏液导致的输液泵障碍。由于上述原因，输液泵的定期检查一般应在1年进行1次，目的是保证各项功能尤其是报警功能完善和输液的准确性。
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